資源描述：
《學(xué)后知不足，師承啟新知―師承學(xué)習(xí)體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、學(xué)后知不足，師承啟新知―師承學(xué)習(xí)體會(huì)指導(dǎo)老師：杜光華學(xué)員：熊成術(shù)郭衛(wèi)利宿曉燕師承是隨著中醫(yī)學(xué)的形成而出現(xiàn)的傳承授業(yè)方式，是中醫(yī)學(xué)數(shù)千年來(lái)薪火相傳，延續(xù)發(fā)展的重要途徑。我國(guó)在上世紀(jì)九十年代開(kāi)始了國(guó)家層面的明志中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳承工作，為緩解中醫(yī)藥后繼乏人乏術(shù)，推動(dòng)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展起到了重要作用。這次由伍志航老師倡議、12位主任中醫(yī)師聯(lián)名提案，縣人民政府獲準(zhǔn)，舉辦縣中醫(yī)師承班，遴選縣內(nèi)副主任中醫(yī)師職稱的為指導(dǎo)老師，縣中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真組織實(shí)施。老師們不顧年邁撥冗茨臨，甘為人梯、無(wú)私奉獻(xiàn)，傳道授業(yè)解惑。采用集中授課、分散帶教、定期考核模式，旨在提高學(xué)員的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床應(yīng)診能力，
2、以緩解縣內(nèi)中醫(yī)藥人才斷層的現(xiàn)象。為此我們很榮幸地參加了師承班二期的學(xué)習(xí)，師承于樂(lè)山市名老中醫(yī)杜光華老師。老師生于1954年，副主任中醫(yī)師，1975年11月畢業(yè)于樂(lè)山衛(wèi)校中醫(yī)專業(yè)。1992年12月至2014年元月期間任夾江縣三洞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)，2005年度被國(guó)家中醫(yī)藥管理局評(píng)為“全國(guó)農(nóng)村基層優(yōu)秀中醫(yī)”，2010年獲四川省衛(wèi)生廳“四川省農(nóng)村衛(wèi)生拔尖人才”稱號(hào)，同年被評(píng)為“樂(lè)山市名中醫(yī)”，所在單位2010年被省中醫(yī)藥管理局授予“四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)”6稱號(hào)。諸多榮譽(yù)詮釋了老師為中醫(yī)藥事業(yè)奮斗不息的人生。老師扎根基層40年，一路走來(lái)取得這些成績(jī)實(shí)屬不易，老師是如何做到的呢？“將
3、升岱嶽，非徑奚為；欲詣扶桑，無(wú)舟莫適”；《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)注》王冰序。我們歸納總結(jié)有以下幾點(diǎn)，特別值得我們借鑒。一、不懈學(xué)習(xí)。老師常說(shuō)選擇從事醫(yī)生這門職業(yè)很辛苦，是終身吃苦奉獻(xiàn)，終身學(xué)習(xí)。綜觀歷代名醫(yī)成才之路，無(wú)不是晝?cè)\疾解病，夜則黃卷青燈，一生臨證讀書未曾閑。老師44年不論是做一般醫(yī)生，還是主持醫(yī)院內(nèi)工作，哪怕是現(xiàn)在退休以后，也都是堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)。他對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作、教科書以外的各家學(xué)說(shuō)，特別是近代中醫(yī)前輩的學(xué)術(shù)思想，臨床經(jīng)驗(yàn)亦廣泛學(xué)習(xí)，“轉(zhuǎn)益多師是汝師”。近代中醫(yī)名家的臨床經(jīng)驗(yàn)是他們一輩子從臨床實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的結(jié)晶，學(xué)習(xí)以后信手拈來(lái)就可以用，一用就靈。唯有如此方可站在巨人的肩膀
