《疫上崗培訓(xùn)》ppt課件

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1、免疫檢驗(yàn)上崗培訓(xùn)瀘西縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科免疫組徐天云2013.1.51一、免疫（Immune）的定義免疫的最初概念：免除瘟疫免疫的傳統(tǒng)概念：抗感染免疫現(xiàn)代免疫的概念：是機(jī)體識(shí)別“自身”與“非己”抗原，對“非己”抗原產(chǎn)生排斥作用，對自身抗原形成天然耐受的一種生理功能。免疫的基本概念2正常情況下，這種生理功能對機(jī)體有益，可產(chǎn)生抗感染、抗腫瘤和維持機(jī)體生理平衡及穩(wěn)定的保護(hù)作用。當(dāng)免疫功能失調(diào)時(shí)，在一定條件下，也會(huì)對機(jī)體產(chǎn)生不利的影響，如：超敏反應(yīng)、自身免疫病和腫瘤等。3二、免疫的功能免疫功能是免疫系統(tǒng)在識(shí)別和清除“非己”抗原的過程中所產(chǎn)生的各種生物學(xué)作用的總稱。主要包括：1.免疫

2、防御（Immunologicdefence)：是機(jī)體針對外來病原體的抗感染功能。正常時(shí)可防御病原體的感染；防御功能過強(qiáng)可產(chǎn)生超敏反應(yīng)，過弱則表現(xiàn)為免疫缺陷。42.免疫自穩(wěn)(immunologichomeostasis)：免疫系統(tǒng)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的生理機(jī)能。正常：可及時(shí)清除體內(nèi)損傷、衰老、變性的細(xì)胞和抗原－抗體復(fù)合物，而對自身成份保持免疫耐受；異常：可發(fā)生生理功能紊亂、自身免疫病等。53.免疫監(jiān)視(immunologicsurveillance)：是機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別、清除體內(nèi)突變、畸變細(xì)胞以及被病毒感染細(xì)胞的生理性保護(hù)作用。喪失：機(jī)體突變細(xì)胞失控，可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生或

3、出現(xiàn)病毒的持續(xù)感染。67三、免疫的類型及其特征一、固有免疫：概念：出生時(shí)即有的天然免疫，經(jīng)遺傳獲得，非特異性，也稱非特異性/先天性免疫。組成：屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞、某些體液因子。二、適應(yīng)性免疫：概念：出生后接觸特定抗原獲得的針對該物質(zhì)的免疫，也稱獲得性/特異性免疫。包括體液免疫、細(xì)胞免疫。8抗原基礎(chǔ)知識(shí)一、抗原概念（antigen，Ag）是能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答、并能與相應(yīng)的應(yīng)答產(chǎn)物（抗體和/或效應(yīng)淋巴細(xì)胞）在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。9二、抗原的特性1免疫原性：抗原能刺激特異性免疫細(xì)胞，使之活化、增生、分化，最終產(chǎn)生抗體和效應(yīng)淋巴細(xì)胞的特性。2免疫反

4、應(yīng)性:抗原可在體內(nèi)、外與相應(yīng)的抗體/效應(yīng)淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合，產(chǎn)生免疫反應(yīng)的特性。10三、完全抗原、半抗原、載體1、完全抗原（completeantigen):既有免疫原性又有抗原性的物質(zhì)，如多數(shù)蛋白質(zhì)分子。2、半抗原（Hapten):又稱不完全抗原，單獨(dú)存在時(shí)只具有免疫反應(yīng)性而無免疫原性的物質(zhì)，如二硝基酚、青霉素。113、載體與半抗原結(jié)合后使其具有免疫原性的物質(zhì)，即半抗原+載體=完全抗原。四、耐受原與變應(yīng)原1耐受原(tolerogen):引起機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受的抗原。2變應(yīng)原(allergen):引起機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的抗原。12五、抗原的特異性與交叉反應(yīng)免疫原性的特異

5、性：某種抗原只能刺激機(jī)體產(chǎn)生某種特定的應(yīng)答產(chǎn)物。如：傷寒桿菌免疫動(dòng)物產(chǎn)生抗傷寒桿菌抗體抗原性的特異性：抗原只能與其相應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞結(jié)合。如：傷寒桿菌只能與抗傷寒桿菌抗體結(jié)合131、表位與抗原決定簇抗原決定簇（antigenicdeterminant,AD）:又稱表位（epitope），指抗原分子中決定抗原特異性的特殊的化學(xué)基團(tuán)，是抗原分子與抗體及TCR/BCR受體特異結(jié)合的部位，也是被免疫細(xì)胞識(shí)別的標(biāo)志及免疫反應(yīng)具有特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)。表位的性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)象決定了抗原的特異性。142、抗原抗體反應(yīng)的特異性抗原的特異性是相對的，因?yàn)樘烊坏目乖肿颖砻婵纱嬖谥喾N

6、表位，不同的抗原分子表面存在相同或相似的表位，可引起交叉反應(yīng)。3、抗原結(jié)合價(jià)：能和相應(yīng)抗體結(jié)合的功能性表位的數(shù)目半抗原→單價(jià)天然抗原→多價(jià)多價(jià)抗原可同時(shí)與多種/多個(gè)抗體結(jié)合154、共同抗原和交叉反應(yīng)（1）共同抗原：兩種或兩種以上抗原具有的相同或相似的表位。表位1表位2表位3表位1A抗原B抗原16（2）交叉反應(yīng)：抗體與具有相同或相似的表位的抗原之間出現(xiàn)的反應(yīng)。血清(Ab1、Ab2)+AgA特異性反應(yīng)Ab1+AgB交叉反應(yīng)意義與疾病發(fā)生有關(guān)：如急性腎小球腎炎用于疾病診斷：如外斐反應(yīng)表位1表位3表位1A抗原B抗原表位2171、病原微生物及其代謝產(chǎn)物（1）病原微生物如細(xì)菌、病毒

7、、螺旋體，對機(jī)體有較強(qiáng)的免疫原性。（2）細(xì)菌的代謝產(chǎn)物外毒素：類毒素:外毒素經(jīng)0.3%-0.4%的甲醛處理后,使其失去毒性而保留免疫原性的物質(zhì)。六、醫(yī)學(xué)上重要的抗原182、動(dòng)物免疫血清用類毒素免疫動(dòng)物后，動(dòng)物的血清中可含有大量的抗毒素，即動(dòng)物的免疫血清。這種抗血清對人體而言既提供特異性抗體，又是異種蛋白。3、異嗜性抗原又稱Forssman抗原，指一類與種屬無關(guān)，存在于人、動(dòng)物、植物和微生物之間的共同抗原。如：溶血性鏈球菌/人腎小球基底膜之間的共同抗原。194、同種異型抗原同一種屬不同個(gè)體之間的不同抗原。如人類的ABO、Rh血型抗原、HLA