護理學基礎(chǔ)隔離技術(shù)1

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1、醫(yī)院感染的預防與控制第四節(jié)隔離技術(shù)第四節(jié)隔離技術(shù)隔離將傳染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免與周圍人群接觸，以達到控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群免受感染的目的。隔離區(qū)域的劃分清潔區(qū)半污染區(qū)污染區(qū)未被病原微生物污染的區(qū)域有可能被病原微生物污染的區(qū)域被病原微生物污染的區(qū)域隔離單位的設(shè)置患者的安置隔離單位的要求以患者為隔離單位以病種為隔離單位每個患者有獨立的環(huán)境與用具與其他患者及不同病種間進行隔離同一病種患者安排在同一病室內(nèi)，但病原體不同者，應分室收治。隔離標志腳墊消毒手用物避污紙掛衣架隔離衣隔離消毒原則一般隔離消毒終末消毒處理一般隔離消毒工

2、作人員進入隔離室應按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣穿隔離衣前，備齊所需的物品集中完成各種護理治療操作以減少穿脫隔離衣和刷手的次數(shù)穿隔離衣后只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動一切操作要嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)接觸患者或污染物品后必須消毒雙手患者的用物、信件、錢幣等經(jīng)消毒后方可送出室外患者的排泄物、分泌物嘔吐物及各種引流液應按規(guī)定消毒后處理患者接觸的醫(yī)療器械應按規(guī)定消毒需送出病區(qū)處理的物品，應置污物袋內(nèi)并做明顯標記病室空氣每日消毒每日可用紫外線照射或消毒液噴霧每日晨間護理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅嚴格執(zhí)行陪伴和探視制度向患者及陪伴、探視者做好健康宣傳傳染性分泌物連續(xù)三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰

3、性或已渡過隔離期、醫(yī)生開出解除隔離醫(yī)囑后，方可解除隔離。終末消毒處理終末消毒處理是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進行的消毒處理?；颊叩慕K末處理病室的終末處理患者出院或轉(zhuǎn)科前應沐浴換上清潔衣服個人用物須消毒處理后方可帶出。如患者已死亡，須用消毒液做尸體護理用浸透消毒液的棉球及敷料填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道更換傷口敷料后，用浸透消毒液的一次性尸單包裹尸體，放入不滲透的尸袋中，將袋口系緊，送傳染科太平間。關(guān)閉病室門窗、打開床旁桌、攤開棉被、豎起床墊，用消毒液熏蒸或用紫外線照射消毒；然后打開門窗，用消毒液擦拭家具、地面：體溫計用消毒液

4、浸泡血壓計及聽診器送熏蒸箱消毒被服類消毒處理后再清洗床墊、棉被和枕芯可用日光暴曬處理或送消毒室處理。用物的終末處理隔離種類嚴密隔離呼吸道隔離腸道隔離接觸隔離血液-體液隔離昆蟲隔離嚴密隔離是為傳染性強、死亡率高的傳染病設(shè)計的隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。主要的隔離措施工作人員接觸患者時，必須戴好口罩和帽子，穿隔離衣和隔離鞋，必要時戴手套，消毒措施必須嚴格。設(shè)專門的隔離室?；颊邞伍g病室，通向過道的門窗關(guān)閉室內(nèi)用具力求簡單、耐消毒，室外掛有明顯的標志。禁止患者出病室及家屬的探視與陪護。室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或

5、紫外線照射消毒，每天1次?；颊叩姆置谖铩I吐物和排泄物應嚴格消毒處理。污染敷料裝袋標記后焚燒處理。呼吸道隔離主要用于防止通過空氣中飛沫傳播的感染性疾病，如肺結(jié)核、流腦、麻疹、百日咳等隔離的主要措施有工作人員進入病室需戴口罩并保持口罩干燥必要時穿隔離衣同一病原菌感染者可同住一室有條件時盡量使隔離病室遠離其他病室通向走道的門窗須關(guān)閉，患者離開病室需戴口罩保持空氣流通室內(nèi)空氣用紫外線照射或消毒液噴灑消毒每天1次為患者準備專用痰杯口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄。腸道隔離又稱床旁隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了的食物或水源所引起傳播的疾病，如傷寒、細菌性痢

6、疾、甲型肝炎等通過隔離可切斷糞-口傳播途徑。主要隔離措施工作人員接觸不同病種患者時，應更換隔離衣，接觸污染物時戴手套、消毒雙手不同病種患者最好能分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離床間距1m以上每一床單位應加隔離標記患者不得互相交換物品病室應有防蠅設(shè)備并做到無蟑螂、無鼠患者的食具、便器各自專用嚴格消毒，剩余的食物或排泄物均應消毒處理后才能倒掉被糞便污染的物品要隨時裝袋，作好標記后送消毒或焚燒處理接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接、間接接觸而感染的疾病如破傷風氣性壞疽等隔離的主要措施有工作人員接觸患者時需戴口罩、帽子、手套，穿隔離衣；工作人員的手或皮膚有破損時應

7、避免接觸患者，必要時戴手套患者應住單間病室不許接觸他人凡患者接觸過的一切物品，如被單、衣物、換藥器械等均應先滅菌，然后再進行清潔、消毒、滅菌。被患者污染的敷料應裝袋標記后送焚燒處理。血液-體液隔離主要用于預防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等隔離的主要措施有工作人員注意洗手，嚴防被注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應立即用消毒液洗手，護理另一個患者前也應洗手；為防止血濺，應戴口罩及護目鏡；若血液或體液可能污染工作服時需穿隔離衣；接觸血液或體液時應戴手套同種病原體感染者可同室隔離，若患者衛(wèi)生自理差或出血不能

8、控制易造成環(huán)境污染者應單人隔離。被血液或體液污染的室內(nèi)表面物品，立