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1、手足口病防控措施臨海市疾病預(yù)防控制中心7/30/20211衛(wèi)生部印發(fā)指南 指導(dǎo)全國防控手足口病，為指導(dǎo)全國手足口病防控工作，向全國印發(fā)《手足口病預(yù)防控制指南（２００８年版）》。引起手足口病的病毒，主要經(jīng)糞口途徑和接觸傳播，傳染性強，潛伏期為２天至７天，病程一般為７天至１０天。ＥＶ７１感染引起重癥的比例高于其他類型腸道病毒，重癥患兒病死率較高。目前尚無疫苗和特效治療藥物。2009年3月20日衛(wèi)生部電視電話會議，實驗室診斷的233例，EV71占82.4％，coxA166.01%,71.38%重癥是由EV71引起。（從感染到出現(xiàn)癥狀
2、即潛伏期通常是3－6天。發(fā)熱是手足口病常見的首發(fā)癥狀。）手足口病是一種多年存在的傳染病，在歐亞國家和地區(qū)均有發(fā)生?；颊咭詪胗變簽橹?，大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征，多數(shù)患者可以自愈。少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等重癥，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后大多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。資料顯示，5月至7月份是手足口病的發(fā)病高峰期。今后一段時間手足口病疫情還可能上升。為加強手足口病防治工作，衛(wèi)生部決定，將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進行管理。按照規(guī)
3、定，丙類傳染病應(yīng)該通過網(wǎng)絡(luò)直報。2009年4月5日，慈溪市發(fā)生寧波首例手足口病死亡病例。該病例4月3日出現(xiàn)“發(fā)熱伴手足丘疹”，未及時就診，4月5日上午，患兒奶奶才領(lǐng)患兒到附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診，因病情較重，轉(zhuǎn)至慈溪市第二人民醫(yī)院；患兒病情進一步加重，又及時轉(zhuǎn)至慈溪市人民醫(yī)院，因病情變化異常迅速，經(jīng)專家全力搶救無效死亡。寧波市衛(wèi)生局在接到報告后，迅速組織專家采樣進行實驗室病毒檢測，開展流行病學(xué)調(diào)查。該病例自發(fā)病至死亡，僅僅不到3天。寧波自2006年起對手足口病進行監(jiān)測以來，該病例病程之短，病情變化之快，屬臨床罕見。寧波市衛(wèi)生局特
4、別提醒廣大市民，對學(xué)齡前兒童，尤其是3歲以下兒童，具有持續(xù)高燒不退、精神差、嘔吐、肢體無力、抽搐、呼吸、心率增快、出冷汗等癥狀，有可能為手足口病患兒，家長務(wù)必高度重視，及時送定點醫(yī)院就診，以免延誤病情，造成嚴重后果。2009年1月1日至3月26日12時，全國30個省份(除西藏)共報告手足口病例41846例，其中重癥病例94例；報告病例仍以5歲及以下兒童為主(占93.96%)；在實驗室確診的病例中，EV71型占75.00%。截至3月26日24時，報告死亡病例18例。山東：報告11489，死亡15例，貴州135例，上海1532例，
5、海南366例。云南731，河南4761截至3月26日12時，河南省共報告手足口病例4761例，其中重癥37例。河南省民權(quán)縣報告手足口病例419例，其中重癥16例。5歲及以下病例占98.00%。感染EV71型病毒患兒在實驗室確診的75例中占97.33%。湖南2300，山西588，江西1217廣東3245，手 足 口 病 概 述手足口?。℉and,footandmouthdisease,HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足
6、口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可被迅速滅活，但1mol濃度二價陽離子環(huán)境可提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可長期保存，在外環(huán)境
7、中病毒可長期存活。一、疫情概況及趨勢預(yù)測二、流行環(huán)節(jié)及流行特征（一）傳染源（二）傳播途徑(三）易感人群（四）流行方式三、預(yù)防控制措施四、家長普遍關(guān)心的問題一、疫情概況及趨勢預(yù)測(一)國際疫情概況。手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有流行報導(dǎo)。1957年新西蘭首次報導(dǎo)該病，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。美國、澳大利亞、意大利、法國、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國等國家經(jīng)常發(fā)生由各型柯薩奇、?？刹《竞虴V71引起的手足口病。日本是手足口病發(fā)病較多的國家，歷史上有過多次大規(guī)模流行，19
8、69～1970年的流行以CoxA16感染為主，1973和1978年的2次流行則由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活躍，EV71、CoxA16病毒均有分離。20世紀90年代后期，EV71開始肆虐東亞地區(qū)。1997年馬來西亞發(fā)生了主要由EV71引起的手足口病流
