《中醫(yī)方劑學(xué)解表劑》ppt課件

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1、第一章解表劑解表劑概述一、定義（藥物共性、功用共性、主治共性）1、藥物2、作用(發(fā)汗解肌透疹)3、適應(yīng)證:表證4、立法依據(jù)太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒.太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風,脈緩者,名曰中風.太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒.中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.com二、分類：1、辛溫解表劑：特點:辛散溫通,味辛能散,性溫祛寒2、辛涼解表劑：特點:辛涼輕清,輕宣透散3、扶正解表劑：特點:扶正不留邪,祛邪不傷正中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.com三、注意事項：1、不宜久煎：2、服法及護理方法：①②③④⑤3、因

2、時因地而用方:4、治療原則：5、禁忌：中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.com第一節(jié)辛溫解表劑麻黃湯《傷寒論》中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.com一、組成:①主要配伍②藥量二、功用：發(fā)汗解表，宣肺平喘。三、主治：外感風寒表實證。病因：病位：病機：主癥：（太陽病，頭痛，發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之．）四、治法：“其在皮者,汗而發(fā)之”“因其輕而揚之”中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.com五、方解：麻黃：發(fā)汗解表，宣肺平喘君藥桂枝：解肌發(fā)表，溫經(jīng)散寒臣藥杏仁：下氣平喘，與麻黃配伍，復(fù)肺氣之宣降佐藥炙甘草：兼佐藥使之用。

3、為什么說麻黃湯是發(fā)汗的峻劑中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.com六、臨床應(yīng)用1、適應(yīng)證：A、辨證要點：B、本方為峻汗之劑，在南方相對應(yīng)用較少。C、本方既是風寒表實的要方,又是治喘的基礎(chǔ)方。2、使用注意：A、脈證合參，尺脈微、遲禁用。B、注意病史：“瘡家”“淋家”“衄家”“亡血家”禁用C、體質(zhì)：表虛自汗者禁用。D、病機：津虧血少者禁用。中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.com3、加減：風寒表實的要方—邪實體壯。治咳平喘的基礎(chǔ)方（肺、實）①風寒表實之喘—原方。②風寒閉肺之喘—去桂，如三拗湯。③風寒痰氣咳喘—去桂加蘇子、陳皮，如華蓋散。④風熱犯肺咳喘—去桂加

4、石膏，如麻杏石甘湯。中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.com桂枝湯《傷寒論》一、重要性：二、用法：1、藥后啜粥法2、溫覆微汗法3、中病即止法4、守方繼服法5、藥后忌口法中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.com三、主治：外感風寒表虛證。(太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之.)病因:病位：病機：主癥:與麻黃湯證的區(qū)別是什么?四、治法：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。五、組成:①主要配伍②用量中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.com六、方解：桂枝：解肌發(fā)表，治衛(wèi)強。芍藥：益陰斂營，治營弱。生姜

5、：助桂枝以解表，和胃止嘔。大棗：助白芍以和營，補脾生津。炙甘草：補中益氣，調(diào)和諸藥（益陰助陽）①衛(wèi)強營弱寓意　?、诙幣湮棰巯嘀葡喑裳a脾和胃調(diào)和營衛(wèi)中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.com配伍特點：散中有收，邪正兼顧，汗和共施，陰陽并調(diào)。配伍藥對：桂枝配白芍：白芍配桂枝：生姜配桂枝：大棗配白芍：生姜配大棗：桂枝配甘草：白芍配甘草：問題:有汗為何還要發(fā)汗?中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.com七、臨床應(yīng)用：1、外感風寒表虛證：A、辨證要點：B、加減2、用于內(nèi)傷雜?。ㄒ誀I衛(wèi)、陰陽、氣血失調(diào)的病理狀態(tài)為主）A、婦女產(chǎn)后發(fā)熱。B、多汗證:加五味子,浮小麥,黃芪

6、C、妊娠惡阻:加砂仁,姜夏中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.comD風濕痹證:加威靈仙,桑枝E手足麻木:加黃芪,當歸F不孕證:紫石英G夜游證，本方加龍骨、牡蠣。衛(wèi)氣晝行于陽則寤,夜行于陰則寐,行陰行陽,營衛(wèi)諧和,則晝精而夜瞑.中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.com小青龍湯《傷寒論》一、功用：解表散寒，溫肺化飲。二、方名：三、主治：外寒內(nèi)飲證①外感風寒②水飲內(nèi)停病機：風寒襲表、引動內(nèi)飲、肺失宣降癥狀:(傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之.)辨證要點：中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.co

7、m四、方解：麻黃、桂枝(細辛)風寒表實(外散)干姜溫肺化飲細辛里飲(內(nèi)溫)半夏寒飲停肺五味子酸收斂氣，收斂肺氣白芍養(yǎng)血和營以防傷陰。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.com1、小青龍湯為什么用五味子收斂肺氣?(治上焦如羽,非輕不舉)2、白芍和甘草的配伍意義?五、應(yīng)用：1、掌握原方主治標準：表寒，肺飲。2、靈活變通，知常達變，擴大治療范圍。3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：4、注意事項：中英文日報導(dǎo)航站www.anydaily.com一、組成原方無用量，現(xiàn)代用量酌情使用。二、作用外散—散風寒濕內(nèi)清—清解里熱重表兼里發(fā)汗祛濕兼清里