寶寶用藥須知

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1、嬰兒期包括早產(chǎn)兒和新生兒，其特點(diǎn)是藥物較易進(jìn)入腦組織，即使在皮膚局部應(yīng)用(洗劑和軟膏劑)，也會(huì)迅速吸收，有時(shí)在體內(nèi)產(chǎn)生全身的作用。嬰兒在使用任何藥物時(shí)，都應(yīng)密切注意，以免可能影響嬰兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。下列兩類藥物應(yīng)禁用或慎用，家庭用藥者更應(yīng)該注意。(1)盡可能完全避免使用的藥物：氯霉素、苯乙哌啶、無(wú)味紅霉素、異煙肼、萘啶酸(3個(gè)月以內(nèi))、呋喃妥因、磺胺類(2個(gè)月以內(nèi))、四環(huán)素類。(2)慎用或在醫(yī)生密切監(jiān)視下使用的藥物：雄激素、含哌嗪的驅(qū)蟲(chóng)藥、阿司匹林、多粘菌素E、可的松樣藥物、萘啶酸(3個(gè)月以上)、吩噻嗪類、磺胺類(2個(gè)月以上)、維生素A(大劑量)。幼兒慎用藥(1)盡可能完全避

2、免使用的藥物：右旋苯丙胺(3歲以下)、哌醋甲酯(6歲以下)、羥基保泰松、保泰松、四環(huán)素類(6歲以下)。(2)慎用或在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)督下使用的藥物：雄激素及類似藥物、哌嗪類驅(qū)蟲(chóng)藥、阿司匹林、可的松樣藥物(長(zhǎng)期使用)、丙咪嗪、哌醋甲酯(6歲以上)、萘啶酸、對(duì)氨基水楊酸、吩噻嗪類、苯妥英、利血平、磺胺類藥物。兒童忌用的藥1）慎用阿司匹林阿司匹林或含阿司匹林的藥對(duì)小孩感冒發(fā)熱，確有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用。但是，對(duì)12歲以下的兒童要慎用。英國(guó)衛(wèi)生部門經(jīng)多年調(diào)查，確認(rèn)12歲以下兒童，服阿司匹林容易患瑞氏綜合征。瑞氏綜合征開(kāi)始時(shí)發(fā)熱、驚厥、頻繁嘔吐，最后昏迷、肝功能受損害，很容易誤診為中毒性腦病

3、或病毒性腦炎。兒童患流感、水痘時(shí)，服用阿司匹林導(dǎo)致瑞氏綜合征的機(jī)會(huì)，比其它情況要高25倍。（2）忌服維生素A維生素A與骨骼的生長(zhǎng)有關(guān)，它可以使軟骨成熟、退變。維生素A不足時(shí)，可減慢骺軟骨細(xì)胞的成熟過(guò)程。一個(gè)健康的小孩不會(huì)缺乏維生素A，故隨便給小孩服維生素A是錯(cuò)誤的。維生素A服多了，可影響骨的發(fā)育，使軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞，骨只長(zhǎng)粗而不長(zhǎng)長(zhǎng)，使孩子成為一個(gè)長(zhǎng)不高的矮子。（3）忌服速效感冒膠囊速效感冒膠囊，因其療效快、服用方便而成為感冒藥中的佼佼者。但是，嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，肝臟解毒功能也不夠健全，在感冒發(fā)熱時(shí)若服用了速效感冒膠囊，易引起驚厥，可導(dǎo)致血小板減少，甚至

