《術(shù)后疼痛護(hù)理》PPT課件

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1、術(shù)后疼痛的護(hù)理疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受，伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷疼痛的概念疼痛的概念疼痛痛覺(jué)痛反應(yīng)個(gè)人的主觀知覺(jué)體驗(yàn)機(jī)體對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生的生理病理變化術(shù)后疼痛護(hù)理的重要性有效的疼痛管理可以減輕患者的痛苦病人對(duì)有效緩解術(shù)后疼痛的迫切需要有效的疼痛控制可以促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體的影響心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)消化、泌尿系統(tǒng)免疫系統(tǒng)凝血系統(tǒng)影響康復(fù)進(jìn)程術(shù)后疼痛對(duì)心血管系統(tǒng)的影響兒茶酚胺--心率增快、心動(dòng)過(guò)速血管緊張素--血管收縮、血壓升高醛固酮、抗利尿激素--水鈉潴留心力衰竭常時(shí)間痛刺激

2、使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)，交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)興奮表現(xiàn)為釋放術(shù)后疼痛對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響肌肉緊張水鈉潴留肺順應(yīng)性下降肺間質(zhì)體液增多通氣功能下降通氣-血流比例失調(diào)發(fā)生肺不張缺氧和二氧化碳蓄積術(shù)后疼痛對(duì)內(nèi)分泌功能的影響※疼痛可引起體內(nèi)多種激素釋放，產(chǎn)生相應(yīng)的病理生理改變※促進(jìn)分解代謝的激素釋放增加如兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、血管緊張素、抗利尿激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、高血糖素※促進(jìn)合成代謝的激素水平降低如雄性激素和胰島素術(shù)后疼痛對(duì)胃腸道和泌尿系統(tǒng)的影響交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮平滑肌張力降低、括約肌張力增高胃腸絞痛，腹脹、惡心、嘔吐尿

3、潴留術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體免疫機(jī)制的影響機(jī)體淋巴和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)麻醉恢復(fù)期患者體內(nèi)的中性白細(xì)胞的趨向性減弱抑制單核細(xì)胞的活性術(shù)后患者對(duì)病原體的抵抗力減弱術(shù)后感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生率增加術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體凝血機(jī)制的影響血小板黏附功能增強(qiáng)、纖溶功能降低機(jī)體處于高凝狀態(tài)易發(fā)生心臟或腦血管意外術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義減輕患者的痛苦降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)痛閾耐痛閾注意與分心年齡的差異性別性格特征和心理狀態(tài)手術(shù)情況術(shù)后疼痛的影響因素手術(shù)情況對(duì)疼痛的影響手術(shù)損傷的范圍切口大小手術(shù)部位麻醉時(shí)間、方式患者的錯(cuò)誤理解

4、一個(gè)好患者應(yīng)勇敢面對(duì)并承受手術(shù)所引起的疼痛，不應(yīng)抱怨疼痛只是術(shù)后一種較常見(jiàn)的癥狀鎮(zhèn)痛以后會(huì)影響醫(yī)生評(píng)估患者病情的精確性，還是忍忍吧我現(xiàn)在不想使用鎮(zhèn)痛藥，因?yàn)槲蚁肓舻揭院笤儆面?zhèn)痛藥物會(huì)成癮鎮(zhèn)痛藥物會(huì)有副作用Pain術(shù)后疼痛治療的方法藥物治療物理療法心理療法香薰治療中醫(yī)中藥藥物治療口服給藥肌肉注射靜脈注射椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛物理療法利用各種物理能量作用于機(jī)體，機(jī)體即受到刺激，首先接受刺激的是興奮閾最低的感受器，其次作用于某些致痛因子，通過(guò)神經(jīng)反射作用和體液系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，結(jié)果使致痛的化學(xué)介質(zhì)迅速排出，因而減輕或消除疼痛。電

5、療法、溫?zé)岑煼ā⒊暡ǒ煼?、運(yùn)動(dòng)療法、按摩療法等香薰療法阻止受損組織釋放前列腺素、預(yù)先消除痛感增加體內(nèi)的內(nèi)啡肽，阻止疼痛信號(hào)在神經(jīng)細(xì)胞的傳遞薰衣草、薄荷護(hù)士在術(shù)后疼痛護(hù)理中承擔(dān)的角色護(hù)士是患者疼痛狀態(tài)的主要評(píng)估者護(hù)士是止痛措施的具體落實(shí)者護(hù)士是其他專業(yè)人員的協(xié)作者護(hù)士是疼痛患者及家屬的教育者和指導(dǎo)者疼痛護(hù)理的實(shí)施注意傾聽(tīng)病人主訴，準(zhǔn)確評(píng)估疼痛程度和性質(zhì)預(yù)先止痛，避免疼痛對(duì)機(jī)體的不利影響選擇有效鎮(zhèn)痛措施，切實(shí)緩解疼痛避免激發(fā)或加劇術(shù)后疼痛的因素早期觀察并及時(shí)處理鎮(zhèn)痛治療的并發(fā)癥避免各項(xiàng)操作增加患者疼痛程度※※※

6、※※※健康教育的內(nèi)容什么是疼痛手術(shù)后疼痛會(huì)對(duì)機(jī)體帶來(lái)什么不利影響幫助患者采取正確的態(tài)度對(duì)待疼痛，患者有權(quán)享受術(shù)后無(wú)痛的經(jīng)歷如何表達(dá)自己的疼痛程度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和部位教會(huì)病人或家屬如何運(yùn)用鎮(zhèn)痛泵自我緩解疼痛的方法：放松、想象、分散注意力家屬的重要性總結(jié)也許在有些姐妹看來(lái)，疼痛的護(hù)理只是一個(gè)抽象的概念，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人認(rèn)為止痛只有靠藥物，而藥物的使用只是醫(yī)師判斷，我們只是正確執(zhí)行醫(yī)矚就行。但我認(rèn)為護(hù)士只有正確認(rèn)識(shí)疼痛的危害，才能在自己的工作中發(fā)現(xiàn)和觀察，才能夠給醫(yī)師提供有價(jià)值的病情資料，這正是自我價(jià)值的體現(xiàn)，贏得尊

7、重。我們每個(gè)人都或多或少的體驗(yàn)過(guò)疼痛帶來(lái)的感受，甚至傷害，通過(guò)今天的了解，我們更應(yīng)該關(guān)心患者，并且運(yùn)用自己豐富的知識(shí)幫助他們，使患者對(duì)我們產(chǎn)生更多的信任和依賴。謝謝