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1、胸廓擠壓試驗用于診斷肋骨骨折和胸肋關(guān)節(jié)脫位。檢查分兩步：先進(jìn)行前后擠壓，檢查者一手扶住后背部，另一手從前面推壓胸骨部，使之產(chǎn)生前后擠壓力，如有肋骨骨折時，則骨折處有明顯疼痛感或出現(xiàn)骨擦音；再行側(cè)方擠壓，用兩手分別放置胸廓兩側(cè)，向中間用力擠壓，如有骨折或胸肋關(guān)節(jié)脫位，則在損傷處出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。腹壁反射被檢者仰臥，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用棉簽迅速由外向內(nèi)輕劃上腹部（左右肋緣下），中腹部（左右臍水平），下腹部（左右腹股溝上方）的皮膚，正常反應(yīng)是受刺激部位的腹壁肌收縮。臨床意義：上部反射消失見于胸髓7-8節(jié)受損，中部反射消失見于胸髓9-10節(jié)病損，下部反射消
2、失見于胸髓11-12節(jié)病損，單側(cè)反射消失見于單側(cè)錐體束病損，雙側(cè)反射消失見于昏迷，急性腹膜炎或腹壁過于松弛者。椎間孔擠壓試驗患者坐位，檢查者雙手交迭置于患者頭頂，并控制頸椎在不同的角度下(如使頭部后伸并向患側(cè)傾斜)進(jìn)行按壓。如出現(xiàn)頸部疼痛或上肢放射痛，即為陽性反應(yīng)。擠壓試驗的機理在于使椎間孔縮小，加重對頸神經(jīng)根的刺激，故出現(xiàn)疼痛或放射痛。椎間孔分離試驗患者正坐位，檢查者兩手分別托住患者下頜和枕部，向上牽拉。如患者能感到頸部和上肢疼痛減輕，即為陽性。分離試驗的機理是拉開并擴大狹窄的椎間孔，舒展小關(guān)節(jié)囊，減輕對神經(jīng)根的擠壓和刺激，使疼痛減輕。臂叢神經(jīng)牽拉試驗
3、患者坐位，頭微屈，檢查者立于患側(cè)，一手置患側(cè)頭部，另一手握患腕做反向牽引，此時牽拉臂叢神經(jīng)，若患肢出現(xiàn)竄痛麻木，則為陽性，提示臂叢神經(jīng)受壓，臨床多見于神經(jīng)根型頸椎病。超外展試驗患者站立或坐位，將患肢被動地從側(cè)方外展高舉過肩過頭，若橈動脈脈搏減弱或消失，即為陽性。用于檢查鎖骨下動脈是否被喙突及胸小肌壓迫，如有壓迫，即為超外展綜合征。深吸氣試驗(Adson試驗)患者端坐，兩手置于膝部，先比較兩側(cè)橈動脈搏動力量，然后讓患者盡力后伸頸部做深吸氣，并將頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，同時下壓肩部，再比較兩側(cè)脈搏或血壓，往往患側(cè)脈搏減弱或消失、疼痛加重。相反，抬高肩部，頭面轉(zhuǎn)向前方，則
4、脈搏恢復(fù)，疼痛緩解。主要用于檢查有無頸肋和前斜角肌綜合征。拾物試驗主要用于判斷小兒脊柱前屈功能有無障礙。當(dāng)小兒不配合檢查時，常用此方法檢查。置一物于地面，囑患兒拾起，注意觀察患兒的取物動作和姿勢。正常時，應(yīng)直立彎腰伸手拾起。當(dāng)脊柱有病變，腰不能前屈時，患兒則屈髖、屈膝，腰部板直，一手扶住膝部下蹲，用另一手拾起該物。此為拾物試驗陽性。俯臥背伸試驗用于檢查嬰幼兒脊柱是否有保護(hù)性僵硬或脊柱病變，患兒俯臥，兩下肢伸直并攏，檢查者提起其雙足，使腰部過伸。正常脊柱呈弧形后伸狀態(tài)。有病變者則大腿和骨盆與腹壁同時離開床面，脊柱呈強直狀態(tài)。腰骶關(guān)節(jié)試驗(骨盆回旋試驗)主要
5、用于檢查腰骶部疾患?；颊哐雠P，雙腿并攏，令其盡量屈膝、屈髖，檢查者雙手扶住膝部用力按壓，使大腿貼近腹壁，這時腰骶部呈被動屈曲狀態(tài)，如有病變則腰骶部出現(xiàn)疼痛反應(yīng)即為陽性。直腿抬高及加強試驗患者仰臥，檢查者一手握患者足部，另手保持膝關(guān)節(jié)在伸直位，將兩下肢分別做直腿抬高動作。正常時，兩下肢同樣能抬高80°以上，除膕窩部有緊張感外，并無疼痛或其他不適。若一側(cè)下肢或雙下肢抬高幅度降低，不能繼續(xù)抬高，同時伴有下肢放射性疼痛則為直腿抬高試驗陽性。應(yīng)記錄其抬高的度數(shù)。當(dāng)直腿抬高到最大限度的角度時將足踝背伸，如引起患肢放射性疼痛加劇者，即為加強試驗陽性。坐位屈頸試驗患者取
6、坐位或半坐位，兩腿伸直，使坐骨神經(jīng)處于緊張狀態(tài)，然后被動或自動向前屈頸，如出現(xiàn)患肢疼痛即為陽性。股神經(jīng)緊張試驗患者俯臥，檢查者一手固定患者骨盆，另一手握患肢小腿下端，膝關(guān)節(jié)伸直或屈曲，將大腿強力后伸，如出現(xiàn)大腿前方放射樣疼痛，即為陽性，表示可能有股神經(jīng)根受壓。屈膝試驗患者俯臥位，兩下肢伸直。檢查者一手按住其骶髂部，另一手握患側(cè)踝部，并將小腿抬起使膝關(guān)節(jié)逐漸屈曲，使足跟接近臀部。若出現(xiàn)腰部和大腿前側(cè)放射性痛，即為陽性，提示股神經(jīng)損害，并可根據(jù)疼痛的起始位置以判斷其受損的部位。骨盆分離試驗多用于檢查骨盆骨折及骶髂關(guān)節(jié)病變。患者仰臥位，檢查者兩手分別置于兩側(cè)髂
7、前上棘部，兩手同時向外推按髂骨翼，使之向兩側(cè)分開，如有骨盆骨折或骶髂關(guān)節(jié)病變，則局部發(fā)生疼痛反應(yīng)，稱為骨盆分離試驗陽性。骨盆擠壓試驗用于診斷骨盆骨折和骶髂關(guān)節(jié)病變?；颊哐雠P位，檢查者兩手分別放于髂骨翼兩側(cè)，兩手同時向中線擠壓，如有骨折則會發(fā)生疼痛，稱骨盆擠壓試驗陽性。斜扳試驗用于診斷骶髂關(guān)節(jié)病變，患者取仰臥位，健側(cè)腿伸直，患側(cè)腿屈髖，屈膝各90°；檢查者一手扶住膝部，一手按住同側(cè)肩部，然后用力使大腿內(nèi)收，向下按在膝部，如骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛為陽性。床邊試驗用于檢查骶髂關(guān)節(jié)病變，患者平臥，患側(cè)臀部置于床邊，健側(cè)腿盡量屈膝、屈髖，檢查者用手按住膝部，使大腿靠近腹
8、壁，另一手將患腿移至床邊外，用力向下按壓使之過度后伸，使骨盆沿著橫軸旋轉(zhuǎn)，如骶髂
