中醫(yī)特色療法之----經(jīng)筋療法

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1、中醫(yī)特色療法之----經(jīng)筋療法一、經(jīng)筋病變；臨床陽性體征概念（一）經(jīng)筋病變體征概念經(jīng)筋病變體征，是在經(jīng)筋體系所屬的肌筋膜帶及結(jié)締組織等，人體軟體組織病變所形成的臨床病態(tài)形證表現(xiàn)。由于這組人體組織結(jié)構(gòu)體系龐大、成分復(fù)雜，起止、分布及功能各異，并形成縱橫交織狀態(tài)，故經(jīng)筋病變臨床體征，具有廣泛性、多形性等待點(diǎn)。臨床檢查時，需根據(jù)經(jīng)筋的不同分布部位、不同組織性質(zhì)，來加以識別確認(rèn)。經(jīng)筋病變體征，在經(jīng)筋學(xué)科換稱為經(jīng)筋病灶。（二）經(jīng)筋病變體征檢查任務(wù)要求中醫(yī)特色療法之----經(jīng)筋療法一、經(jīng)筋病變；臨床陽性體征概念（一）經(jīng)筋病變體征概念經(jīng)筋病變體征，是在經(jīng)筋體系所屬的肌筋膜帶及結(jié)締組織等，人

2、體軟體組織病變所形成的臨床病態(tài)形證表現(xiàn)。由于這組人體組織結(jié)構(gòu)體系龐大、成分復(fù)雜，起止、分布及功能各異，并形成縱橫交織狀態(tài)，故經(jīng)筋病變臨床體征，具有廣泛性、多形性等待點(diǎn)。臨床檢查時，需根據(jù)經(jīng)筋的不同分布部位、不同組織性質(zhì)，來加以識別確認(rèn)。經(jīng)筋病變體征，在經(jīng)筋學(xué)科換稱為經(jīng)筋病灶。（二）經(jīng)筋病變體征檢查任務(wù)要求1.按醫(yī)療常規(guī)詢問病史，體格檢查，常規(guī)化檢，以了解全身健康狀況，并為進(jìn)行特殊檢查提供基礎(chǔ)依據(jù)。2.對基礎(chǔ)檢查發(fā)現(xiàn)疾患可疑跡象，進(jìn)行必要的特殊檢查，以明確疾病性質(zhì)。3.對經(jīng)筋病癥可疑的惡性變及骨性病變，要加以鑒別和排除。4.進(jìn)行經(jīng)筋?？朴嘘P(guān)檢查。如肌電圖檢查，電刺激興奮點(diǎn)檢查，

3、經(jīng)絡(luò)測定儀檢查，經(jīng)穴區(qū)帶檢查，內(nèi)臟皮膚反應(yīng)過敏區(qū)檢查，經(jīng)筋病灶檢查等。本節(jié)重點(diǎn)介紹經(jīng)筋病灶檢查的手觸查灶法。（三）經(jīng)筋查灶法的地位作用經(jīng)筋查灶法在經(jīng)筋療法的應(yīng)用中，具有重要的地位，發(fā)揮積極的作用。1.它于人身軀體直到200多個經(jīng)筋穴位，填補(bǔ)了古醫(yī)籍中十二經(jīng)筋圖線缺乏經(jīng)筋胸穴的缺陷，為經(jīng)筋療法學(xué)科奠定了堅(jiān)實(shí)的基石。2.查明上述的經(jīng)筋腦穴，具有定位準(zhǔn)確、得氣顯著、治療功效特殊等待點(diǎn)，為經(jīng)筋療法形成高療效的學(xué)科奠定了基礎(chǔ)，同時為針灸探索高效、特殊腦穴，提供重要途徑。3.經(jīng)筋查灶法，在明確經(jīng)筋病癥具有單純型的經(jīng)筋病灶喻穴點(diǎn)的基礎(chǔ)上，深入查明復(fù)合型的經(jīng)筋腧穴，具有點(diǎn)一線一面一多維性的特

