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《試管嬰兒最詳細(xì)的攻略》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、333333333“試管嬰兒”可幫助哪些患者?輸卵管因素導(dǎo)致不孕的患者:炎癥引起的輸卵管阻塞或通而不暢;輸卵管結(jié)扎術(shù)后的患者;由于宮外孕而切除雙側(cè)輸卵管的患者也只能靠“試管嬰兒”來達(dá)到生育孩子的目的;不明原因不孕患者子宮內(nèi)膜異位癥患者男方和/或女方含抗精子抗體精子數(shù)量少,活動(dòng)力差、射精異?;驘o精癥患者盆腔結(jié)核患者卵巢功能衰竭或無子宮的患者可通過供卵或代孕母親助孕該用“試管”時(shí)就用“試管”在我院生殖科從事試管嬰兒技術(shù)工作的劉見橋醫(yī)生經(jīng)常會(huì)碰到這樣的事情:一些本來早就應(yīng)該接受試管嬰兒手術(shù)治療的夫婦,因?yàn)樽畛醪涣私馐裁词窃嚬軏雰?,也不知道在哪里可以接受這種治療,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治,花費(fèi)了不少金錢,錯(cuò)過
2、了最佳治療時(shí)機(jī),確實(shí)令人可惜。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?主要原因是由于試管嬰兒技術(shù)在我國(guó)開展的時(shí)間不算很長(zhǎng),范圍不廣,非本專業(yè)的醫(yī)生和普通的患者對(duì)它的認(rèn)識(shí)不多。目前仍有許多人認(rèn)為試管嬰兒技術(shù)的成功率只有10%~20%,非常低;事實(shí)上在國(guó)內(nèi),象我院這樣在試管嬰兒技術(shù)領(lǐng)域開展得比較成功的單位,現(xiàn)在的成功率可以達(dá)到40%,已經(jīng)接近國(guó)際先進(jìn)水平;還有一些人以為通過試管嬰兒技術(shù)誕下的寶寶不是自己的親生骨肉,實(shí)際上,在一般情況下,這些寶寶是夫婦雙方精、卵結(jié)合的產(chǎn)物,攜帶有雙方共同的遺傳物質(zhì)。這項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展也很迅速,成功率每年都在提高,并且不斷有新的、衍生的技術(shù)出現(xiàn),讓那些以前認(rèn)為可能的事情現(xiàn)在可以變成現(xiàn)實(shí)。
3、9333333333到目前為止,試管嬰兒技術(shù)是治療不孕癥最確切、最可靠的方法之一。因此,劉醫(yī)生建議那些因?yàn)檩斅压芤蛩?、男性少、弱精,多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等多種原因引起的不孕癥夫婦,在經(jīng)過其他一些治療措施無效的情況下,應(yīng)當(dāng)去向?qū)I(yè)的醫(yī)生咨詢,看是否可以考慮采用試管嬰兒技術(shù),以早日?qǐng)A抱子之夢(mèng)?!霸嚬軏雰骸边M(jìn)行的步驟控制性超排卵監(jiān)測(cè)卵泡取卵取精體外受精胚胎體外培養(yǎng)胚胎移植胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位控制性超排卵由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時(shí)間,而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡
4、發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的,提供多個(gè)胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步??刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng),依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。監(jiān)測(cè)卵泡為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間,須利用陰道B超來監(jiān)測(cè)卵泡大小,并配合抽血檢查E2值(雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E
5、2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后34~36小時(shí)取卵。取卵最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。9333333333取精精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。體外受精取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,
6、則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精(參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。胚胎移植受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間,對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理,同時(shí)也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。胚胎移植后補(bǔ)充激素目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠,則改用HCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。胚胎移植后14天,可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠?!霸嚬?/p>
7、嬰兒”技術(shù)是一項(xiàng)高、精、尖技術(shù),需要具備一組有經(jīng)驗(yàn)及專門技術(shù)的人員,一定的儀器,必需的藥品?!霸嚬軏雰骸辟M(fèi)用包括藥物費(fèi)用及手術(shù)費(fèi)用,由于促排卵的藥品費(fèi)用較高,卵子受精、胚胎發(fā)育所需外界條件高,所以做一例“試管嬰兒”的費(fèi)用也較高。因?yàn)槊恳幻颊咚玫乃幬飫┝坎煌?,所以每個(gè)做IVF的患者所需的費(fèi)用也有所不同,一般來講,年齡輕、卵巢反應(yīng)性好的患者需要的費(fèi)用較低,具體費(fèi)用應(yīng)向生殖醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生咨詢?!霸嚬?/p>