約束帶使用約束帶使用

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1、手術(shù)前相關(guān)知識宣教神經(jīng)外科一病區(qū)請參照將健康教育計(jì)劃單內(nèi)容，使用通俗易懂的話逐條講解；盡量使用圖片，如怎樣放便盆，男，女小便器的圖片，頭部引流管的位置等。主要內(nèi)容手術(shù)前健康宣教手術(shù)前準(zhǔn)備圍手術(shù)期的概念術(shù)前術(shù)中術(shù)后圍手術(shù)期概念圍手術(shù)期：是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過程，從病人決定接受手術(shù)治療開始，到手術(shù)治療直至基本康復(fù)出院，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間。圍手術(shù)期護(hù)理welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience術(shù)前：患者決定手術(shù)到送患者至手術(shù)臺術(shù)中：患者被送至手術(shù)臺

2、至患者被送回病房術(shù)后：患者被送至病房直至出院圍手術(shù)期護(hù)理手術(shù)前準(zhǔn)備1、呼吸道準(zhǔn)備：戒煙、抗感染。2、指導(dǎo)病人床上使用大小便器。3：手術(shù)前禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)。4、備皮備血，做抗生素皮試。5、灌腸目的6、個(gè)人準(zhǔn)備7、用物準(zhǔn)備呼吸道準(zhǔn)備戒煙：術(shù)前戒煙2周以上抗感染：如有急性呼吸道感染，使用抗生素和霧化治愈后擇期手術(shù)。手術(shù)前禁食禁飲手術(shù)前禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)1、擇期手術(shù)前禁食禁飲是為了減少胃內(nèi)容物的容量和酸度，預(yù)防麻醉期間的嘔吐和誤吸。2、術(shù)前禁食禁飲可能會導(dǎo)致患者發(fā)生口渴、饑餓、焦慮、脫水、低血糖等不良反應(yīng)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予葡萄糖氯化鈉注射液靜脈注射以補(bǔ)

3、充機(jī)體需要備皮備血，做抗生素皮試。備皮：不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細(xì)菌數(shù)量，降低手術(shù)后切口感染率。顱腦手術(shù)備皮范圍全部頭發(fā)及前額及頸后皮膚。備血：檢查血型以備術(shù)中輸血的需要，防止手術(shù)輸血時(shí)沒有合適的血液特別是一些Rh陽性之類的不多見的血型皮試：為防止繼發(fā)感染的發(fā)生，在術(shù)中和術(shù)后常規(guī)使用一定量的抗生素，為了抗生素的安全使用、防止過敏反應(yīng)發(fā)生，需在手術(shù)前進(jìn)行皮試。術(shù)前心理護(hù)理、個(gè)人準(zhǔn)備231手術(shù)前要保證睡眠質(zhì)量，緩解緊張情緒。不能入睡者，可遵醫(yī)囑給予適量安眠鎮(zhèn)靜藥，保證患者充分休息了解病人的心里狀態(tài)，囑咐病人不要緊張，醫(yī)護(hù)人員會盡力幫助他，囑咐病人在進(jìn)入

4、手術(shù)室前取下假牙、隱形眼鏡、貴重首飾。灌腸的目的：排出糞便和積氣，以防因麻醉使大便污染手術(shù)臺，增加感染機(jī)會。用物準(zhǔn)備1、準(zhǔn)備一次性大、小便器2、洗漱用品、漱口水、濕巾、衛(wèi)生紙、唇膏。3、貴重物品，如首飾、、現(xiàn)金等由家屬保管4、我們會為您提供柔軟舒適的衣服病員服。用物準(zhǔn)備手術(shù)前健康宣教術(shù)后相關(guān)知識床上使用大小便器手術(shù)前用藥有效深呼吸、咳嗽有效深呼吸、咳嗽練習(xí)目的方法要求深呼吸肺泡膨脹縮唇呼吸腹式呼吸每天練習(xí)咳嗽清除肺內(nèi)分泌物使用胸部肌肉掌握正確方法有效呼吸示意圖有效咳嗽有效的咳嗽方法：即在排痰前，先輕輕咳幾次，使痰松動(dòng)，再用口深吸一口氣，摒氣，稍停片刻，短絀

5、用力的咳嗽一兩次，排出痰液避免連續(xù)無效的咳嗽，既增加患者的疲勞，消耗體力，又達(dá)不到目的。手術(shù)前用藥1、鎮(zhèn)靜藥物：手術(shù)前晚口服或肌肉注射安眠藥物—安定，為了幫助病人克服術(shù)前的緊張和焦慮，保證充足睡眠2、若服用其他抗凝藥物如阿司匹林，應(yīng)告知醫(yī)生，按要求停藥，或術(shù)晨喝一小口水將藥咽下3、降糖、降壓藥：長期服用降糖、降壓藥的患者，術(shù)晨可不必在服藥。訓(xùn)練床上使用大小便器welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience由于術(shù)后疼痛或者由于手術(shù)的特殊要求，不能早期下床活動(dòng)，而患

6、者大多不習(xí)慣在臥位大便和小便。因此手術(shù)后常常發(fā)生大小便困難，病人臥床時(shí)大便困難可引起手術(shù)后腹脹、便秘等。所以在手術(shù)前數(shù)日內(nèi)病人應(yīng)當(dāng)學(xué)會在床上使用便盆及尿壺(男病人)大便及小便，以減少手術(shù)后的痛苦為何要適應(yīng)床上大小便術(shù)后相關(guān)知識引流管注意事項(xiàng)術(shù)后活動(dòng)排泄術(shù)后探視排泄1、術(shù)前留置尿管：為手術(shù)作準(zhǔn)備，利于觀察病人術(shù)中尿量及術(shù)后尿量，留置尿管會引起不適，術(shù)后護(hù)士會為您夾閉尿管，訓(xùn)練膀胱功能，有尿意再放開，這樣就可以拔除尿管2、術(shù)后要保持大便通暢，一定要適應(yīng)床上排便，避免用力必要時(shí)可用藥物協(xié)助排便術(shù)后活動(dòng)welcometousethesePowerPointtemp

7、lates,NewContentdesign,10yearsexperience1、麻醉及手術(shù)會增加肺部感染的機(jī)會，臥床還可使胃腸功能減弱，食欲降低，使身體局部受壓，血液循環(huán)受阻，尤其是在尾骶部，四肢骨骼突出部常出現(xiàn)褥瘡，愈合非常困難，四肢及關(guān)節(jié)不活動(dòng)，在疾病恢復(fù)后影響身體活動(dòng)。2、顱腦手術(shù)后要去枕平臥6小時(shí)候再適當(dāng)抬高床頭，同時(shí)幫助患者活動(dòng)四肢、活動(dòng)關(guān)節(jié)、協(xié)助翻身、輕叩背部。術(shù)后清醒者可指導(dǎo)病人自己在床上活動(dòng)術(shù)后活動(dòng)的重要性引流管注意事項(xiàng)顱腦術(shù)后患者頭部必要時(shí)會放置顱內(nèi)引流管目的：1．降低、控制顱內(nèi)壓。2．預(yù)防、治療腦積水3．引流血性腦脊液，預(yù)防、改善腦

8、血管痙攣，預(yù)防腦脊液循環(huán)通路阻塞改善頭痛、躁動(dòng)等癥狀。4.用于部分