癲癇數(shù)據(jù)輸機說明及邏輯查錯

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1、輸機說明癲癇項目數(shù)據(jù)管理癲癇項目數(shù)據(jù)管理主要內(nèi)容表格填寫及說明Epidata簡介癲癇相關(guān)數(shù)據(jù)庫錄入時注意事項數(shù)據(jù)導(dǎo)出邏輯查錯表格填寫苯巴比妥組：篩查復(fù)查表、醫(yī)生隨訪表；丙戊酸鈉組：入組表、隨診記錄；死亡登記表；退組或失訪登記表。苯巴比妥組附表1全身強直－陣攣性發(fā)作癲癇病例篩查表地區(qū)：1.黑龍江2.河南3.江蘇4.寧夏5.山西6.湖南7.山東8.甘肅9.陜西10.四川11.安徽12.云南13.吉林14.河北15.青?！酢醍?dāng)?shù)兀h）編號:□□鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）編號：□□姓名：性別：1=男2=女□戶主姓名：年齡：（周歲

2、）□□出生年月：年月□□□□/□□民族：職業(yè)：身高：厘米□□□體重：公斤□□□住址：電話：一、癲癇簡要病史（重點詢問發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時間以及發(fā)作病因或誘因等）補充（1）發(fā)作時是否有意識喪失？1=每次有2=無3=不是每次都有□詢問：（2）發(fā)作時是否有四肢抽搐？1=每次有2=無3=不是每次都有□（3）發(fā)作時是否有大小便失禁？1=每次有2=無3=不是每次都有□（4）發(fā)作時是否咬傷舌頭或摔傷？1=每次有2=無3=不是每次都有□（5）發(fā)作后有無嗜睡、困倦或肌肉疼痛？1=每次有2=無3=不是每次都有□（6）家屬或旁人

3、看到過你（病人）發(fā)作嗎？1=每次有2=無3=不是每次都有□（7）首次發(fā)作時年齡：（周歲）□□（8）近一年內(nèi)發(fā)作次數(shù)：次□□每個變量均必須填寫二、既往治療史1．曾在何種醫(yī)院診治?□1.市級醫(yī)院□2.縣級醫(yī)院□3.鄉(xiāng)衛(wèi)生院□4.個體醫(yī)生是否曾被確診為癲癇?（1）確診（2）未確診（3）不知道□2．過去曾用過的治療方法：（1)=未治療過（2)=治療過□服用過的西藥（詳細寫出藥物名稱、服用劑量和服用多長時間）（2）其它方法：□1=中藥；□2=針灸；□3=割治；□4=埋線；□5=民間驗方三、近期治療與發(fā)作情況（指1

4、2個月內(nèi)）1.按醫(yī)囑每日服藥（藥物名稱、劑量）：）發(fā)作次數(shù)：①次/月□□②次/年□□③已月未發(fā)作□□2.服藥不規(guī)律或從未治療：1=服藥不規(guī)律2=從未治療□發(fā)作次數(shù)：①次/月□□②次/年□□③已月未發(fā)作□□調(diào)查醫(yī)師：調(diào)查日期：年月日如未治療過，則直接填寫“近期治療情況”附表2神經(jīng)科醫(yī)師復(fù)查表（此表使用時印在篩查表的背面）一．診斷依據(jù)：病史及臨床表現(xiàn)：做過何種儀器檢查：二．治療情況：從未治療；①是②否□近一個月的治療情況：（如上一個回答“是”，則不再問2－4個問題）（1）未服藥□（2）正在服用的抗癲癇藥，劑

5、量和用法：3．近一周內(nèi)正在服用的藥物和劑量（詳細寫出藥名和用法）：4．有無抗癲癇藥物過敏史：1＝有（藥名:）；2＝無□5．復(fù)查醫(yī)生結(jié)論：①正規(guī)治療②不正規(guī)治療③從未治療□三．診斷：1=確診癲癇,符合入組標(biāo)準(zhǔn)；2=確診癲癇，但不符合入組標(biāo)準(zhǔn)3=排除癲癇診斷□四．發(fā)作類型：五．患者（或家屬）是否同意參加本次治療觀察？1=同意2=不同意□如同意參加治療隨訪，病人或監(jiān)護人簽名：_______________六．（苯巴比妥治療）入組病例編號：□□□□復(fù)查醫(yī)師：復(fù)查日期：年月日附表3醫(yī)生隨訪表第次隨訪□□地區(qū)：1.

6、黑龍江；2.河南；3.江蘇；4.寧夏；5.山西；6.湖南；7.山東；8.甘肅；9.陜西；10.四川；11.安徽；12.云南；13.吉林；14.河北；15.青?！酢酰h）編號：□□（鄉(xiāng)）編號：□□病例編號：□□□□姓名：性別：1=男2=女□年齡：（周歲）□□出生年月：年月□□□□/□□民族：職業(yè)：身高：厘米□□□體重：公斤□□□住址：電話：******************************************************************************一、上次隨訪

7、時間：年月日□□□□/□□/□□二、苯巴比妥劑量：毫克/日□□□三、近2周是否在同時服用其他抗癲癇藥？1＝是；2＝否□如回答“是”，請寫出藥名和劑量：四、自上次隨訪后強直－陣攣發(fā)作：次□□五、發(fā)作與以前比：□1.僅僅是短暫的意識喪失，沒有抽搐；2.意識喪失和抽搐持續(xù)時間比以往減少；3.意識沒有喪失，僅有肢體抽動；4.意識喪失和抽搐與以往一樣。如為“0”次，則不填“五、發(fā)作與以前比”不良反應(yīng)不良反應(yīng)程度困倦、嗜睡1＝無2＝輕度3＝中度4＝嚴(yán)重□共濟失調(diào)1＝無2＝輕度3＝中度4＝嚴(yán)重□頭暈1＝無2＝輕度3＝

8、中度4＝嚴(yán)重□頭痛1＝無2＝輕度3＝中度4＝嚴(yán)重□多動1＝無2＝輕度3＝中度4＝嚴(yán)重□皮疹1＝無2＝輕度3＝中度4＝嚴(yán)重□消化道癥狀1＝無2＝輕度3＝中度4＝嚴(yán)重□憂郁、焦慮1＝無2＝輕度3＝中度4＝嚴(yán)重□醫(yī)生對不良反應(yīng)的綜合判斷：1＝無；2＝輕度；3＝中度；4＝嚴(yán)重□六、不良反應(yīng)：（請在相應(yīng)的位置打“√”，后面空格填寫相應(yīng)的數(shù)字）七、醫(yī)生對患者總體依從性的判斷：1=依從性良好；2=依從性不好□（1）預(yù)計剩余藥片數(shù)：□□；（2）實際剩余藥片