如何有效實施預防老人跌倒措施

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1、如何有效實施預防老人跌倒措施？一、了解跌倒的定義：跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。二、認識老人跌倒的重要性及可控性：跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。我國已進入老齡化社會，65歲及以上老年人已達1.5億。按30％的發(fā)生率估算每年將有4000多萬老年人至少發(fā)生1次跌倒。跌倒不僅可直接導致老年人死亡，還導致大量殘疾，嚴重威脅著老年人的身心健康、日?；顒蛹蔼毩⑸钅芰?，也增加了家庭和社會的負擔。但同時我們也應認識到，老年人跌倒的發(fā)生并不是一種意外，而是存在潛在的危險因素，只要我們?nèi)鐣e極地去進行干預和控制，可

2、大大降低老年人跌倒的發(fā)生。西方發(fā)達國家在這方面已取得積極的進展。三、掌握致老人跌倒的危險因素：老年人跌倒既有內(nèi)在的危險因素，也有外在的危險因素，老年人跌倒是多因素交互作用的結(jié)果。一）內(nèi)因：1、生理因素：（1）步態(tài)的穩(wěn)定性下降和平衡功能受損是引發(fā)老年人跌倒的主要原因；（2）感覺系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)等功能退行性減退，均會導致老年人平衡能力降低，跌倒的危險性增加。2、病理因素：神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、各種眼疾、心理認知因素及其他都可影響機體的平衡功能、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性，導致神經(jīng)反射時間延長和步態(tài)紊亂，增加了跌倒危險性的發(fā)生。3、藥物因素：已知很多藥物可以影響人

3、的神智、精神、視覺、步態(tài)、平衡等方面而引起跌倒?？赡芤鸬沟乃幬锇ǎ海?）精神類藥物:抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥等；（2）心血管藥物：抗高血壓藥、利尿劑、血管擴張藥；（3）其他：降糖藥、非甾體類抗炎藥、抗帕金森病藥等。4、心理因素：沮喪、抑郁、焦慮、情緒不佳及其導致的與社會的隔離均增加跌倒的危險。另外，害怕跌倒也使行為能力降低，行動受到限制，從而影響步態(tài)和平衡能力而增加跌倒的危險。二）外因：1、環(huán)境因素：室內(nèi)外環(huán)境的不合理性，如昏暗的燈光，濕滑、不平坦的路面，在步行途中的障礙物，臺階和人行道缺乏修繕，雨雪天氣、擁擠等都可能引起老年人跌倒。2、社會因素：老年人受教育程

4、度和收入水平，與社會交往和聯(lián)系程度等都會影響其跌倒的發(fā)生率。四、重視老人跌倒相關(guān)信息的收集和利用：老年人跌倒相關(guān)信息的收集和利用是做好老年人跌倒預防工作的基礎(chǔ)性工作，對于制定有效的干預政策和策略至關(guān)重要。五、掌握老人跌倒的干預策略和措施，有效降低老人跌倒的發(fā)生率：（一）制訂干預流程：1、學會現(xiàn)狀評估：通過監(jiān)測、調(diào)查或常規(guī)工作記錄收集老年人跌倒信息，掌握老年人跌倒的發(fā)生情況和危險因素等，對老年人跌倒狀況進行評估。2、確定危險因素：根據(jù)現(xiàn)狀評估信息，分析老年人跌倒的原因和存在的危險因素，確定哪些因素是可以進行改善的，制定優(yōu)先干預計劃。3、制定和評估干預措施：根據(jù)本地區(qū)老年人

5、跌倒現(xiàn)狀和危險因素的評估，按照教育預防、環(huán)境改善、工程學、強化執(zhí)法和評估的“5E”原則，制定本地區(qū)老年人跌倒干預的措施。4、組織實施：老年人跌倒控制工作是一項社會系統(tǒng)工程，全社會積極參與，全面落實所制定的干預措施。（二）干預策略與措施的實施：根據(jù)流行病學危險因素資料、老年人生理特點以及環(huán)境特點，老年人跌倒的預防可將“5E”等策略措施通過個人、家庭和社區(qū)三個不同層面來實施：1、個人干預措施：通過其幫助老人清楚地了解跌倒的風險級別，是老人對于跌倒的自我干預的基礎(chǔ)。目的是糾正老人不健康的生活方式和行為，規(guī)避或消除環(huán)境中的危險因素，防止跌倒的發(fā)生。具體的干預措施如下：（1）增強

6、防跌倒意識，加強防跌倒知識和技能學習。（2）堅持參加規(guī)律的體育鍛煉（如太極拳、散步等），以增強肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性和靈活性，從而減少跌倒的發(fā)生。（3）合理用藥：請醫(yī)生檢查自己服用的所有藥物，按醫(yī)囑正確服藥，不要隨意亂用藥，更要避免同時服用多種藥物，了解藥物的副作用并注意用藥后的反應，用藥后動作宜緩慢，以預防跌倒的發(fā)生。（4）選擇適當?shù)妮o助工具，并將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置。（5）熟悉生活環(huán)境：道路、廁所、路燈以及發(fā)生緊急情況時哪里可以獲得幫助等。（6）衣服要舒適，盡量穿合身寬松的衣服。鞋子要合適，老年人應盡量避免穿高跟鞋

7、、拖鞋、鞋底過于柔軟以及易于滑倒的鞋。（7）調(diào)整生活方式：如避免走過陡的樓梯、避免去人多濕滑的地方、活動時動作宜慢等。（8）有視、聽及其他感知障礙的老年人應佩戴視力補償設(shè)施、助聽器及其他補償設(shè)施。（9）防治骨質(zhì)疏松：由于跌倒所致?lián)p傷中危害最大的是髖部骨折，尤其對于骨質(zhì)疏松的老年人。因此，老年人要加強膳食營養(yǎng)，保持均衡的飲食，適當補充維生素D和鈣劑；絕經(jīng)期老年女性必要時應進行激素替代治療，增強骨骼強度，降低跌倒后的損傷嚴重程度。（10）將經(jīng)常使用的東西放在觸手可及的位置，盡量避免登高取物。2、家庭干預措施：全國調(diào)查顯示，老年人的跌倒有一半以