級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)則護(hù)理部分解讀

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1、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)則 護(hù)理部分解讀護(hù)理部分評(píng)審內(nèi)容第一部分:中醫(yī)藥服務(wù)功能:中醫(yī)護(hù)理(60分)第二部分:綜合服務(wù)能力:護(hù)理質(zhì)量管理(35分)第六章中醫(yī)護(hù)理6.1:參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作。(22分)6.2:執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》積極開(kāi)展辨證施護(hù)。(17分)6.3:護(hù)士掌握本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作,能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。(21分)第六章中醫(yī)護(hù)理(60分)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法6.1參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作。(22分)6.1.1制定落實(shí)《指南》的計(jì)劃與具體措施(可體現(xiàn)

2、在醫(yī)院年度工作計(jì)劃中)。醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃醫(yī)院工作計(jì)劃醫(yī)院“十二五”護(hù)理發(fā)展規(guī)劃年護(hù)理工作計(jì)劃年護(hù)理工作總結(jié)(要求體現(xiàn)和落實(shí)《指南》的內(nèi)容,在其中抽查1項(xiàng)措施,查看是否落實(shí),需要原始支撐材料)查閱相關(guān)資料并抽查1項(xiàng)措施的落實(shí)情況。第六章中醫(yī)護(hù)理(60分)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法6.1參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作。(22分)6.1.2明確護(hù)理管理部門(mén)的中醫(yī)護(hù)理管理職能和管理人員職責(zé)。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,參照省標(biāo)制定《管理部門(mén)職能》和《護(hù)理管理人員職責(zé)》護(hù)理管理架構(gòu)圖護(hù)理管理部門(mén)工作職能(護(hù)理部)護(hù)理管理人員崗位職責(zé)(護(hù)理副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、

3、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé))查閱相關(guān)資料。第六章中醫(yī)護(hù)理(60分)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法6.1參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作。(22分)6.1.3病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)的比例達(dá)到0.4:1的要求。醫(yī)院病房護(hù)理人員總數(shù)(),醫(yī)院開(kāi)放床位數(shù)()病房護(hù)理人員總數(shù)與醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)的比例為(:)抽查病區(qū):在崗護(hù)士人數(shù)(),實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)*()比例()近3個(gè)月*護(hù)理人員排班表與人員名單符合()不符合()*實(shí)際開(kāi)放床位數(shù):根據(jù)目前及以往的病人人數(shù)進(jìn)行綜合分析。*近3個(gè)月護(hù)理人員排班表,病區(qū)護(hù)理人員配置情況實(shí)地考查,并抽查近3個(gè)月護(hù)理人員排班表。第六章中醫(yī)護(hù)理(6

4、0分)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法6.1參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作。(22分)6.1.4制定護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)計(jì)劃,體現(xiàn)不同層次人員的培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時(shí)要求,定期考核,措施到位。年度護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃。含全院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理技能操作培訓(xùn)計(jì)劃。年度護(hù)理人員分層次在職教育課程安排。不同層次護(hù)理人員技術(shù)檔案。年度各類(lèi)培訓(xùn)資料及簽到情況(原始材料);年度中西醫(yī)護(hù)理理論及技能考試成績(jī)(原始材料)。查閱培訓(xùn)計(jì)劃及中級(jí)、初級(jí)護(hù)士技術(shù)檔案各2份。第六章中醫(yī)護(hù)理(60分)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法6.1參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作。(22分)★6

5、.1.5積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作,科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目不少于2項(xiàng)。全院各科室開(kāi)展的技術(shù)操作項(xiàng)目有規(guī)范的操作流程,科室開(kāi)展的項(xiàng)目有醫(yī)囑、有執(zhí)行記錄等備查,并實(shí)地查看中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開(kāi)展情況。各科室有兩項(xiàng)*以上。抽查2個(gè)科室,查閱相關(guān)資料并實(shí)地考查。第六章中醫(yī)護(hù)理(60分)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法6.1參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作。(22分)6.1.6開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。可參考《指南》要求,評(píng)價(jià)內(nèi)容包括(一)涉及中醫(yī)護(hù)理工作落實(shí)的要素質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量、終末質(zhì)量。(二)護(hù)理工作核心制度的落實(shí)。(三)中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病的護(hù)理質(zhì)量,包括生活起居、飲食護(hù)理、情

6、志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施情況。(四)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況。(五)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,護(hù)理記錄。院內(nèi)制定中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),質(zhì)量檢查情況(原始資料),分析及改進(jìn)。查閱上年度相關(guān)資料。第六章中醫(yī)護(hù)理(60分)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法6.1參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作。(22分)6.1.7建立護(hù)理與醫(yī)務(wù)、藥劑、后勤等相關(guān)部門(mén)支持開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作的協(xié)調(diào)機(jī)制,并定期(至少每年1次)召開(kāi)會(huì)議。關(guān)于成立護(hù)理工作協(xié)調(diào)小組的通知協(xié)調(diào)機(jī)制是否落實(shí)到位。醫(yī)務(wù)、藥劑、后勤支持開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作的會(huì)議記錄(原始資料)。查閱相關(guān)資料。第六章中醫(yī)

7、護(hù)理(60分)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法6.2執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》,積極開(kāi)展辨證施護(hù)。(17分)6.2.1制定中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織實(shí)施。(科室有優(yōu)勢(shì)病種的,應(yīng)選擇優(yōu)勢(shì)病種來(lái)制定并實(shí)施)在《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》基礎(chǔ)上制定,并結(jié)合本院和本科的實(shí)際情況和專(zhuān)科特色,體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容。實(shí)施:查臨床護(hù)理是否按照常規(guī)進(jìn)行?,F(xiàn)場(chǎng)抽查2個(gè)病區(qū)的相關(guān)資料。第六章中醫(yī)護(hù)理(60分)評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法6.2執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》,積極開(kāi)展辨證施護(hù)。(17分)6.2.2積極開(kāi)展專(zhuān)科中醫(yī)特色護(hù)理,包括為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)??剖覂?nèi)開(kāi)展

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