4、上鼎足前行，飛得更高更遠(yuǎn)。待到登高望遠(yuǎn)、極目遠(yuǎn)眺之時(shí)，霎時(shí)一方美景盡收眼底，此情此景當(dāng)別有一方情趣。老師在講課時(shí)常給我們介紹一些名家的經(jīng)驗(yàn)方，如祝諶予治療糖尿病的“降糖對(duì)藥方”，同是大師的張學(xué)文治療中風(fēng)先兆證的“清腦通絡(luò)方”；授課時(shí)除了教科書的內(nèi)容外，還能捕捉學(xué)科最新研究信息，如在講糖尿病分期論治時(shí)先講糖尿病前期防治，中風(fēng)病辨治先講中風(fēng)先兆防治，體現(xiàn)了中醫(yī)治未病學(xué)術(shù)思想的具體應(yīng)用。臨證應(yīng)對(duì)眩暈病人常用全國(guó)名老中醫(yī)江爾遜老師的治眩暈的速效方“紫陳澤瀉湯”，收效頗佳。學(xué)習(xí)方法概括之：“臨床需要優(yōu)先學(xué)，遇到的問(wèn)題及時(shí)學(xué)，經(jīng)典著作要重點(diǎn)學(xué)，治療無(wú)效時(shí)尋覓學(xué)，各種考試教科書要刻苦學(xué)，各家
5、學(xué)說(shuō)亦廣泛學(xué)”。6二、善于總結(jié)?？偨Y(jié)是知識(shí)的升華，是提高業(yè)務(wù)的有效途徑之一。老師從1979年開(kāi)始先后在省級(jí)以上中醫(yī)雜志發(fā)表文章學(xué)術(shù)近20篇。綜觀發(fā)表的文章，既有對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作、各家學(xué)說(shuō)的探討，也有對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，亦有學(xué)習(xí)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、心得體會(huì)。如1982年第11期的《中醫(yī)雜志》，“白術(shù)通大便的啟示”，首次驗(yàn)證北京市名老中醫(yī)魏龍?bào)J用白術(shù)通大便的經(jīng)驗(yàn)，并提出“炒白術(shù)少量健脾止瀉，重用生白術(shù)通大便”的雙向調(diào)節(jié)作用，引起中醫(yī)界的廣為關(guān)注，并引起中國(guó)中醫(yī)研究院周超凡研究員的重視，且經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)證明這一功效。2005年在國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織實(shí)施的“全國(guó)農(nóng)村基層優(yōu)秀中醫(yī)成才規(guī)律與臨床總
6、結(jié)及推廣項(xiàng)目”中，撰寫的《四川省“全國(guó)農(nóng)村基層優(yōu)秀中醫(yī)”成才規(guī)律分析》，刊登于《中醫(yī)藥管理雜志》2008年第6期。總結(jié)分析農(nóng)村基層優(yōu)秀中醫(yī)的成才路為“鄉(xiāng)土情結(jié)、矢志岐黃的崇高志向是成才的動(dòng)力；勤奮刻苦、反復(fù)錘煉的治學(xué)精神是成才之根本要素；術(shù)業(yè)有專，衷中參西的知識(shí)結(jié)構(gòu)是成才的保障”，受到中醫(yī)管理部門的重視。發(fā)表文章既提高了業(yè)務(wù)水平，又能應(yīng)對(duì)職稱晉升、各種評(píng)優(yōu)、人才選拔，避免了臨時(shí)抱佛腳。三、敢于質(zhì)疑。學(xué)習(xí)中醫(yī)不可因循守舊，為成說(shuō)所囿，不敢越雷池一步。任何一門學(xué)科都是在繼承中提高，在質(zhì)疑中發(fā)展，中醫(yī)學(xué)亦不例外，對(duì)教科書的知識(shí)，必須結(jié)合臨床實(shí)際，結(jié)合病人，勤于觀察、勤于總結(jié)，既信書亦
7、不全信書。遵古不食古不化6。一些病證用教科書的方法治療有的有效，有的無(wú)效。就要多問(wèn)個(gè)為什么。如治一腦血管病病人，眩暈顛倒，耳鳴難受，痛苦不堪。多處就醫(yī)所用半夏白術(shù)天麻湯、杞菊地黃丸等補(bǔ)肝腎、平肝潛陽(yáng)的藥物療效不佳，觀其脈證，舌質(zhì)淡、苔胖嫩、脈沉滑。想起《傷寒論》第84條真武湯證……頭眩、筋惕肉瞤，振振欲擗地，真武湯主之，遂用真武湯加磁石、龍牡，重用白芍取效，查閱有關(guān)資料提出了陽(yáng)虛風(fēng)動(dòng)證，撰寫了“試論陽(yáng)虛風(fēng)動(dòng)證”一文。跳出了教科書熱極生風(fēng)、陰虛生風(fēng)的套路。對(duì)高血壓病人一般認(rèn)為多肝陽(yáng)上亢、肝膽濕