4、肝臟損害。故嬰幼兒感冒時(shí)，要忌服速效感冒膠囊。（4）忌濫服補(bǔ)藥家長(zhǎng)濫給小孩服用中藥滋補(bǔ)劑的現(xiàn)象，可說(shuō)是司空見(jiàn)慣。如服用人參、人參蜂皇漿、冬蟲(chóng)夏草、冬蟲(chóng)草精、北芪精等等。家長(zhǎng)的動(dòng)機(jī)是為孩子好，有的是看到孩子在學(xué)校學(xué)習(xí)緊張、功課多給以進(jìn)補(bǔ)，有的是想讓孩子能有高大的體格身材，有的是出于與鄰居攀比等多種思想動(dòng)機(jī)，殊不知，這早、晚一支的補(bǔ)劑把孩子推向了病態(tài)：男孩子口唇邊汗毛變粗、變長(zhǎng)，陰莖變粗、易勃起；女孩子乳房在八九歲就開(kāi)始增大，且有陰蒂增大等現(xiàn)象。這些由濫用補(bǔ)品而制造出來(lái)的性早熟，業(yè)已成為兒科的新疾病。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)此束手無(wú)策，醫(yī)生深感棘手。（5）新生兒忌用退燒藥新生嬰兒比較容易發(fā)

5、燒，這是因?yàn)樾律鷭雰后w溫調(diào)節(jié)功能不完善，保暖、出汗、散熱功能都較差。當(dāng)生病、環(huán)境溫度改變或喂水不足時(shí)，都可以引起發(fā)燒，如果此時(shí)隨便服用退燒藥，往往會(huì)招來(lái)大禍。因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)功能很差，在服用退燒藥后，常可使體溫突然下降，出現(xiàn)皮膚青紫，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)便血、吐血、臍部出血、顱內(nèi)出血等，可因搶救不及時(shí)而死亡。因此，退燒藥（如阿司匹林、小兒退熱片、APC等）是新生兒的禁用藥。處理新生兒發(fā)熱的最好辦法是物理降溫退燒，如暴露肢體、枕冷水袋、酒精擦身等等。應(yīng)注意的是體溫一旦下降，應(yīng)立即停止降溫繼續(xù)下降而導(dǎo)致體溫不升。（6）小兒服用維生素C時(shí)忌吃豬肝因?yàn)樨i肝含豐富的銅元素。銅元素能促進(jìn)維

6、生素C的氧化，使其降低或失去原有的生物效能。（7）小兒補(bǔ)鈣期間忌食菠菜及其菜湯因菠菜中的草易與鈣形成草酸鈣而沉淀，影響鈣的吸收和利用。（8）服鐵劑禁忌鐵劑（硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨糖漿等）忌空腹服用，否則刺激胃腸道；也忌與牛、豆?jié){、蘇打餅干、菠菜汁、茶水等同服。這些食物均有礙于鐵的吸收。（9）忌用氨茶堿非用不可時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)掌握用量，超量會(huì)導(dǎo)致氨茶堿急性中毒，出現(xiàn)煩燥不安、出虛汗、心動(dòng)過(guò)速甚至休克死亡。（10）忌濫用抗菌素抗菌素雖有抑制細(xì)菌的突出效用，但對(duì)人體的損害也是比較嚴(yán)懲的，主要是對(duì)肝、腎、聽(tīng)神經(jīng)，甚至血液系統(tǒng)有損害。小服用后，即使未出現(xiàn)明顯的損害，也會(huì)顯得身體很虛

7、弱，所以不要輕易服用；非用不可時(shí)，一定要控制用藥量，不要長(zhǎng)期使用。能用中藥解除的疾病，盡量避免用抗菌素。（11）新生兒忌用藥①氯丙嗪，可致麻痹性腸梗阻；②磺胺類、亞硝酸類，可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥，臨床表現(xiàn)為缺氧性全身發(fā)紫；③奎寧，易發(fā)生血小板減少，臨床表現(xiàn)為皮膚稍擠壓即出現(xiàn)局部青紫；④伯氨喹啉，易引起溶血性貧血，表現(xiàn)為呼吸急促、全身青紫，有血樣尿。（12）嬰兒忌用藥①呋喃旦啶，引起多發(fā)性神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手、足皮膚麻、脹、痛感或蟻行感，并逐漸向干伸延，嚴(yán)重時(shí)手拿不住東西，足背抬不起來(lái)，感覺(jué)全部消失，皮膚粗糙、冰涼、不出