優(yōu)質(zhì)文檔]核心軌制及崗?fù)ぢ氊?zé)

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1、護(hù)理核心制度及崗位職責(zé)秦皇島第一醫(yī)院護(hù)理部任紅六個核心制度?一、護(hù)理交接班制度?二、護(hù)理查對制度?三、執(zhí)行醫(yī)囑制度?四、分級護(hù)理制度?五、病房消毒隔離制度?六、危重病人搶救制度一、護(hù)理交接班制度?1、值班人員應(yīng)堅守崗位、履行職責(zé)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排,對病人實施護(hù)理。?2、護(hù)士長督導(dǎo)、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄，并巡視危重病人和新病人，安排好護(hù)理工作。一、護(hù)理交接班制度?3、交班前在班護(hù)士應(yīng)完成本班工作；接班者提前10-15分鐘到病區(qū)，閱讀護(hù)理記錄、交班記錄本；在接班者未到崗之前，交班者不得離開崗位。一、護(hù)理交接班制度?4、病區(qū)

2、設(shè)交班本，交班人與接班人交接病人總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和危重人數(shù)；?新病人的診斷、病情、治療、護(hù)理、重要醫(yī)囑的執(zhí)行情況；?手術(shù)和危重病人的病情、搶救、治療情況；一、護(hù)理交接班制度?各種檢驗標(biāo)本留取和特殊檢查；?未完成的治療；?須留待下一班完成的工作。重點、特殊病人須床頭交接班一、護(hù)理交接班制度?5、病區(qū)設(shè)必用和常用物品、搶救藥品物品、常用毒麻限劇藥品其它醫(yī)療器械登記本，交班人將規(guī)定的交班物品、藥品和器械數(shù)量、完好、損失情況向接班人交待清楚，方可下班。一、護(hù)理交接班制度6、晨間醫(yī)護(hù)大交接班時，夜班護(hù)士重點報告病危病人和新病人病情診

3、斷以及護(hù)理有關(guān)事項。晨會后護(hù)士長點評一日工作。一、護(hù)理交接班制度?7、護(hù)士長每日?8：30分帶領(lǐng)辦公、責(zé)任、治療班、夜班及早班護(hù)士巡視全病房并作床頭交班；?11：30帶領(lǐng)辦公、責(zé)任、治療班、早班護(hù)士巡視全病房并作床頭交班；?14：30帶領(lǐng)辦公、責(zé)任、治療班、早班及中班護(hù)士巡視全病房并作床頭交班；?17：00帶領(lǐng)辦公、責(zé)任、治療班及中班護(hù)士巡視全病房并作床頭交班。一、護(hù)理交接班制度?交班方式：書面交班、口頭交班、床頭交班。?交班內(nèi)容1）病人動態(tài)2）病人病情3）物品二、護(hù)理查對制度?（一）醫(yī)囑查對制度?（二）服藥、注射、輸液查對制度（三）輸

4、血查對制度（一）醫(yī)囑查對制度?1、醫(yī)囑錄入電腦后須查對；處理醫(yī)囑前后應(yīng)查對。?2、錄入醫(yī)囑者與查對醫(yī)囑者須簽全名。?3、對有疑問的醫(yī)囑須問清后，方可執(zhí)行。（一）醫(yī)囑查對制度?4、搶救病人時醫(yī)生下達(dá)口述醫(yī)囑后，護(hù)士須復(fù)誦一遍，無誤后方可執(zhí)行并暫保留用過的空安瓿。?5、每班次護(hù)士要2人查對當(dāng)班醫(yī)囑，護(hù)士長每周大查對2次。?6、執(zhí)行醫(yī)囑須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。（二）服藥、注射、輸液查對制度?1、服藥、注射、輸液前須嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。（二

5、）服藥、注射、輸液查對制度2、備藥前要查藥品質(zhì)量、注意有無變質(zhì)；安瓿、針劑有無裂痕；有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。3、擺藥后必須2人核對方可執(zhí)行。（二）服藥、注射、輸液查對制度?4、易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥物時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿；用多種藥物時，要注意配伍禁忌。?5、發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，及時查清，方可執(zhí)行。（三）輸血查對制度?1、查采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破損。?2、查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）、血袋號及血量是否相符，交叉配

6、血報告有無凝集。（三）輸血查對制度?3、查對床號、姓名、住院號及血型（含Rh因子）。?4、輸血前必須2人核對無誤后方可執(zhí)行。?5、輸血完畢，應(yīng)及時將血袋送還輸血科保留。（三）輸血查對制度?衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，本規(guī)范自2000年10月1日起實施。?《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》對輸血進(jìn)行以下規(guī)定：《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》對輸血進(jìn)行以下規(guī)定：?第二十九條輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》對輸血進(jìn)行以下規(guī)定：?第三十條輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶

7、病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》對輸血進(jìn)行以下規(guī)定：?第三十一條取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。?第三十二條輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液進(jìn)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》對輸血進(jìn)行以下規(guī)定：?第三十三條輸血過程中應(yīng)

8、先慢后快，再根據(jù)病情和年齡高速輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：?1．減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；?2．立即通知值班工程師和輸血科（血庫）值班人員，及