三基三嚴考試內(nèi)科精彩試題及問題詳解

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1、標準文檔三基三嚴考試內(nèi)科試題及答案醫(yī)生姓名：科??室：?????????????得?分：　　一、選擇題（每題0.5分，共33分）　　A型題　　1、28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變?nèi)?。一小時前呼吸困難急劇加重，心率124次/分，心音低遠，血壓為60/45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為（???）　　A.靜脈注射西地蘭?B.肌內(nèi)注射度冷丁?C.靜脈滴注多巴胺?D.持續(xù)高濃度吸氧?E.心包穿刺減壓　　2、診斷為肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（???）　　A.硫氮卓酮?B.心得

2、安?C.異搏定?D.地高辛?E.安定　　3、某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪種藥物治療（???）　　A.奎尼丁?B.心律平?C.胺碘酮?D.利多卡因?E.吡二丙胺　　4、以下哪種情況不宜用β阻滯劑（???）　　A.二尖瓣脫垂?B.肥厚型心肌病?C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛E.室性早搏　　5、肺炎球菌肺炎，炎癥消散后，常見的是（???）　　A.肺部遺留纖維化?B.肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫或肺大泡??C.肺組織完全恢復(fù)正常　　D.造成胸膜粘連肥厚?E.以上都不是　　6、嚴重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因

3、為（???）　　A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼堿　　D.誘發(fā)代謝性堿中毒E.以上都不是　　7、肺心病患者，測血氣：PH7.25,?PaO25.3KPa(40mmHg),PaCO29KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE-–6mmol/L,應(yīng)診斷為（???）　　A.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒　　D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代償性呼吸性酸中毒　　8、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（???）　　A輸

4、堿性溶液，使PH值恢復(fù)正常B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣D.使用脫水劑減輕腦水腫E.以上都不是　　9、20歲男性患者，近來感乏力.食欲不振.夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史，X線胸片發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應(yīng)診斷為（???）實用文案標準文檔　　A.右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治?B.右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治?C.右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復(fù)治D.右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復(fù)治?E.血行播散性肺結(jié)核，涂（+），初治　　10、下列哪項最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（???

5、）　　A.惡心嘔吐?B.腹脹噯氣?C.出汗心悸?D.上腹節(jié)律性痛?E.明顯反酸　　11、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（???）　　A.節(jié)律性上腹痛?B.胃酸增高?C.鋇餐球部激惹變形?D.大便匿血試驗陽性?E.胃鏡檢查　　12、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（???）　　A.幽門梗阻?B.穿孔?C.癌變?D.出血?E.反流性食管炎　　13、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是（???）　　A.堿性磷酸酶增高?B.γ—谷酰轉(zhuǎn)酞酶增高?C.甲胎蛋白增高?D.乳酸脫氫酶增高?E.單胺氧化酶增高　　14、肝性腦病患者給予腸道消毒劑

6、最主要的目的是（???）　　A.清除致病菌的毒素?B.減少霉菌的繁殖?C.抑制腸道細菌減少氨的形成　　D.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎?E.防止繼發(fā)性腸道感染　　15、下述哪項最能反映門脈高壓的特征（???）　　A.脾臟腫大?B.腹水形成?C.食管靜脈曲張?D.腹壁靜脈曲張?E.痔核形成　　16、男性，28歲，間歇右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲黏膜形態(tài)正常。PPD—IgG（+-），最可能的診斷是（???）　　A.克羅恩氏病

7、?B.腸結(jié)核?C.右側(cè)結(jié)腸癌?D.阿米巴肉芽腫?E.潰瘍性結(jié)腸炎　　17、再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點是（???）　　A.前者有全血細胞減少，后者無?B.前者有血小板減少，后者無?C.前者骨髓增生低下，后者無　　D.后者Ham實驗陽性?E.以上都不是　　18、活化的部分凝血活酶時間（APTT）延長見于下列哪種凝血因子缺乏（???）　　A.IX因子?B.V因子?C.VII因子?D.II因子?E.以上都不是　　19、正常止血過程決定于以下哪幾個因素（???）　　A.血小板質(zhì)和量及血管壁的正常?B

8、.皮膚的完整性及凝血因素的正常?C.血小板的質(zhì)和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板質(zhì)和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板質(zhì)和量正?！　?0、甲狀腺功能亢進癥用抗甲狀腺藥物治療后的停藥指標中以哪項最好（???）　　A.血清總T3總T4????B.血漿TSH水平??C.血漿TRAb測定?D.THR興奮試驗?E.T3抑制試驗　　21、下列哪項不