《細(xì)菌診斷與防治》PPT課件

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1、第八章細(xì)菌感染檢查與防治第一節(jié)細(xì)菌感染的診斷第二節(jié)細(xì)菌感染的特異性預(yù)防與治療第一節(jié)細(xì)菌感染診斷1.病原菌檢測(cè)2.血清學(xué)診斷采取標(biāo)本應(yīng)無(wú)菌操作不同情況(如病期、分布、排出部位等)采取不同標(biāo)本。并盡可能采集病變明顯部位的材料采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前標(biāo)本必須新鮮,采集后立即送檢送檢過(guò)程中,注意冷藏或保暖標(biāo)本作好標(biāo)記,并填好化驗(yàn)單1.病原菌檢測(cè)標(biāo)本采集與送檢的原則細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查顯微鏡放大法染色法普通光學(xué)顯微鏡電子顯微鏡單染色法:用一種染料復(fù)染色法:用2種以上染料革蘭染色抗酸染色特殊染色負(fù)染色法:墨汁負(fù)染分離和鑒定鑒定的主要內(nèi)容培養(yǎng)特征形態(tài)特征生化反應(yīng)血清學(xué)反應(yīng)動(dòng)物試驗(yàn)藥

2、物敏感試驗(yàn)病原菌抗原的檢測(cè)常用的免疫學(xué)技術(shù):沉淀反應(yīng)協(xié)同凝集反應(yīng)免疫熒光法(IF)對(duì)流免疫電泳(CIE)酶免疫測(cè)定(EIA)免疫印跡技術(shù)病原菌的核酸檢測(cè)PCR等分子生物學(xué)技術(shù)其他檢測(cè)方法概念:即用已知的細(xì)菌或其特異性抗原檢測(cè)患者體液中有無(wú)相應(yīng)特異性抗體和其效價(jià)的動(dòng)態(tài)變化,作為某些疾病的輔助診斷。方法:采取雙份血清判斷:抗體效價(jià)比正常值超出很多,有可能是現(xiàn)癥感染如果恢復(fù)期或一周后血清抗體效價(jià)比早期升高4倍以上(包括4倍),可確認(rèn)為現(xiàn)癥感染。2、血清學(xué)診斷第二節(jié)、特異性預(yù)防與治療一、人工主動(dòng)免疫(artificialactiveimmunity)主要用于預(yù)防疫苗:死疫苗活

3、疫苗(減毒疫苗):天花疫苗;BCG等新型活疫苗:基因水平改造基因工程疫苗:乙肝疫苗重組載體疫苗、合成疫苗、亞單位疫苗、DNA疫苗、轉(zhuǎn)基因植物疫苗、治療疫苗類(lèi)毒素:二、人工被動(dòng)免疫(artificialpasstiveimmunity)使機(jī)體立即獲得特異性免疫力的過(guò)程。常用于病原體感染的緊急性預(yù)防和治療??苟舅乇N球蛋白抗菌血清(已基本淘汰)、免疫制劑(主要是細(xì)胞因子制劑)兩種人工免疫的比較區(qū)別要點(diǎn) 人工主動(dòng)免疫 人工被動(dòng)免疫免疫物質(zhì)  抗原  抗體或細(xì)胞因子等免疫出現(xiàn)時(shí)間 慢,2-4周 快,立即免疫維持時(shí)間 長(zhǎng),數(shù)月-數(shù)年短,2-3周主要用途  預(yù)防  治療或緊急預(yù)防

4、三、細(xì)菌感染的治療抗菌藥物的種類(lèi)抗菌藥物包括抗生素和化學(xué)合成抗菌藥物抗生素按生物來(lái)源細(xì)菌產(chǎn)生:多粘菌素真菌產(chǎn)生:青霉素放線菌產(chǎn)生:鏈霉素抗菌藥物的主要作用機(jī)制影響細(xì)胞壁的合成:青霉素影響細(xì)胞膜的功能:多粘菌素影響蛋白質(zhì)的合成:鏈霉素(30S),紅霉素(50S)影響核酸代謝:氧氟沙星謝謝聆聽(tīng)!

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