民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展前景

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1、民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展前景改革開(kāi)放初期，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)開(kāi)始出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展，其數(shù)量和規(guī)模都在不斷地?cái)U(kuò)展，它既是深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的必然產(chǎn)物，又對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起著積極的推動(dòng)作用。但是，隨著改革的不斷深入，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展已暴露出各種各樣的問(wèn)題，民營(yíng)醫(yī)院的健康發(fā)展成為各界普遍關(guān)心的問(wèn)題。那么，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的“癥結(jié)”在哪里，國(guó)外在發(fā)展本國(guó)醫(yī)院有哪些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，民營(yíng)醫(yī)院的“明天”在哪里？本文從宏觀和微觀兩個(gè)層面，內(nèi)因和外因兩個(gè)角度，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展前景作簡(jiǎn)要論述。一、??民營(yíng)

2、醫(yī)院發(fā)展存在的主要問(wèn)題民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展的過(guò)程中，出現(xiàn)了許多問(wèn)題，既有政策層面的，也有自身運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生的。對(duì)于這些問(wèn)題，我們要用發(fā)展的眼光去看，把它看成前進(jìn)中不可避免的出現(xiàn)的困難，或者換一角度，認(rèn)為這些問(wèn)題出現(xiàn)的越早，引起的反響越大，對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院今后的發(fā)展越好。任何事物的發(fā)展都是曲折前進(jìn)的，只有盡早的看到問(wèn)題的存在，才能盡快找到解決問(wèn)題的方法，否則“帶病上陣”，終將得不償失。（一）宏觀層面????政府標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。對(duì)待民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院，目前主管衛(wèi)生的行政機(jī)構(gòu)存在“一頭重，一頭輕”的狀況：對(duì)民營(yíng)醫(yī)院要求“嚴(yán)”

3、，對(duì)公立醫(yī)院要求“松”；對(duì)民營(yíng)醫(yī)院照顧“少”，對(duì)公立醫(yī)院要求“多”；對(duì)民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)“遠(yuǎn)”，對(duì)公立醫(yī)院服務(wù)“親”。比如在醫(yī)保定點(diǎn)問(wèn)題，執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)問(wèn)題、專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的不公平待遇問(wèn)題等方面都存在著差異。民營(yíng)醫(yī)院顯然被不公正對(duì)待，受到歧視。????政府配套措施跟不上。民營(yíng)醫(yī)院的不斷壯大和發(fā)展，亟需政府給予指引和規(guī)范，并通過(guò)市場(chǎng)不斷“優(yōu)勝劣汰”，使得民營(yíng)醫(yī)院的辦醫(yī)水平不斷提高。目前，政府對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展缺乏指導(dǎo)和監(jiān)督，放任自流，使得目前的民營(yíng)醫(yī)院良莠不分，魚(yú)龍混雜。????政府定位不準(zhǔn)確。目前，政府仍然是“辦醫(yī)

4、”的角色，而不是“管醫(yī)”的角色，是“運(yùn)動(dòng)員”，而非“教練員”。這樣造成的后果是，政府只想管好自身所辦的公立醫(yī)院，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院則沒(méi)有充分發(fā)揮其功能。????（二）微觀層面????目前中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展出現(xiàn)的問(wèn)題主要表現(xiàn)在：????1、“重眼前，輕長(zhǎng)遠(yuǎn)”。這幾乎是民營(yíng)醫(yī)院不成功的“通病”，這或許是民營(yíng)資本比較急功近利，希望盡快獲得收益，而這有悖于醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的規(guī)律，醫(yī)療市場(chǎng)絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)“一口吃出個(gè)大胖子”的現(xiàn)象，醫(yī)療市場(chǎng)是循序漸進(jìn)式朝前發(fā)展的。抱著賺錢(qián)目的辦醫(yī)院人，是很難在醫(yī)療市場(chǎng)站穩(wěn)腳跟的。????2、

