《言語(yǔ)治療技術(shù)》ppt課件

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1、言語(yǔ)治療技術(shù)引論-教學(xué)目標(biāo)掌握言語(yǔ)治療的基本概念，言語(yǔ)障礙的分類，言語(yǔ)治療的常用治療形式，言語(yǔ)治療的途徑、原則、注意事項(xiàng)。熟悉語(yǔ)言中樞的各區(qū)功能定位、言語(yǔ)的語(yǔ)言學(xué)基礎(chǔ)。了解言語(yǔ)治療的發(fā)展史、言語(yǔ)治療的條件和要求、言語(yǔ)康復(fù)的影響因素。一、概述概述-言語(yǔ)治療學(xué)言語(yǔ)治療學(xué)：是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是對(duì)各種言語(yǔ)障礙和交流障礙進(jìn)行評(píng)定、診斷、治療和研究的學(xué)科。言語(yǔ)治療學(xué)是集臨床醫(yī)學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、聽(tīng)力學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、言語(yǔ)病理學(xué)及電聲學(xué)等多學(xué)科為一體的綜合學(xué)科。言語(yǔ)治療學(xué)與耳鼻喉科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)外科、兒科、康復(fù)科等學(xué)科密不可分。美國(guó)、加拿大、日本等國(guó)家相繼建立了言語(yǔ)病理學(xué)專業(yè)。我國(guó)語(yǔ)言治

2、療現(xiàn)狀70年代正式確立1981年7月首屆嗓音言語(yǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班1982年在麻縣和開(kāi)封人民醫(yī)院對(duì)兒童語(yǔ)言障礙調(diào)查80年代中期，多家單位從事語(yǔ)言治療、教學(xué)、科研工作上海華東師范大學(xué)殊教育學(xué)系成立言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)科學(xué)專業(yè)目前語(yǔ)言治療師不足需要量的1/10提倡早期治療概述-言語(yǔ)與語(yǔ)言言語(yǔ)即說(shuō)話（口語(yǔ)），是神經(jīng)核肌肉參與的發(fā)生器官的機(jī)械運(yùn)動(dòng)。言語(yǔ)障礙是指言語(yǔ)發(fā)音困難，嗓音產(chǎn)生困難，氣流中斷或言語(yǔ)韻律出現(xiàn)困難。代表性的為構(gòu)音障礙。只涉及口語(yǔ)。語(yǔ)言是人類社會(huì)中約定成俗的進(jìn)行思想交流的符號(hào)系統(tǒng)。包括口頭符號(hào)、文字符號(hào)，也包括姿勢(shì)符號(hào)，如手勢(shì)、面部表情、手語(yǔ)、旗語(yǔ)。語(yǔ)言包括聽(tīng)說(shuō)讀寫、及姿勢(shì)語(yǔ)言和啞語(yǔ)。

3、代表性障礙的為失語(yǔ)癥和兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩。概述-言語(yǔ)與語(yǔ)言障礙言語(yǔ)-語(yǔ)言障礙是指?jìng)€(gè)體語(yǔ)言的產(chǎn)生、理解及應(yīng)用等方面出現(xiàn)困難的情況，是一種表現(xiàn)較為穩(wěn)定的、在一定時(shí)期內(nèi)持續(xù)存在的言語(yǔ)功能異常。概述-言語(yǔ)治療學(xué)的發(fā)展史言語(yǔ)治療學(xué)是一個(gè)較新的領(lǐng)域。發(fā)達(dá)國(guó)家起步較早，至今約有八九十年歷史。美國(guó)處于領(lǐng)先地位。亞洲國(guó)家中日本較早。我國(guó)專業(yè)語(yǔ)言治療出現(xiàn)于20世紀(jì)80年代。是新興學(xué)科。二、言語(yǔ)基礎(chǔ)言語(yǔ)基礎(chǔ)-優(yōu)勢(shì)半球和語(yǔ)言中樞優(yōu)勢(shì)半球在言語(yǔ)能力、邏輯推理，左右定位以及計(jì)算功能等多方面占優(yōu)勢(shì)。多位于左側(cè)大腦半球。只有一小部分右利手和約半數(shù)左利手在右側(cè)大腦半球。非優(yōu)勢(shì)半球多為右側(cè)大腦半球，主要在音樂(lè)

