層流病房設(shè)計要點

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1、層流病房設(shè)計要點1、概述層流病房又稱無菌病房、單向流病房，它不是單一的某間或幾間病房，而是以這種特殊病房為核心，與其它必備的輔助用房一起構(gòu)成的“潔凈護(hù)理單元”。主要收治的患者為：自或異體骨髓移植白血病、強藥化療癌癥、大面積重度燒傷、嚴(yán)重呼吸器官疾病和臟器移植等患者。這類病人由于缺乏自身免疫力，為防止感染，因此只有在無菌環(huán)境中治療和生活，所以必須建造無菌病房。現(xiàn)在潔凈工程做的最多的無菌病房是血液病房和燒傷病房。2、總體布局設(shè)計1)位置選擇病房應(yīng)遠(yuǎn)離污染源、環(huán)境安靜、良好的大氣環(huán)境，宜設(shè)置在醫(yī)院建筑末端，單獨布置，自成一區(qū)，當(dāng)與其它有潔凈要求的部門集中布置時，應(yīng)既能滿足相互間的醫(yī)療聯(lián)系，

2、又能相對分離而有利于潔凈環(huán)境的保持。2)建筑規(guī)模沒有明確規(guī)范要求，具體可由醫(yī)院根據(jù)科室的規(guī)模及年平均門診量來確定床位數(shù)。總面積需求可按1~2床建筑面積不小于200m2，每增加一床建筑面積增加50m2左右計算。一般血液科設(shè)4間層流病房為宜。3)功能用房除層流病房外，要配備齊全的相關(guān)功能輔房，大致包括觀察護(hù)理前室（或護(hù)理區(qū)域）、護(hù)士站、潔凈內(nèi)走廊、治療室、無菌存放間、準(zhǔn)備間（或恢復(fù)室）、配餐間、緩沖走廊（或緩沖間）、藥浴間、病人衛(wèi)生間、探視走廊、污物處理間、換鞋間、更衣淋浴、醫(yī)護(hù)人員辦公室、值班室等。1)潔污分流在入口處有效地控制、組織進(jìn)入潔凈護(hù)理單元的各種人、物的流線，各行其道，避免交

3、叉感染。在靠近病房區(qū)域處設(shè)置封閉式外廊作為探視走廊，并兼做污物通道，做到潔污分流。2)總體檔次定位患者的治療費用對其家庭來說是一個沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，所以潔凈單元中的各系統(tǒng)不應(yīng)一味追求進(jìn)口設(shè)備、材料、盲目攀比提高裝修檔次，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院及科室規(guī)模，特長，水平做檔次定位。3)完善的弱電系統(tǒng)病房內(nèi)應(yīng)設(shè)置對講呼叫系統(tǒng)，方便患者和護(hù)士站、探視家屬對講聯(lián)系；設(shè)置有線電視天線用戶盒，室內(nèi)設(shè)置電視機；設(shè)閉路電視監(jiān)視據(jù)攝像頭，在護(hù)士站可以觀察病房患者的活動情況；設(shè)患者音樂揚聲器和音量調(diào)節(jié)開關(guān)，有條件可以配備點播系統(tǒng)，患者還可以選擇自己喜歡曲目，從而更有助于康復(fù)。背景音樂的另一個功能是可以緩解醫(yī)護(hù)人員的工作壓

4、力，提高工作效率，更好的為患者服務(wù)。3、病房內(nèi)部設(shè)計1)內(nèi)部位置層流病房最好設(shè)置在整個潔凈單元受到干擾最少的盡端，有條件則宜靠近建筑外窗。2)面積大小層流病房的面積既要滿足治療護(hù)理工作的展開，又要保證足夠的使用經(jīng)濟性，面積太大，送風(fēng)量加大，建造和運行成本越高。另外由于這類患者治療周期較長，一般要二個月左右，長期在封閉環(huán)境中生活，如面積過小，容易產(chǎn)生閉塞感，患者易產(chǎn)生煩躁、激動、孤獨感等情緒波動，不利于病情的康復(fù)，所以要兼顧病人的舒適性。經(jīng)過大量工程實踐和回訪，確定凈高在2.2~2.5m，面積在6.5m2~10m2之間，其中8m2左右最合適。隨著生活水平的提高，面積有增大的趨勢。3)裝

5、飾材料地面材料選用整體無縫、腳感舒適的產(chǎn)品，常用橡膠或PVC卷材。墻面材料應(yīng)易清潔、表面光滑平整、耐消毒藥水擦洗、隔音、防火、耐撞，表面無縫處理。頂面則為滿布的層流送風(fēng)裝置。墻頂?shù)刂g的陰陽角應(yīng)采用圓弧過渡,不宜小于R50。色彩選擇時，宜有彩色，不宜全白，彩度宜低不宜高，明度宜明不宜暗。燈帶宜為雙燈管的窄燈具。4)玻璃窗設(shè)計在病房與前室、或潔凈內(nèi)走廊之間應(yīng)設(shè)護(hù)理觀察窗，病房與探視走廊之間應(yīng)設(shè)對話觀景窗。窗臺宜降低，使患者躺在床上就能看見單元內(nèi)間的醫(yī)護(hù)人員活動和看到探視走廊的家屬，外窗的景色。同時對話窗應(yīng)內(nèi)置鋁合金百葉，必要時可保證室內(nèi)的私密性。護(hù)理窗下部可有一活動小窗或穿輸液管的孔洞

6、，醫(yī)護(hù)人員無須進(jìn)入病房內(nèi)，即可對患者進(jìn)行食品、藥品及點滴等日常護(hù)理，可盡量減少進(jìn)入病房內(nèi)的次數(shù)，從而保證室內(nèi)的潔凈度。1)傳遞窗設(shè)計病房通向外廊可設(shè)置傳遞窗，用于遞出病房內(nèi)廢棄物。當(dāng)條件不允許時，也可就地打包后，從設(shè)在潔凈內(nèi)走廊的污物傳遞窗送出。無菌存放間和配餐間均應(yīng)設(shè)傳遞窗，以便物品的傳入。2)氣流組織層流病房有兩種氣流組織方式：垂直單向流和水平單向流。現(xiàn)在國內(nèi)絕大多數(shù)病房采用的是垂直單向流方式，沒有特別要求，均設(shè)計成此形式。它是凈化空調(diào)系統(tǒng)采用整個頂面送風(fēng)，下側(cè)墻回風(fēng)的循環(huán)風(fēng)形式，病房全室均能達(dá)到百級，無論患者是在室內(nèi)活動還是在床上休息，接受治療，都能保證百級潔凈度。它比水平單向

7、流建造和運行成本更低。一般當(dāng)兒科類病房，需要較多家陪同或建筑層高較低的工程，無法安裝吊頂送風(fēng)裝置時，才會設(shè)計為水平單向流。4、主要功能房間說明1)治療觀察前室也稱護(hù)理區(qū)，通過與病房間的護(hù)理窗照看患者。病房有單獨前室的就設(shè)在前室。沒有單獨前室則可在兩病房之間設(shè)計一內(nèi)嵌式護(hù)理區(qū)，既給儀器和藥品提供了空間，又使整個潔凈內(nèi)走廊看上去很整潔。1)護(hù)士站整個護(hù)理單元的監(jiān)控中心，應(yīng)設(shè)置在單元的中心區(qū)域，宜為開放式，可最大限度的監(jiān)護(hù)到所有病房。2)治療室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸液配