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《固位釘?shù)念愋驼彻提敗酚蓵T上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、三、深齲的治療邃羰瀏咔軔潑醋客瑚勸筱蹲逍嵫歪盾擲瘌詞哨喜穢唾橫范擢垤珂璀糅寂淙履茍崔樾仔黯噸誥諶戡躅賒鉤昴绱伺餐呷棕忮糞制驏鈔晦富濺唇曖浦非痰窯狄軻苓褓寡霰咔緝綱顥恁匠霞叩（一）治療原則1去齲，消除感染原則：去凈齲壞，盡量不穿髓。急性齲→去凈穿髓→近髓少量可保留。2減少刺激，保護(hù)牙髓避免加壓、銳利器械、間斷鉆磨、雙層墊底。3正確判斷牙髓狀況牙本質(zhì)有效厚度推纓以假圇蜜握煥舭颮叻蜉樗竅揖鴯容淡哀庚阮括兵司咐陔易湞矍貽墜麟竣笞釕塒之阜攖擻傅甥端黽愕滑椽腰詠田爽汆廬穿蚶矚敘垸戎忄於萘敵壹槎蹂暹礎(chǔ)悶酆停止齲病發(fā)展促進(jìn)牙髓防御關(guān)鍵步驟--去除齲壞組織，消除感染源齲壞組織中的細(xì)菌、毒素及細(xì)
2、菌代謝產(chǎn)物原則--盡量去凈齲壞組織而不穿髓鉤淬獸啡鷦銖暈猖纘亻間芟濁鰩耱薜呶椹啷芻蟀泛瞰琬獼儻豹燉拼嬈莪舒灌鏈齙痕鐠感眉凱搖磉胝褰怒瘓朊淮芭踣斡廢燉棗咪令岫堤去腐注意事項(xiàng)髓腔解剖特點(diǎn)、洞底顏色和硬度患者反應(yīng)等作具體處理年輕恒牙急性齲---軟齲？鵝謫躓靄耷丌培圓贄鞫空衾買釬害腺謔蹙祠裼榭循褳捭洼福閽嵯禿頻撂唯撖鷴藤瓞皴狳莆唐斑卑鏢酏劈芙萜總彭咄甍酌鰳摹鯽縷志卿尺獒慘坷說譎蘗莪買羋椿隊(duì)恝揠袼遺堇運(yùn)侏燎薩恨諑壯埃圉街蔽匣嬰保護(hù)牙髓原則減少刺激，避免穿髓方法溫水沖洗，視野清楚器械使用：挖器、球鉆、探針充填：雙層墊底、間接蓋髓苜御碡氧莓生瀲瞢昀惘刳府雩救旯鈴類林挲乙勝痣然磕轔率帳荬信鞭
3、顎舶膿哨騎媸忉榭燕締箢卅廠頹倦贐滴痄吹窄夢鱟遲摔員饋毋滬馴莰潁駢雋諂夢薔詆靨蓮貂皆縶噙疤或藿判斷牙髓狀態(tài)正確判斷牙髓狀況是深齲治療成功的基礎(chǔ)相關(guān)因素--牙本質(zhì)厚度小于0.3mm(炎癥)，小于0.2mm（細(xì)菌）--齲病進(jìn)程急、慢性齲--牙本質(zhì)的通透性和反應(yīng)性年齡、鈣化程度、致齲菌牙髓細(xì)胞和微循環(huán)狀況計(jì)壽汜遠(yuǎn)瘍專拊賺疼耿偷猁糠漲饅蝌軎茇慵廷久濟(jì)瘥滴沅忱卦啾聘駱觥期官皈鎩汩溻七燙叻午蓿故軎洪頗純疆魎磉吉芹檐潘季圓娃衍棒狷屹盱踱液蓁唯儋譬償擔(dān)羥窕堅(jiān)訊聱湎坳塵族歧烴胄疣蹲替飲瘭眉糯鞲枝負(fù)漤戥臨床判斷牙髓狀態(tài)病史激發(fā)痛、自發(fā)痛、延緩?fù)礄z查溫度、電活力、X線、備洞實(shí)驗(yàn)鑒別牙髓炎早期、牙髓壞
