論文--藥泥灸聯(lián)合電針治療腰椎間盤突出癥62例療效觀察

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1、藥泥灸聯(lián)合電針治療腰椎間盤突出癥62例療效觀察【摘要】目的：觀察藥泥灸聯(lián)合電針治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法：腰部常規(guī)針刺加電針及外敷藥泥灸治療腰椎間盤突出癥疼痛及改善生活質(zhì)量有明顯效果。結(jié)果：經(jīng)過治療后患者VAS評分較治療前明顯下降，SF-36評分較治療前明顯上升，經(jīng)t檢驗分析發(fā)現(xiàn)治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：腰部常規(guī)針刺加電針及外敷藥泥灸治療腰椎間盤突出癥疼痛及改善生活質(zhì)量效果好?！娟P(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥；中醫(yī)治療；針刺療法配合藥泥灸腰椎間盤突出癥是一種臨床常見病、多發(fā)病，主要表現(xiàn)腰腿疼痛及活動受限，嚴(yán)重困擾患者的工作和生活。隨著

2、現(xiàn)代人生活習(xí)慣及生活方式的改變，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出癥屬于“筋骨痹痛”之范疇，筆者采用藥泥灸聯(lián)合電針治療本病62例，取得較好療效，現(xiàn)報告如下。1臨床資料1．1一般資料選取我院2013年5月至2015年4月收治的62例腰椎問盤突出癥患者臨床資料進行分析，其中男性35例，女性27例，年齡47-79歲，平均年齡(57．6±9.1)歲，病程0.4-16年，平均病程(3.5±2.4)年?；颊呔嬖谘甸g盤退行性改變，腰腿痛癥狀經(jīng)口服鎮(zhèn)痛藥物后無顯著好轉(zhuǎn)，均無合并嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙、控制不良的糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、骨結(jié)核、嚴(yán)重皮膚感染

3、、病理性骨質(zhì)疏松等及脈管炎等。兩組患者治療前血壓、血糖、血常規(guī)等檢查均正常，患者對本觀察研究均知情同意并簽署了知情同意書。1.2治療方法針刺：針刺腎俞、大腸俞、小腸俞、腰眼、及腰部夾脊穴、委中穴(為主穴、均雙側(cè))。腎俞與腰眼用補法，余穴均用瀉法。電針：進針得氣后，接通英迪KWD-808I電針儀，采用疏密波，刺激由弱到強，以患者耐受為度，留針20min。起針后給予藥泥灸。具體操作如下：將配好的藥泥用微波爐高火加熱3-5分鐘，融化2/3左右時，用勺子把藥泥調(diào)均勻，等溫度合適時敷腰部，從腰一到骶椎正中及二側(cè)（一側(cè)的寬度為一個橫掌）的督脈、華佗夾脊穴和膀胱經(jīng)穴，然

4、后用保鮮膜保護30分鐘后取下。10d為1個療程，隔2d，再進行下1個療程，2個療程后統(tǒng)計療效。同時囑患者多臥硬板，避免腰部勞累及受涼。1.3療效觀察1.3.1疼痛程度采用可視化視覺模擬評分法(VAS)評價患者腰腿疼痛程度，0分為完全無痛，10分為難以忍受的劇痛。由患者自行評分，VAS評分越高，表示疼痛越劇烈【1】。1.3.2生活質(zhì)量采用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表評價患者生活質(zhì)量。SF-36調(diào)查表包括生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能、精神健康等8個方面內(nèi)容。SF-36評分越高，表示生活質(zhì)量越好【2】。1.4數(shù)據(jù)處理相關(guān)數(shù)據(jù)均

5、錄入SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計學(xué)分析時計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，比較采用t檢驗。P<0．05表示差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過治療后患者VAS評分較治療前明顯下降，SF-36評分較治療前明顯上升，經(jīng)t檢驗分析發(fā)現(xiàn)治療前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體如表1所示。表1治療前后患者VAS評分、SF-36評分比較(x±s)組別例數(shù)VAS評分SF-36評分治療前625.57±1.6569.85±11.52治療后622.05±0.55＊89.47±9.12＊注：與治療前比較，＊P<0.05。3討論腰椎間盤突出癥又名腰椎間盤纖維環(huán)破

6、裂癥，是由于椎間盤組織的退變、損傷、纖維環(huán)破裂、髓核組織從破裂的纖維環(huán)向后方或側(cè)后方突出，從而壓迫臨近神經(jīng)根，出現(xiàn)一系列臨床癥狀。在中醫(yī)屬“腰痛”、“痹病”范疇，病機為風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，或外傷或勞損致筋脈受損，氣血運行不暢，不通則痛；或因肝腎陰虛經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮則痛。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，針刺可調(diào)節(jié)傳入神經(jīng)纖維活動，減弱組織疼痛信息的傳遞而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。針灸治療取穴以局部配合遠(yuǎn)端取穴為主，同時給予電針刺激促進療效，同時電刺激也有一定止痛作用。藥泥灸療是采用優(yōu)質(zhì)天然蜂蠟、火山礦物泥、電氣石粉、透皮劑、粘合劑和相應(yīng)中藥等為原料，經(jīng)加溫融化后外敷患處治療的方法。研究

7、表明，藥泥灸具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛等功效，同時藥泥科產(chǎn)生負(fù)離子、放射遠(yuǎn)紅外線（4-14微米的成長光線）、電解水、縮小水分子束等作用。本研究中62例腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過電針加藥泥灸治療后VAS評分明顯下降，SF-36評分明顯上升，提示采用電針加藥泥灸治療腰椎間盤突出癥可明顯緩解患者的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。參考文獻(xiàn)【1】韓楓．針灸結(jié)合推拿治療腰椎間盤突出癥[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7(1)：95-96【2】朱德軍，彭興甫，袁婉麗．中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果[J]．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2013，13(23)

8、：456-459．