4、、美術(shù)、想象力、軀體和空間的定向、幾何圖形和人物面容的識(shí)別及視覺(jué)記憶功能等方面占優(yōu)勢(shì)。言語(yǔ)基礎(chǔ)-語(yǔ)言中樞語(yǔ)言中樞：語(yǔ)言中樞是人類大腦皮質(zhì)所特有的言語(yǔ)定位學(xué)派認(rèn)為：人腦存在較為穩(wěn)定的語(yǔ)言功能區(qū)，每一種語(yǔ)言行為模式都可以被定位于特定的腦區(qū)。反定位學(xué)派認(rèn)為：大腦是整體化的，言語(yǔ)功能不可能由孤立的腦區(qū)承擔(dān)。言語(yǔ)定位理論很重要，但不能絕對(duì)化。運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（說(shuō)）：位于額葉額下回后部（Broca區(qū)），損傷會(huì)導(dǎo)致口語(yǔ)表達(dá)障礙，即可以理解語(yǔ)言的意義，但不能表達(dá)或表達(dá)不完整（運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)）書寫中樞（寫）：位于額葉額中回的后部。此中樞損傷，會(huì)產(chǎn)生失寫癥。感覺(jué)性語(yǔ)言中樞（聽(tīng)）：位于顳葉顳上回的后

5、部（Wernicke區(qū)）。受損后患者能聽(tīng)到說(shuō)話的聲音，無(wú)法理解說(shuō)話的意思（他人和自己的），稱為感覺(jué)性失語(yǔ)。閱讀中樞（讀）：頂葉角回?？拷曈X(jué)中樞。此中樞受損后，會(huì)產(chǎn)生失讀癥運(yùn)用中樞：緣上回。位于頂下小葉的緣上回，此區(qū)主管精細(xì)的協(xié)調(diào)功能。呼吸系統(tǒng)（肺）振動(dòng)系統(tǒng)（聲帶）共鳴系統(tǒng)（口腔）言語(yǔ)的產(chǎn)生言語(yǔ)的產(chǎn)生、傳遞和處理過(guò)程氣流聲門波聲波聲道開(kāi)關(guān)：聲帶的運(yùn)動(dòng)是言語(yǔ)產(chǎn)生的振動(dòng)源吸氣：倒置的“V”形呼氣：呈“I”形聲門閉合的時(shí)間與氣流呼出時(shí)間協(xié)調(diào)一致聲音的傳導(dǎo)聲音傳導(dǎo)要經(jīng)過(guò)4個(gè)過(guò)程：外耳水平、中耳水平、內(nèi)耳水平、聽(tīng)覺(jué)中樞。聲波外耳：耳廓外耳道（收集聲波傳至中耳）中耳：鼓膜錘骨（聲波撞

6、擊鼓膜運(yùn)動(dòng)，3塊聽(tīng)小骨把運(yùn)動(dòng)傳至內(nèi)耳）內(nèi)耳：前庭窗外內(nèi)淋巴螺旋器聽(tīng)神經(jīng)（聲波的機(jī)械信號(hào)轉(zhuǎn)換成生物電信號(hào)，通過(guò)聽(tīng)神經(jīng)傳至鬧）聽(tīng)覺(jué)中樞：顳上回中部及顳橫回聽(tīng)皮質(zhì)言語(yǔ)的語(yǔ)言學(xué)基礎(chǔ)0-1歲1-3歲3-7歲嬰兒期幼兒期幼童期嬰兒期：出生后立即對(duì)聲音有反應(yīng)。2-3個(gè)月可以區(qū)分出語(yǔ)音的感情色彩。2個(gè)月起能發(fā)出a,i,u等元音。4個(gè)月咿呀學(xué)語(yǔ)。6個(gè)月感知音調(diào)和節(jié)奏。6-7個(gè)月可以發(fā)“ba”“ma”等單音。8-9個(gè)月會(huì)發(fā)“baba”,“mama”,等疊音。10-12個(gè)月會(huì)說(shuō)“阿姨”“抱抱”。1歲時(shí)可以聽(tīng)聲會(huì)意，明白簡(jiǎn)單的常規(guī)用語(yǔ)。發(fā)育期。2歲時(shí)能發(fā)所有單元音，能經(jīng)常使用d、t、m、n、h等

7、輔音為首的語(yǔ)音。3歲時(shí)可以使用以b、p、g、k、x、j、q、f等輔音為首的語(yǔ)音。詞匯在迅速增加，能重復(fù)大人講話，完全理解話的意義，會(huì)用簡(jiǎn)單的句子表達(dá)自己的想法。幼童期：語(yǔ)音系統(tǒng)全面而迅速發(fā)展?？梢哉_發(fā)出全部元音、輔音。4歲會(huì)說(shuō)200個(gè)生活用品，會(huì)唱兒歌。5歲可以用完整的句子表達(dá)自己的思想，懂得較為復(fù)雜的故事。6歲語(yǔ)言流暢，句型復(fù)雜，會(huì)講復(fù)雜的故事7歲言語(yǔ)功能基本完成?，F(xiàn)代漢語(yǔ)音節(jié)的分解音素分解法語(yǔ)音的分解聲韻調(diào)分解法現(xiàn)代漢語(yǔ)普通話的基本音節(jié)（包括零聲母音節(jié)）有400多個(gè)。音節(jié)是最自然的語(yǔ)音單位，但并不是語(yǔ)音最小單位，是可以分