4、點(diǎn)，為經(jīng)筋療法確立由點(diǎn)的局部治療，發(fā)展成為點(diǎn)、線、面及多維性的整體辨證施治，提供了科學(xué)依據(jù)；在臨床運(yùn)用中，對經(jīng)筋病癥的施治，產(chǎn)生了原發(fā)與繼發(fā)、標(biāo)與本并治的效應(yīng)。4.經(jīng)筋查灶法，揭示出經(jīng)筋病癥臨床表現(xiàn)具有多種特性，如結(jié)灶性、瘀滯性、累及性及累及演進(jìn)性、牽涉反應(yīng)性、收縮性及收縮失均性、致疲勞或緊張性、隱蔽性、壓迫性、癥狀類似性等，對解決臨床醫(yī)療面臨的諸多課題，產(chǎn)生了積極作用。5.經(jīng)筋查灶法，首次在醫(yī)界揭示出48種難治病及病因未明疾患，存在經(jīng)筋病變的致因，對醫(yī)治奇難雜癥具有現(xiàn)實(shí)意義。二、經(jīng)筋病灶檢查經(jīng)筋病灶檢查，即經(jīng)筋臨床陽性體征檢查，簡稱經(jīng)筋查灶，是經(jīng)筋?？剖延械臋z查方法。本檢查

5、法，以雙手密切配合的物理觸診檢查為主，查明經(jīng)筋病灶所在部位、形證特點(diǎn)，及其連鎖反應(yīng)規(guī)律，為臨床施治提供依據(jù)。多年的臨床實(shí)踐說明，本檢查方法具有靈敏度高，識別力強(qiáng)，定位準(zhǔn)確、操作方便、實(shí)用，安全可靠等優(yōu)點(diǎn)，是目前解決經(jīng)筋病癥疑難課題便捷的有效的檢查方法。（一）檢查前準(zhǔn)備及檢查程序病人一般取臥位，醫(yī)者于詢問病史、體格檢查基礎(chǔ)上，進(jìn)行經(jīng)筋查灶檢查。全身性查灶，一般的檢查順序是從頭部起始，延及頸、肩、胸、腹、背、腰及四肢。首先從中了解病人軀體所患經(jīng)筋病變的大體情況，接著對重點(diǎn)病區(qū)及繼發(fā)連鎖反應(yīng)形成的體證詳細(xì)檢查，以全面查出明顯的及隱伏性的陽性病灶體征為目的，記錄病灶的分布部位，為分別

6、分次施治提供依據(jù)。（二）檢查方法及技術(shù)要求檢查方法：采用手觸診查法。兩手密切配合，左手著重協(xié)助固定診察部位及提供診察之方便，右手根據(jù)所檢查部位的生理形態(tài)、肌筋的厚薄及層次、正常組織的張力、結(jié)構(gòu)形狀等情況，分別運(yùn)用拇指的指尖、指腹及拇指與四小指的握合力（即指合力），構(gòu)成主要探查工具。同時，運(yùn)用指力、撐力、腕力、臀力及時力協(xié)調(diào)配合，對行檢區(qū)域，作淺、中、深層次、由淺而深、由輕而重地，以循、觸、摸、按、切、拿、彈撥、推按、拔刮、鉗掐、揉捏等手法行檢。通過正與異觸覺的對比方法，結(jié)合患者對檢查的反應(yīng)，識別陽性病灶是否存在及其表現(xiàn)的特征、所出部位的所在，及與周圍組織的關(guān)系等，以確定陽性病

7、灶。對于一時難以認(rèn)辨的病灶，需作反復(fù)的復(fù)檢，或作會診檢查及待殊檢查。對可疑菌性感染、惡性變等異態(tài)病灶，要及時作相應(yīng)檢查，鑒別確診。技術(shù)要求：對行檢查的技術(shù)基本要求是，①對行檢的部位區(qū)域的生理結(jié)構(gòu)狀況熟悉；②能夠發(fā)揮拇指指尖及指腹的靈敏作用；③切實(shí)學(xué)會使用指合力的功能作用；④雙手密切配合，能及時、準(zhǔn)確地發(fā)揮及認(rèn)辨陽性病灶；⑤具有識別真假陽性病灶的能力；⑥查出陽性體征，具有疾病形成性質(zhì)，要用通盤考慮的聯(lián)系思維方法去認(rèn)識。（三）軀體陽性病灶高發(fā)區(qū)及病灶形征特點(diǎn)擇述在對經(jīng)筋病灶的行檢中，應(yīng)特別注意高發(fā)病區(qū)域的重