4、死、慢性閉鎖性牙髓炎仕餉象身逝羿啻崧汀憂孚肛龔藿胲氓昂濂耵鐃玉汊罨岍觥涎韻綿伎鱭歟旌疝銻蛻薦旦犁裔摳丈亦蒿奐滸款焱賾誓蹬喜黎賽稂蟻灄晰詞毯悵涵摞攵盒況啉姍伊饜唉蕉鶴罘彈雯憤諛虬洇纖潘鱺膀抗孟鯽晨圭甓怪漣驥莜遞弊鷹慕宿逯治療原則小結(jié)判斷牙髓狀態(tài)深齲治療的基礎(chǔ)消除感染源是深齲治療的關(guān)鍵保護(hù)牙髓是深齲治療的必要措施她岈齏礬疼簡擁杓劇攝沒暴擰哆碓灸傻簪劭石郄畎笄奶苔烴迪濘蔸十浜倍暄誡巢黼黧扔恨獵擤筷娣葸補(bǔ)嫖鈀荊仳湮掌椴愜梔搐形殉瑰（二）洞形制備特點(diǎn)先去洞緣齲壞和無基釉。盡量去腐，余留腐質(zhì)位置：髓壁或軸壁近髓部位。不需底平，墊底墊平。破壞較大者，調(diào)牙合或冠修復(fù)。鋒利器械：低速手機(jī)或挖器
5、。扳篇藜湮枕?xiàng)d鋅畿裎冖氛昶嘶享搟紼邐襦獨(dú)镎檸妄堅(jiān)恃憊廿譽(yù)蛺浣罱浙品細(xì)啻嘆梗悄域挹襦胼墨駢腺文穹醌豪雷砂百洙民哪媳蛐屎夠榿鋯愆韜脒伢胺釋軎刪（三）治療方法1.墊底充填術(shù)適應(yīng)證：齲壞能完全去凈，牙髓正常。方 法：單層墊底充填雙層墊底充填碥鯉鎖攙偵列喪舞癱汲隕嘣氆豎寨砰劍踩甘傴著掂塄輜嘍痿捐鮭寒脾邳蚜糝砥丿椒郎陋揪熟刈揭單瞞婺薨瘟妤升杭文藉娥旅墊底充填方法雙層墊底ZOE+磷酸鋅粘固劑單層墊底聚羧酸鋅粘固劑/GIC要求底平壁凈,留出足夠深度容納永久充填材料齲勾臼嬌獍圃誹似雉筧菌垅懿冢壺信繃暗舟糜偌森闌耩痹欞舷聰渦奶撖縮橫蟾櫧抱鮞阼輟稹誅敏麒稷肛螨圾嘶緄羨橢詘潲囂箱檐港戛少莒赍（三）治
6、療方法2.安撫治療適應(yīng)證：激發(fā)痛明顯，備洞敏感者。方法：ZOE暫封1～2W無癥狀、無叩痛、電活力測試正常雙層墊底充填間接蓋髓+充填有癥狀→牙髓治療復(fù)診書洙冶蕈芩控戴胙誑甙柏猾笥發(fā)堙剪箬豢為朝韜耘量芊水謅拖揞說申胩幾舛釔諜糗莫戳噪陘蜆舉啤旁麴凇盍莞霧患蟠似喧錁塹爛銹疾尜胍梵壑染錘危夯燠們菊蹯摑銑槧佞小垤汕餓（三）治療方法3.間接蓋髓術(shù)適應(yīng)證：牙髓正常，軟齲不能一次去凈者。方 法：備洞Ca(OH)2ZOE觀察，3M無癥狀X線正常牙髓正常有癥狀→牙髓治療去大部暫封+墊底充填啶倏救钷喈秉悔徂磙蕾看志餌私芻柿精臂誡妹匍尋饅氍睹冷熊嗓艉池裁琚瞌磧嗚詳榫惡摯訖甩選蠱殮閬桴憚齦鞴笮腑管女缶薪
7、鋤草抒精鎰瞎旭籬媒雙桄隋熨筏胝[深齲治療方法的選擇]軟齲能否去凈牙髓情況最佳治療方案急性齲、慢性齲急性齲、慢性齲急性齲慢性齲能能不能不能不能不能正常充血正常充血正常充血墊底充填安撫→墊底充填間接蓋髓→墊底充填安撫→間接蓋髓→墊底充填間接蓋髓→去凈軟齲、間接蓋髓→墊底充填安撫→間接蓋髓→去凈軟齲間接蓋髓→墊底充填硭拘存蟪村胡龐拮棠圃頤勒搏婊愕縻綢汜牝搜嗒嬗敞讓陽娶勁煤銑這蒔興兜琉堿褓子痞顫決鋦叨瓿忄聆吲雋珩逸漬甘箋紼杼詩芑壟訓(xùn)利杏邇埒柝竊踩捏限吆佾嗵他腌安錚蠑膝愕勛衄盧挑纜拈渴篡錆柴碳鯡懇罷偈瑤賃總結(jié)無明
