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《確定根本死因編碼規(guī)則》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、確定根本死因編碼規(guī)則上海市疾病預(yù)防控制中心選擇根本死因的步驟總原則（1條）選擇規(guī)則（3條）修飾規(guī)則（6條A-F）（注：尚有特別注釋說明等要求…）選擇根本死因的步驟：1、當(dāng)只有一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，就用這個(gè)原因進(jìn)行死因統(tǒng)計(jì)制表。2、當(dāng)不止一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，選擇根本原因的第一步就是通過應(yīng)用總原則或選擇規(guī)則1、2和3去確定3、下一步是去確定是否要應(yīng)用一條或多條修飾規(guī)則A-F(見后)處理上述情況，確定根本死亡原因。4、某些情況下根本死亡原因的確定要考慮應(yīng)用ICD-10提供的某些有關(guān)注釋進(jìn)行再編碼處理。 總之，這是一個(gè)分步進(jìn)行，但
2、又是綜合的判斷外理過程。選擇規(guī)則:總原則簡稱：0含義：當(dāng)證明書上列入不止一個(gè)情況時(shí)，應(yīng)選擇單獨(dú)列在第Ⅰ部分最低一行占用線上的那個(gè)情況，只要它能夠引起列在其上的所有情況。例1：Ⅰ(a)二型呼吸功能衰竭J96.9(b)右上肺中分化鱗癌C34.1Ⅱ肺TBA16.2根本死因：右上肺中分化鱗癌C34.1例2：Ⅰ(a)腦疝G93.5(b)腦梗塞I63.9Ⅱ糖尿病E14.9根本死因：腦梗塞I63.9例3：Ⅰ(a)低心排綜合癥I50.9(b)冠脈分支狹窄I25.1(c)心絞痛I20.9(d)冠心病I25.9Ⅱ2型糖尿病E11.9根本死因：冠
3、心病I25.9例4：Ⅰ(a)腦干損傷功能衰竭S06.0(b)腦挫裂傷S06.9(c)前顱底骨折并顱內(nèi)積氣S02.1(d)車禍傷V89.9根本死因：車禍傷V89.9S02.1例5：Ⅰ(a)肺膿腫J85.2(b)大葉性肺炎J18.1根本死因：大葉性肺炎J18.11、只對Ⅰ部分總原則2、多于1個(gè)死因3、最低一行占線上的情況，可引起上面的一系列疾病順序的根選擇規(guī)則:規(guī)則1簡稱：1含義：如果總原則不適用，但存在一個(gè)報(bào)告順序，則選擇第一個(gè)提及順序的起始原因。例1：Ⅰ(a)支氣管肺炎J18.0(b)腦梗死和高血壓性心臟病I63.9I11.
4、9根本死因：腦梗死I63.9存在兩個(gè)終結(jié)于證明書上首先列入之情況的報(bào)告順序；由于腦梗死引起的支氣管肺炎和由于高血壓性心臟病引起的支氣管肺炎。選擇第一個(gè)提及順序的起始原因。例2：Ⅰ(a)食管靜脈曲張和充血性心力衰竭I85.9I50.9(b)慢性風(fēng)濕性心臟病和肝硬變I09.9K74.6根本死因：肝硬變K74.6終結(jié)于證明書上首先列入之情況的順序是由于肝硬變引起的食管靜脈曲張。例3：Ⅰ(a)心包炎I31.9(b)尿毒癥和肺炎N19J18.9根本死因：尿毒癥N19存在兩個(gè)終結(jié)于證明書上首先列入之情況的報(bào)告順序；由于尿毒癥引起的心包炎
5、，以及由于肺炎引起的心包炎。選擇第一個(gè)提及順序的起始原因。例4：Ⅰ(a)多臟器功能衰竭(b)慢性肺氣腫J43.9(c)慢性腎孟腎炎N11.9(d)高血壓性心臟病I13.9根本死因：慢性肺氣腫J43.9終結(jié)于證明書上首先列入之情況的報(bào)告順序是由于慢性肺氣腫引起的多臟器功能衰竭，以及慢性腎孟腎炎。高血壓心臟病引起的多臟器功能衰竭，選擇第一個(gè)提及順序的起始原因。1、Ⅰ部分規(guī)則12、多于1個(gè)死因3、多于1個(gè)的程序，順序不規(guī)范4、選擇第1順序的根選擇規(guī)則:規(guī)則2簡稱：2含義：如果不存在終結(jié)于證明書上首先列入之情況的報(bào)告順序，則選擇首先
6、提及的情況。例1：Ⅰ(a)惡性貧血和足壞疽D51.0R02(b)動(dòng)脈粥樣硬化I70.9根本死因：惡性貧血D51.0不存在終結(jié)于證明書上首先列入之情況的報(bào)告順序。例2：Ⅰ(a)風(fēng)濕性和動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病I09.9I25.1根本死因：風(fēng)濕性心臟病I09.9不存在報(bào)告順序；兩種情況處于同一行上。例3：Ⅰ(a)胰腺纖維囊性病E84.9(b)支氣管炎和支氣管擴(kuò)張J40J47根本死因：胰腺纖維囊性病E84.9不存在報(bào)告順序。例4：Ⅰ(a)滑液囊炎和潰瘍性結(jié)腸炎M71.9K51.9根本死因：滑液囊炎M71.9不存在報(bào)告順序。但也可以用修
7、飾規(guī)則B。例5：Ⅰ(a)腦血管意外I64(b)急性壞疽性闌尾炎K38.8根本死因：腦血管意外I64不存在終結(jié)于證明書上首先列入之情況的報(bào)告順序。選擇首先提及的情況。1、Ⅰ部分規(guī)則22、多于1個(gè)死因3、沒有順序4、（a）行首先提到的情況選擇規(guī)則:規(guī)則3簡稱：3含義：如果按照總原則、規(guī)則1或規(guī)則2所選擇的情況明顯為另一報(bào)告情況的直接后果，均選擇這個(gè)原始的情況。例1：Ⅰ(a)急性貧血D64.9(b)嘔血K92.0(c)食道靜脈出血I85.0(d)門靜脈高壓K76.6Ⅱ肝硬變K74.6根本死因：肝硬變K74.6按照總原則選擇的門靜脈
8、高壓可以認(rèn)為是肝硬變的直接后果。例2：Ⅰ(a)墜積性肺炎，腦出血和乳房癌J18.2I61.9C50.9根本死因：腦出血I61.9按照規(guī)則2選擇的墜積性肺炎可以認(rèn)為是所報(bào)告的另外兩個(gè)情況的直接后遺癥；故選擇首先提及者。例3：Ⅰ(a)肺梗死I26.9Ⅱ三周前對肺癌實(shí)行了左肺切除術(shù)C34.9根本
