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1、人體體溫常識體溫是人體內部的溫度,是人體新陳代謝和骨骼肌運動等過程中不斷產生熱的結果。通常所說的體溫是指身體內部的溫度,稱為體核溫度,該溫度相對穩(wěn)定。所以說,正常體溫的正常值是一個溫度范圍,而不是一個點。體溫的調節(jié)包括自主性(生理性)體溫調節(jié)和行為性體溫調節(jié)兩種方式。自主性體溫調節(jié)是在下丘腦體溫調節(jié)中樞控制下,機體守內外環(huán)境溫度刺激,通過一系列生理反應,調節(jié)體的產熱和散熱,使體溫保持相對恒定狀態(tài)。行為性體溫調節(jié)是人類有意識的行為活動,通過機體在不同環(huán)境中的姿勢和行為改變而達到目的。因此,行為性體溫調節(jié)是以自主性體溫調節(jié)為基礎的,是對自主性體
2、溫調節(jié)的補充。正常體溫及其生理變化臨床上測量體溫常以口腔溫度、直腸溫度、腋下溫度為標準,口腔正常范圍36.3℃~37.2℃,平均溫度37℃;直腸正常溫度范圍36.5℃~37.7℃,平均37.5℃;腋下正常范圍36.5℃~37.0℃,平均溫度36.5℃。前面也說到,體溫不是固定不變的,它會因為生理變動而產生區(qū)別,如隨年齡、性別、晝夜和情緒等因素變化而出現(xiàn)生理性波動,但其變化的范圍不超過0.5℃~1.0℃。年齡:新生兒由于體溫調節(jié)功能發(fā)育不完善,其體溫容易受環(huán)境溫度的影響而隨之波動;兒童由于新陳代謝旺盛,體溫略低于成年人。性別:女性體溫平均比男
3、性高0.3℃,因女性皮下脂肪比男性厚。成年女性的基礎體溫隨月經周期出現(xiàn)規(guī)律性的變化,排卵后由于孕激素水平上升,體溫可以上升0.2℃~0.3℃,月經前期和妊娠早期體溫可輕度升高。晝夜時間:正常人體溫在24小時內呈周期性波動,清晨2~6時最低,午后2~8時最高,但是波動范圍不超過過平均數值上下0.5℃。這種規(guī)律性的變化與機體晝夜活動的生物節(jié)律有關,因而使機體的代謝、血循環(huán)和呼吸功能等發(fā)生相應的周期性變化。外界因素:運動、沐浴、進食、情緒波動、精神緊張等因素均可出現(xiàn)一時性增高。安靜、睡眠、饑餓、服用鎮(zhèn)靜劑后可使體溫下降。異常體溫和護理體溫過高,也
4、就是我們常說的發(fā)燒。發(fā)燒是臨床常見的癥狀,其原因分為感染性和非感染性兩大類。感染性發(fā)熱較多見,主要由病原體引起,見于各種急慢性傳染病和感染性疾病。非感染性發(fā)熱由病原體以外的各種物質引起,如機械性創(chuàng)傷、血液病、腫瘤、變態(tài)反應性疾病、無菌性壞死物質的吸收等。發(fā)燒體溫上升有兩種形式,驟升和漸升。驟升表現(xiàn)體溫突然升高,在數小時內升至高峰,多見于肺炎、瘧疾等。漸升是指體溫逐漸上升,多見于傷寒等?;颊弑憩F(xiàn)為:皮膚蒼白、畏寒、寒顫、皮膚干燥。高燒持續(xù)期,會出現(xiàn)體溫維持在較高的狀態(tài),患者表現(xiàn)為顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸和脈搏都加快;頭疼、頭暈、食欲
5、不振、全身不適、軟弱無力、尿量減少。時間維持會有數小時或者數天甚至數周。退熱期,患者大多數表現(xiàn)為大量出汗和皮膚溫度下降,這是燒退的正常表現(xiàn),但是需要注意的是,由于大量出汗使得人體大量體液喪失,老年體弱患者和心血管疾病患者易出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷等循環(huán)衰竭的癥狀,所有退燒期還是應嚴密觀察患者的情況,以便及時發(fā)現(xiàn)。護理措施:根據患者情況采用物理降溫,如果體溫超過了39℃,可以用冰袋冷敷頭部,如果是幼兒,更建議用溫水擦洗。服用了藥物退燒,也還是可以進行物理退燒的處理,行降溫措施30分鐘后應該進行體溫第1次復測,做好記錄,進行比較。病情觀察時應每隔
6、4小時測量1次,密切觀察面色和呼吸。如有異常應該及時就醫(yī)咨詢。待體溫恢復正常3天后,可以更改每日測量2次進行恢復效果確認。發(fā)燒患者應該補充水分和營養(yǎng)。飲食更適合易消化的流質或半流質食物,可以少量多餐。而且需要注意衛(wèi)生,勤換衣物和床單,出汗及時擦干,防止受涼。體溫過低,體溫過低的情況,不常見,但是也會有。通常情況下體溫在35.0℃以下稱為體溫過低。如果長時期暴露在低溫環(huán)境中,重度營養(yǎng)不良,使得機體產熱少,中樞神經系統(tǒng)功能不良,藥物重度引起中樞神經麻痹,敗血癥等重癥疾病也會出現(xiàn)體溫低的情況。體溫過低會表現(xiàn)出發(fā)抖,血壓降低、心跳和呼吸頻率減慢、四
7、肢冰冷、皮膚蒼白、嗜睡等等,嚴重會有昏迷出現(xiàn)。護理措施:注意觀察患者生命體征,呼吸、血壓、脈搏等,密切關注體溫變化,每小時測量一次,做好記錄,直到體溫恢復正常。室內溫度請控制在叫舒適的溫暖環(huán)境中,適當采取局部保暖,如加被,放置熱水袋都是可以的。