《祛風濕藥》ppt課件

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1、祛風濕藥【概述】1.定義凡以祛除風寒濕邪，治療風濕痹證為主要作用的藥物，稱為祛風濕藥。2．分類及藥性特點1）祛風濕散寒藥多辛苦溫，入肝脾腎經(jīng)。具有祛風勝濕，散寒止痛，舒筋通絡等作用。偏治行痹、寒痹及著痹。如獨活、威靈仙、白花蛇等。。2）祛風濕清熱藥多辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)。具有祛風勝濕，通絡止痛，清熱消腫等作用。偏治熱痹。如秦艽、防己、桑枝等。3）祛風濕強筋骨藥多甘苦溫，入肝腎經(jīng)。具有祛風濕，補肝腎，強筋骨等作用。主要用于風濕日久累及肝腎者。如桑寄生、五加皮、狗脊等。4.配伍應用1．行痹：祛風為主的祛風濕藥，佐以活血養(yǎng)血

2、之品。2．著痹：性質溫燥的祛風濕藥，佐以燥濕、利濕制品。3．痛痹：溫性較強的祛風濕藥，佐以通陽溫經(jīng)之品。4．熱痹：藥性寒涼的祛風濕藥，佐以清熱藥。5．上肢痹痛：桑枝、羌活等。6．下肢痹痛：獨活、牛膝等善于下行的藥物。7．正氣盛：以祛邪為主。8．正氣虛：與扶正為主，佐以去邪。；5.使用注意1）多制成酒、丸、散劑服用，且酒助藥勢。。2）辛溫性燥的祛風濕藥易傷陰耗血，陰血虧虛者慎用。第一節(jié)祛風濕散寒藥第一節(jié)祛風濕散寒藥獨活（A）威靈仙（A）川烏（B）蘄蛇（B）烏梢蛇（C）木瓜（A）蠶沙（C）獨活一、藥用來源二、處方用名三、

3、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意傘形科植物重齒毛當歸退出獨活獨活退出獨活、川獨活、香獨活二、處方用名：獨活祛風濕，止痛散風寒功效退出三、性能特點：四、臨床應用：1、風寒濕痹證。尤以腰膝、腿足關節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜。1）風寒濕痹初起，肌肉、腰背、手足疼痛：～當歸、白術、牛膝（獨活湯）2）痹證日久，腰膝酸軟，關節(jié)屈伸不利：～桑寄生、杜仲、人參（獨活寄生湯）獨活祛風濕【臨床應用】2.用于風寒夾濕表證。1）風寒夾濕表證，癥見惡寒發(fā)熱，頭身重著疼痛：～羌活、藁本、防風（羌活勝濕湯）2）風寒濕邪表證而兼有里熱，癥

4、見頭痛發(fā)熱、惡寒、口干煩滿而渴：~羌活、防風、黃芩、知母（大羌活湯）獨活散風寒【臨床應用】3.用于少陰頭痛。4.亦可祛風濕而治皮膚瘙癢，內服或外洗。獨活止痛【相似藥物比較】羌活辛苦溫膀胱腎獨活辛苦微溫腎膀胱祛風除濕發(fā)表散寒1.風濕痹證2.風寒夾濕表證發(fā)散力強，以發(fā)表散寒為主，善治在上在表之風濕，尤善治上肢肩背疼痛及太陽頭痛，為太陽經(jīng)引經(jīng)藥.祛風勝濕力強，善治在下在里之風濕，尤善治腰膝腿足疼痛及少陰頭痛。為少陰經(jīng)引經(jīng)藥，故有“羌活善治在上在表之游風，獨活善治在下在里之伏風”之說。威靈仙一、藥用來源二、處方用名三、性能特

5、點四、臨床應用五、用量用法六、現(xiàn)代研究一、藥用來源：毛茛科植物威靈仙、棉團鐵線蓮或東北鐵線蓮的干燥根及根莖。威靈仙威靈仙棉團鐵線蓮東北鐵線蓮威靈仙退出威靈仙、鐵腳威靈仙、鐵桿威靈仙、赤莖威靈仙處方用名其力如威如武，其效如靈如仙，故名威靈仙。威靈仙祛風濕，通經(jīng)絡止痛功效退出三、性能特點：【臨床應用】1.用于風濕痹痛：肢體麻木，筋脈拘攣，屈伸不利。無論上下皆可應用。寒濕阻絡：+附子、桂枝風濕化熱：+防己、薏苡仁2.用于疼痛證。威靈仙祛風濕，通經(jīng)絡止痛【臨床應用】2.用于諸骨鯁喉。1）～砂糖、酒煎后慢慢咽下；《綱目》載古俗

6、諺云：“鐵腳威靈仙，砂糖加酒煎，一口吞下去，鐵角軟如棉?！蓖`仙消骨鯁用量：6～9g。用法：入湯劑。退出威靈仙五、用量用法：現(xiàn)代研究醋浸液對魚骨刺有一定軟化作用，并使咽及食道平滑肌松弛，增強蠕動，促使骨刺松脫。威靈仙川烏一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四、臨床應用五、用量用法六、使用注意一、藥用來源：本品為毛茛科植物烏頭的干燥母根。川烏川烏藥材川烏川烏祛風濕功效退出三、性能特點：散寒止痛【臨床應用】1.用于寒痹疼痛。①寒濕侵襲，歷節(jié)疼痛，不可屈伸：～麻黃、芍藥、甘草烏頭湯②寒濕瘀血留滯經(jīng)絡，肢體筋脈攣痛，關節(jié)屈伸

7、不利：～草烏、地龍、乳香活絡丹川烏祛風濕散寒【臨床應用】2.用于諸寒疼痛。1）心痛徹背，背痛徹心：～赤石脂、干姜、蜀椒烏頭赤石脂丸2）寒疝，繞臍腹痛，手足厥冷：～蜂蜜大烏頭煎；川烏散寒止痛【臨床應用】2.麻醉止痛。1）跌打損傷，骨折瘀腫疼痛：～自然銅、地龍、烏藥回生續(xù)命丹2）手術麻醉：～草烏、羊躑躅、姜黃整骨麻藥方；川烏止痛用量：1.5～3g。用法：入湯劑先煎0.5～1小時。退出川烏五、用量用法：使用注意內服宜炮炙后使用；不宜與貝母、半夏、瓜蔞、白蘞、白及同用。孕婦忌用。川烏蘄蛇一、藥用來源二、處方用名三、性能特點四

8、、臨床應用五、相似藥物對比一、藥用來源：本品為蝰科動物五步蛇的干燥體。蘄蛇蘄蛇退出白花蛇、蘄蛇、蘄蛇肉、大白花蛇二、處方用名：蘄蛇祛風功效退出三、性能特點：止痙通絡【臨床應用】1.用于風濕頑痹，中風半身不遂?！里L、羌活、當歸白花蛇酒蘄蛇祛風，通絡，止痙?！九R床應用】2.用于風毒壅于肌膚之麻風、疥癬。1）麻風：～大黃、蟬蛻、皂角刺追風散2）疥癬