醫(yī)+用高分子+材+料

《醫(yī)+用高分子+材+料》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第四節(jié)醫(yī)用粘合劑齒科粘合劑外科用粘合劑2-氰基丙烯酸甲酯聚合物在人體內(nèi)約4周內(nèi)左右開始分解，15周左右可全部水解完一.醫(yī)用粘合劑分類醫(yī)用粘合劑的種類很多，按其材料性質(zhì)可分為化學(xué)粘合劑和生物粘合劑。按其用途，其粘合作用在人體生物細(xì)胞中涉及以下幾個方面：⑴細(xì)胞之間的粘合；⑵人體內(nèi)部活性組織與無活性部分的粘合；⑶人體組織與外部物質(zhì)之間的粘合。其具體分類為：軟組織用粘合劑、牙科用粘合劑、骨科粘合劑及皮膚用壓敏膠。二.醫(yī)用粘合劑的性質(zhì)理想的醫(yī)用粘合劑應(yīng)該具備以下性質(zhì)：⑴安全,可靠,無毒性,無三致（致癌,致畸,致突

2、變）；⑵具有良好的生物相容性,不妨礙人體組織的自身愈合；⑶無菌且可在一定時期內(nèi)保持無菌；⑷在有血液和組織液的條件下可以使用；⑸在常溫、常壓下可以實現(xiàn)快速粘合；⑹具有良好的粘合強(qiáng)度及持久性,粘合部分具有一定的彈性和韌性；⑺在使用過程中對人體組織無刺激性；⑻達(dá)到使用效果后能夠逐漸降解,吸收,代謝；⑼具有良好的使用狀態(tài)并易于保存。三各類粘合劑1.牙組織用粘結(jié)劑齒有兩種類型，脫落性的（乳齒）和永久性的（恒齒）。所有的齒是由兩部分構(gòu)成，即吃冠和齒根，由齒齦劃分其范圍。齒根位于稱作齒槽的凹穴內(nèi)。從圖示永久性牙齒的徑

3、向界面以說明各種結(jié)構(gòu)的特點。牙齒琺瑯是在身體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的最硬的物質(zhì)，并幾乎全是磷酸鈣鹽（97%），其形式是大的磷灰石晶體。牙質(zhì)是另一種礦物化的組織，他的有機(jī)基質(zhì)和礦物質(zhì)的分布類似于正常骨骼。牙質(zhì)的膠原基質(zhì)有不同于骨骼的分子結(jié)構(gòu)，他有更多的交聯(lián)。牙齒的小管（Φ3-5um）從齒髓腔向邊緣發(fā)射并穿透牙質(zhì)的各個部分。膠原沅纖維（Φ2-4um）按縱向填充于牙質(zhì)的小管內(nèi)部，并由蛋白質(zhì)和多糖粘合起來。1.牙組織用粘結(jié)劑2.軟組織粘合劑⑴α-氰基丙烯酸酯類粘合劑；⑵聚氨酯類粘合劑；⑶明膠系，如GRF膠類粘合劑；⑷有機(jī)硅系粘

4、合劑；⑸聚甲基丙烯酯羥乙酯系粘合劑；⑹氯乙烯乳液系類粘合劑；⑺火綿膠系粘合劑等。軟組織用α-氰基丙烯酸酯粘接機(jī)理α-氰基丙烯酸酯在弱鹽基性物質(zhì)如水（濕氣）、醇等存在下，之所以能在瞬間發(fā)揮基強(qiáng)粘接作用，是因為迅速發(fā)生了陰離子聚合。該類粘合劑在生物體組織上聚合最快，因為蛋白質(zhì)是生物體中各種細(xì)胞的基礎(chǔ)物質(zhì)，是氨基酸的線型聚合物，這類有機(jī)胺是α-氰基丙烯酸酯單體聚合的催化劑，在常溫下即可快速固化，而且體內(nèi)的水分可加速這種固化反應(yīng)。因此，α-氰基丙烯酸酯類具備了迅速膠接生物組織的特殊結(jié)構(gòu)。α-氰基丙烯酸酯類化合物

5、作為醫(yī)用粘合劑使用時具有其獨特的優(yōu)點，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：⑴使用方便。該類化合物為單組分液態(tài)無溶劑類粘合劑。使用時，無需外加條件（如加熱、加催化劑等）即可在室溫下幾分鐘，甚至幾秒鐘內(nèi)固化。被粘接表面不需要特殊的處理。⑵使用量少。該類化合物的粘度低，易鋪展，單位面積的使用量少，僅需1到2滴。粘接強(qiáng)度高，適用范圍廣。⑶固化后無色透明，收縮率為11%～14%，外觀美觀。⑷具備與天然組織相適應(yīng)的物理性能，且化學(xué)性能穩(wěn)定。⑸具有良好的生物相容性，即力學(xué)相容性和組織相容性。本身無菌，對11種細(xì)菌具有抑菌作用。粘

6、接機(jī)理α-氰基丙烯酸酯在弱鹽基性物質(zhì)如水（濕氣）、醇等存在下，之所以能在瞬間發(fā)揮基強(qiáng)粘接作用，是因為迅速發(fā)生了陰離子聚合。該類粘合劑在生物體組織上聚合最快，因為蛋白質(zhì)是生物體中各種細(xì)胞的基礎(chǔ)物質(zhì)，是氨基酸的線型聚合物，這類有機(jī)胺是α-氰基丙烯酸酯單體聚合的催化劑，在常溫下即可快速固化，而且體內(nèi)的水分可加速這種固化反應(yīng)。因此，α-氰基丙烯酸酯類具備了迅速膠接生物組織的特殊結(jié)構(gòu)。主要產(chǎn)品目前,國外該膠粘劑品種有AD/here、Cyanobond、Eastman910、AronAlpla等。國內(nèi)比較有名的有5

7、04止血膠(主膠為α-氰基丙烯酸正丁酯)、508醫(yī)用膠粘劑(主膠為α-氰基丙烯酸正辛酯)等。3.其它粘合劑血纖蛋白膠粘劑主要成分是血纖蛋白原、凝血酶、血液凝固第Ⅷ因子、Ca2+、抑肽酶等。該膠粘劑屬生理功能性膠粘劑,粘合并不受血小板減少等血液凝固障礙的影響,并較為迅速,不需過高的熱或壓力,不受粘合部位水分影響,生物相容性好,可適度吸收。主要用于軟組織手術(shù)創(chuàng)傷部位的止血,神經(jīng)、胰血管的粘合等。4硬組織膠粘劑1965年出現(xiàn)了以多官能度甲基丙烯酸酯為基料,無機(jī)粉末為填料的復(fù)合粘合劑,性能大大提高。至今仍在齒科

8、修復(fù)中廣泛應(yīng)用。傳統(tǒng)的粘固劑屬于無機(jī)材料,俗稱水門汀,例如磷酸鋅,至今已有100多年的歷史。這種粘固劑分為兩部分,一部分為粉劑,另一部分為液劑,使用時進(jìn)行混合。合成樹脂在牙科的臨床應(yīng)用較多,主要承擔(dān)機(jī)械力的作用,多屬于含活性雙鍵的丙烯酸酯及其衍生物代表性的產(chǎn)品有:中林等人合成的甲基丙烯酸2羥基3萘氧丙基酯(HNPM)和甲基丙烯酸乙氧基烷基磷酸酯(RhenylP),鮑恩(R.Bowen)發(fā)明的雙酚A雙(3甲基丙烯酰氧基2羥丙基)醚(BisGM