招聘病案統(tǒng)計(jì)試題及答案

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1、病案統(tǒng)計(jì)招聘試題一、名詞解釋：1.病案：2.ICD－10：3.兩號(hào)分開制：4.SOMR：5.單一編號(hào)：二、判斷正誤：1.保證病案準(zhǔn)確、完整的責(zé)任取決于病案管理人員?！　　　　　　　　　　。ā　　　。?.病案可以成為法律上的一種重要證據(jù)?！　　　　　　　　　　　　　　　。ā　　　。?.病案保留的意義是為了醫(yī)師的利益。　　　　　　　　　　　　　　　　?。ā　　　。?.病案的銷毀由病案管理人員決定。　　　　　　　　　　　　　　　　　?。ā　　　。?.信息又稱作情報(bào)、簡(jiǎn)單地說，就是指具有新內(nèi)容的相互聯(lián)系的消息?！　　。ā　　　。?.信息

2、處理要求及時(shí)、準(zhǔn)確、適用和通暢?！　　　　　　　　　　　　　　。ā　　　。?.POMR是資料來源定向病案的英文縮寫?！　　　　　　　　　　　　　　。ā　　　。?.病案是保密性文件，因而對(duì)病人的某些隱私是不允許隨便泄漏的?！　　　。ā　　　。?.結(jié)構(gòu)病案記錄簡(jiǎn)單、方便、節(jié)省時(shí)間，便于計(jì)算機(jī)處理，不易遺漏，所以應(yīng)盡可能多地使用結(jié)構(gòu)病案?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。ā　　　。?0.隨診的工作方法有常規(guī)隨診（定期隨診）和專題隨診（臨時(shí)隨診）兩種?！。ā　　　。┤柎痤}：1.簡(jiǎn)述最好的、標(biāo)準(zhǔn)的病案聯(lián)鎖號(hào)應(yīng)具

3、有的性質(zhì)。1.說出POMR的記錄的四個(gè)部分2.簡(jiǎn)述銷毀病案的原則。3.尾號(hào)歸檔法的優(yōu)點(diǎn)是什么？4.試述完整病案儲(chǔ)存的優(yōu)缺點(diǎn)。四、你對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)如何？病案統(tǒng)計(jì)試題答案一、名詞解釋：1.病案：是病人診療記錄的案卷。是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人疾病診斷治療過程所記錄的文件。它客觀地、完整地、連續(xù)地記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過，是臨床進(jìn)行科學(xué)診斷治療的基礎(chǔ)資料，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的資料。2.ICD－10：即《國(guó)際疾病和有關(guān)健康問題的統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂本的簡(jiǎn)稱。3.兩號(hào)分開制：即門診與住院病案分別編號(hào)，單獨(dú)存在，互不關(guān)聯(lián)，分別管理各自存放，但仍

4、存放在病案科內(nèi)的一種集中歸檔病案管理的形式。4.SOMR：是資料來源定向病案的簡(jiǎn)稱。資料來源定向病案是將不同來源的資料，按同類資料集中在一起，再分別按時(shí)間順序排列。5.單一編號(hào)：是病案編號(hào)的一種方法。是在每位病人第一次來醫(yī)院時(shí)，不管是住院，看急診或門診，就要發(fā)給病人一個(gè)唯一的識(shí)別號(hào)（病案號(hào)）。不論病人在門診，急診或住院治療多少次，都用這一個(gè)號(hào)。二、判斷正誤：1.保證病案準(zhǔn)確、完整的責(zé)任取決于病案管理人員。　　　　　　　　　　　?。ā　痢。?.病案可以成為法律上的一種重要證據(jù)。　　　　　　　　　　　　　　　　?。ā　獭。?.病案保

5、留的意義是為了醫(yī)師的利益?！　　　　　　　　　　　　　　　　　。ā　痢。?.病案的銷毀由病案管理人員決定。　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。ā　痢。?.信息又稱作情報(bào)、簡(jiǎn)單地說，就是指具有新內(nèi)容的相互聯(lián)系的消息?！　　　。ā　獭。?.信息處理要求及時(shí)、準(zhǔn)確、適用和通暢?！　　　　　　　　　　　　　　　。ā　獭。?.POMR是資料來源定向病案的英文縮寫?！　　　　　　　　　　　　　　　。ā　痢。?.病案是保密性文件，因而對(duì)病人的某些隱私是不允許隨便泄漏的。　　　　?。ā　獭。?.結(jié)構(gòu)病案記錄簡(jiǎn)單、方便、節(jié)省時(shí)間，便于計(jì)算機(jī)處

6、理，不易遺漏，所以應(yīng)盡可能多地使用結(jié)構(gòu)病案?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。ā　痢。?0.隨診的工作方法有常規(guī)隨診（定期隨診）和專題隨診（臨時(shí)隨診）兩種?！　　　　。ā　獭。┤柎痤}：1.簡(jiǎn)述最好的、標(biāo)準(zhǔn)的病案聯(lián)鎖號(hào)應(yīng)具有的性質(zhì)。答：最好的、標(biāo)準(zhǔn)的病案聯(lián)鎖號(hào)應(yīng)是唯一的、廣泛的、永久的、通用的和實(shí)用的。2.說出POMR的記錄的四個(gè)部分。答：主觀部分、客觀部分、病程的評(píng)價(jià)和繼續(xù)治療計(jì)劃。1.簡(jiǎn)述銷毀病案的原則。答：銷毀病案應(yīng)持審慎的態(tài)度，由病案委員會(huì)討論，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門做出決定。病案管理人員不得擅自決定銷

7、毀病案，對(duì)一些有歷史價(jià)值的病案資料更應(yīng)請(qǐng)示有關(guān)國(guó)家檔案管理部門后再做決定。在銷毀病案之前，首先應(yīng)做好選擇性地處理淘汰，一般不應(yīng)硬性的以年度為界限進(jìn)行銷毀。2.尾號(hào)歸檔法的優(yōu)點(diǎn)是什么？答：①病案可均勻地分布在100個(gè)尾號(hào)內(nèi)。②每100個(gè)新病案只有一個(gè)病案排列歸檔在同一個(gè)一級(jí)號(hào)（尾號(hào)）中。③免除歸檔區(qū)域人員擁擠的狀況。④負(fù)責(zé)病案歸檔的工作人員分工明確責(zé)任性強(qiáng)。⑤工作人員的工作量分配較均勻。⑥當(dāng)加入新病案時(shí)，非活動(dòng)性的病案可以從每一尾號(hào)組內(nèi)取出。⑦使用尾號(hào)歸檔法減少了錯(cuò)放病案的機(jī)會(huì)。⑧使用尾號(hào)歸檔法提高了歸檔速度。3.試述完整病案儲(chǔ)存

8、的優(yōu)缺點(diǎn)。答：完整病案儲(chǔ)存的優(yōu)點(diǎn)：①病案以原始形態(tài)保存。②易于查閱原始資料。③資料的可用性好。完整病案儲(chǔ)存的缺點(diǎn)：①需要大量費(fèi)用和空間。②隨著時(shí)間的流逝，紙張不斷磨損破壞、老化而失去利用的價(jià)值。③容易并可能發(fā)生火災(zāi)。