5、“重使用，輕培養(yǎng)”。醫(yī)護(hù)人員不同于一般的工人，雇傭方不可像使用一般工人一樣去使用他們，不能夠讓其一直出賣(mài)自己的勞動(dòng)力，而不去培養(yǎng)他們。要知道醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，說(shuō)到底還是高端人才的競(jìng)爭(zhēng)，不培養(yǎng)自己的“精銳部隊(duì)”，終究是戰(zhàn)鼓未擂，成敗已定。????3、“重設(shè)備，輕人才”。人才難得，筆者認(rèn)為，在發(fā)展的初期，寧愿把錢(qián)花在“人”身上，也不要把錢(qián)花在“物”上，物是“死”的，人是“活”的，有了人才，何愁無(wú)物？????4、“重廣告，輕品牌”。醫(yī)療市場(chǎng)不同于一般市場(chǎng)，絕對(duì)不可以用賣(mài)電視機(jī)的營(yíng)銷(xiāo)策略來(lái)營(yíng)銷(xiāo)醫(yī)療服務(wù)。目前，

6、許多民營(yíng)醫(yī)院靠打廣告吸引病人，病人來(lái)了以后，好像感覺(jué)找到了“搖錢(qián)樹(shù)”，狠宰一通，結(jié)果往往是臭名遠(yuǎn)揚(yáng)，沒(méi)有回頭客。????二、國(guó)外私立醫(yī)院發(fā)展道路及啟示????我國(guó)醫(yī)療體制改革正進(jìn)入一個(gè)新的階段，雖然我們的社會(huì)體制與西方國(guó)家不同、經(jīng)濟(jì)水平、全民的文化素質(zhì)也存在著較多差異。但是從國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院管理和改革當(dāng)中可以吸取許多有益的經(jīng)驗(yàn)和做法，使我國(guó)醫(yī)院改革中少走一些彎路，通過(guò)國(guó)外醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)行有益的總結(jié)是有必要的。1、高福利國(guó)家。英國(guó)是一個(gè)高福利國(guó)家。1944年在國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)法白皮書(shū)中首次提出實(shí)行國(guó)家衛(wèi)生服

7、務(wù)制度(NHS)。然而，醫(yī)院職工的報(bào)酬與所付出的勞動(dòng)量無(wú)關(guān)，缺乏應(yīng)有的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，在醫(yī)療系統(tǒng)中普遍滋生了惰性。各級(jí)醫(yī)院都不同程度地存在著排長(zhǎng)隊(duì)的問(wèn)題。醫(yī)療服務(wù)的可及性較差。2、市場(chǎng)程度高的國(guó)家。美國(guó)在辦院模式上，實(shí)行公立和私立并行，以私立醫(yī)院為主，營(yíng)利性醫(yī)院占有相當(dāng)比例。美國(guó)私立醫(yī)院占有比例是目前發(fā)達(dá)國(guó)家中最高的。造成的后果是過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，資源浪費(fèi)較嚴(yán)重。3、高福利與市場(chǎng)化并存的國(guó)家。澳大利亞實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)，也存在著效率不高等問(wèn)題。政府采取積極措施推進(jìn)辦醫(yī)主體多元化。在綜合改革的推動(dòng)下

8、，私立醫(yī)院和私立保險(xiǎn)都有一定程度的提高。政府堅(jiān)持公立醫(yī)院的基礎(chǔ)地位，使公平性、可及性得到基本保證。同時(shí)由于存在“內(nèi)部市場(chǎng)”，較好地解決了公立醫(yī)院效率不高、服務(wù)質(zhì)量差及不注重成本等問(wèn)題。????從發(fā)達(dá)國(guó)家走過(guò)的道路可以看出：公立醫(yī)院一統(tǒng)天下，勢(shì)必造成效率低下、資源浪費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量不高等問(wèn)題，適度私立醫(yī)院的出現(xiàn)，加劇了競(jìng)爭(zhēng)，出現(xiàn)了“鯰魚(yú)效應(yīng)”,是對(duì)公立醫(yī)院基礎(chǔ)地位有益的補(bǔ)充和完善。????三、我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院存在的基礎(chǔ)和發(fā)展的要素????隨著改革開(kāi)放的不斷深入，社會(huì)變革的不斷加