孤殘兒童護理員-兒童護理工作基礎知識

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1、兒童護理工作基礎知識漆奮玉目錄＊各年齡期兒童各系統(tǒng)器官解剖生理特點＊兒童年齡階段劃分及各期特點＊生長發(fā)育規(guī)律＊影響生長發(fā)育的因素＊體格生長指標＊生殖系統(tǒng)發(fā)育＊神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育＊感知的發(fā)育＊運動功能的發(fā)育＊語言的發(fā)育＊心理活動的發(fā)展一、兒童生長發(fā)育基礎知識各年齡期兒童各系統(tǒng)器官解剖生理特點呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)免疫系統(tǒng)兒童年齡階段劃分及各期特點胎兒期青春期新生兒期學齡期幼兒期嬰兒期學齡前期生長發(fā)育的規(guī)律生長：指各器官、系統(tǒng)、身體的長大，形態(tài)的變化。有相應的測量值，即有量的變化。發(fā)育：指細胞、組織、器官功能的分化與成熟，是機體質(zhì)的變化，包括情感-心理

2、的發(fā)育成熟的過程。生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性各系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性生長發(fā)育的個體差異生長發(fā)育的一般規(guī)律（順序性）連續(xù)性、非勻速性發(fā)展、階段性6各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡7生長發(fā)育的一般規(guī)律由上到下由近到遠由粗到細由低級到高級由簡單到復雜89營養(yǎng)因素性別因素孕母情況遺傳環(huán)境生活環(huán)境疾病和藥物遺傳因素影響生長發(fā)育的因素體格生長常見指標體重、身高（長）、坐高（頂臀長）頭圍、胸圍、腹圍、骨骼、牙齒的發(fā)育等。10器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標體重(Weight，W)關鍵年齡實際體重(kg)體重增加（kg）與出生時比較(倍)>2歲至青春前期3月6±12

3、月9±24月12±出生33/(0~3月)23/(3~12月)33/(1~2歲)2kg/年體重的增長1.生后第一年體重增長最快，是生長的第一個高峰期；青春期前隨年齡增加:先快后慢、再趨于穩(wěn)定。2.非勻速增長過程:生后第一年內(nèi)前3個月體重增長≈后9個月體重增長。體重增長的規(guī)律3.生理性體重下降生后一周內(nèi)如奶量攝入不足，加之水分丟失、胎糞排出，可出現(xiàn)暫時性體重下降，約在生后第3～4日達最低點，下降范圍為3％～9％，至生后第7～10日恢復到出生時的體重。關于體重粗略計算公式：1-6月：體重（千克）=出生時體重（千克）+月齡×0.7（千克）7-12月：體重（千克）=6（千

4、克）+月齡×0.25（千克）2-12歲：體重（千克）=年齡×2+7或8（千克）身長/高：頭頂?shù)阶愕椎拈L度身長（高）Growth---身高---身長<3歲≥3歲立位測臥位測關鍵年齡實際長度身長增加出生50cm3月24月>2歲至青春前期5~7cm/y61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm10cm/(1~2歲)12~13cm/(3~12月)75cm12月身高的增長1.與體重增加規(guī)律平行：生后第一年為第一個生長高峰；青春期前隨年齡增加體重增加先快后慢，再趨于穩(wěn)定。2.身長生長為非勻速增長過程:生后第一年內(nèi)前3個月身長增長≈后9個月身長增長。2歲-12歲身高估

5、計公式:年齡×7cm+70cm身高（長）增長規(guī)律坐高（頂臀長）Sittingheight--頂臀長頭頂?shù)阶墙Y節(jié)的長度，反映脊柱和頭部的增長---坐高<3歲坐位量臥位量≥3歲頭圍的增長Growthonheadcircumference年齡實際頭圍（cm）增長（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415歲5歲502/(1~2歲)403月6/(0~3月)頭與身長比例1.<2歲的頭圍增長與體重、身長一致1歲以內(nèi)前3月增長≈后9月增長2.>2歲增長減慢頭圍大小、頭型與遺傳、疾病等有關3.頭圍增長異常頭圍過小----如:腦發(fā)育不良、小頭畸形

6、等頭圍增長過速---如:腦積水等頭圍增長規(guī)律關鍵年齡實際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）胸圍（chestcircumference，CC）出生時32<1～21歲46約相等>1歲頭圍+（年齡-1）>（年齡-1）生長曲線評價結果表示均值離差法：百分位法：等級法三分法下（異常）中上(異常）五分法下（異常）中下中中上上（異常）p3rdp25thp50thp75thp97th-2SD-1SD1SD2SDX顱骨Craniums(between2frontalbonesand2parietalbones)(trilateralbetween2parietaibonesandoc

7、cipitalbone)骨縫cranialsuture(betweenbones)前囟后囟骨縫與囟門的閉合部位出生時關閉年齡前囟1.5~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨縫可及3~4月RaiseintracranialpressureHydrocephalusMeningitis顱內(nèi)壓增高HypothyroidismCleidocranialdysostosis擴大、晚閉Hydrocephalus牙齒的發(fā)育人一生有兩副牙齒:乳牙(20個）恒牙(32個）6歲：第2乳磨牙之后萌出第1恒磨牙7～8歲：乳牙按萌出先后脫落代之以恒牙12歲：萌出第2磨牙18歲以后：第3

8、磨牙（智齒）20～30歲