資源描述：
《臨床路徑實施地相關(guān)規(guī)章制度》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、實用文檔臨床路徑實施的相關(guān)制度為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則（試行）》等文件精神，結(jié)合我院實際情況，制定臨床路徑管理制度。一、單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、護理及相關(guān)人員在疾病診斷明確后，針對某種疾病或者某種手術(shù)制定的具有科學性（或合理性）和時間順序性的患者照顧計劃。二、院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均須遵守本制度。三、各科室單病種臨床路徑開展應(yīng)當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則，并與科室功能任務(wù)相適應(yīng)，需具備符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員
2、、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系；各級醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行相關(guān)病種的診療護理規(guī)范、常規(guī)，優(yōu)化質(zhì)控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量。四、設(shè)立組織，加強領(lǐng)導。在院長、業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導下，建立三級醫(yī)療質(zhì)控體系，負責開展單病種質(zhì)量及臨床路徑工作，并負責該工作的管理、督導。醫(yī)院成立單病種質(zhì)量及臨床路徑管理領(lǐng)導小組，隸屬于醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，主要負責制定單病種質(zhì)量及臨床路徑管理有關(guān)規(guī)章制度，對我院單病種質(zhì)量及臨床路徑管理質(zhì)量進行指導、監(jiān)控和評估，協(xié)調(diào)臨床路徑實施過程中遇到的問題。五、質(zhì)量控制，評估改進（一）、進入病歷路徑的選擇要
3、求：文案大全實用文檔臨床路徑實施的相關(guān)制度為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則（試行）》等文件精神，結(jié)合我院實際情況，制定臨床路徑管理制度。一、單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、護理及相關(guān)人員在疾病診斷明確后，針對某種疾病或者某種手術(shù)制定的具有科學性（或合理性）和時間順序性的患者照顧計劃。二、院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均須遵守本制度。三、各科室單病種臨床路徑開展應(yīng)當遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、符合倫理的原則，并與科室功能任務(wù)相適應(yīng)，需具備符合資質(zhì)的
4、專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系；各級醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行相關(guān)病種的診療護理規(guī)范、常規(guī)，優(yōu)化質(zhì)控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量。四、設(shè)立組織，加強領(lǐng)導。在院長、業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導下，建立三級醫(yī)療質(zhì)控體系，負責開展單病種質(zhì)量及臨床路徑工作，并負責該工作的管理、督導。醫(yī)院成立單病種質(zhì)量及臨床路徑管理領(lǐng)導小組，隸屬于醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，主要負責制定單病種質(zhì)量及臨床路徑管理有關(guān)規(guī)章制度，對我院單病種質(zhì)量及臨床路徑管理質(zhì)量進行指導、監(jiān)控和評估，協(xié)調(diào)臨床路徑實施過程中遇到的問題。五、質(zhì)量控制，評估改進（一）、進入病歷
5、路徑的選擇要求：文案大全實用文檔1、診斷明確；2、無其它合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)癥；3、病人自愿（簽署知情同意書）；4、診療過程中未出現(xiàn)其他明顯并發(fā)癥、合并癥。（二）實施過程控制和變異分析（三）單病種質(zhì)量控制指標：1、診斷質(zhì)量指標：出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率。2、治療質(zhì)量指標：治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、病死率、一周內(nèi)再住院率、非計劃再次手術(shù)率。3、住院日指標：平均住院日、術(shù)前平均住院日。4、費用指標：平均住院費用、每床日住院費用、手術(shù)費用、耗材費用、藥品
6、費用、檢查費用。（四）單病種質(zhì)量控制的主要措施1、按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程。2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。3、合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平。4、合理用藥、控制院內(nèi)感染。5、加強危重病人和圍手術(shù)期病人管理。6、調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。文案大全實用文檔六、各臨床科室要高度重視單病種質(zhì)量管理控制工作細化工作方案，確定具體工作目標和實施步驟，建立信息報送工作制度。完成單病種診療后要對每例病例填寫《臨床路徑評分表》和在《臨床路徑病例出院登記本》中登記，
7、收集患者滿意度調(diào)查表；并每月填寫《變異記錄單》、《患者滿意度調(diào)查表》，在信息科協(xié)助下填寫《臨床路徑相關(guān)控制指標統(tǒng)計月報表》。切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人、保證臨床單病種質(zhì)量及臨床路徑管理工作順利開展。七、醫(yī)務(wù)科對醫(yī)院領(lǐng)導協(xié)調(diào)路徑實施過程、臨床路徑實施情況要有記錄；每季度要對臨床路徑入組病人的變異情況、對路徑的依從性、入徑病種的質(zhì)量、費用、進行衛(wèi)生經(jīng)濟學分析，完成《分析評估報告》；每半年開展影響臨床路徑實施的因素和實施情況分析，有完善和改進臨床路徑方案和具體措施。本規(guī)定自發(fā)文之日起開始實施，由單病
8、種質(zhì)量及臨床路徑管理領(lǐng)導小組負責解釋說明。急性單純性闌尾炎臨床路徑一、急性單純性闌尾炎臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為急性單純性闌尾炎（ICD10：K35.1/K35.9）行闌尾切除術(shù)（ICD9CM-3：47.09）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床診療指南—外科學分冊》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）病史：轉(zhuǎn)移性右下腹痛（女性包括月經(jīng)史、婚育史）；文案大全實用文檔體格檢查：體溫、脈搏、心肺查體、腹部查體
