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《常見(jiàn)病辯證施治—中醫(yī)理論》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、.常見(jiàn)病辯證施治第一節(jié) 治則與治法 治則是用以指導(dǎo)治療方法的總則,治療方法是治則的具體化。 一、治病求本 ?。ㄒ唬 。ǘ┱闻c反治 1.正治 是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種 常用治療法則,又稱逆治?! ?.反治 是指順從病證的外在假象而治的一種治療法則, 又稱從治?! ?.. 二、扶正與祛邪 (一)扶正與祛邪的區(qū)別 ?。ǘ┓稣钚暗倪\(yùn)用 1.扶正 適用于以正氣虛為主要矛盾,而邪氣也不盛的虛性病證?! ?.祛邪 適用于以邪實(shí)為主要矛盾,而正氣未衰的實(shí)性病證?! ?.扶正與祛邪兼用 適用于正虛邪實(shí)病
2、證,而且兩者同時(shí)兼用則扶正不留邪,祛邪又不會(huì)傷正?! ?.先祛邪后扶正 適用于雖為邪盛正虛,但正氣尚能耐攻,或同時(shí)兼顧扶正反會(huì)助邪的病證,則應(yīng)先祛邪而后扶正 5.先扶正后祛邪 適用正虛邪實(shí),以正虛為主的病人。因正氣過(guò)于虛弱,若兼以攻邪,則反而更傷正氣,故應(yīng)先扶正而后祛邪?! ∪⒄{(diào)整陰陽(yáng) 疾病的發(fā)生,其根本即是陰陽(yáng)的相對(duì)平衡遭到破壞,出現(xiàn)偏盛偏衰的結(jié)果?! ∷?、三因制宜 三因制宜,即因時(shí)、因地、因人制宜,是指治療疾 病要根據(jù)季節(jié)、地域以及人體的體質(zhì)、性別、年齡 等不同而制定適宜的治療方法。 ?。ㄒ唬┮驎r(shí)制宜的原則和臨床應(yīng)用 根據(jù)不同季
3、節(jié)氣候特點(diǎn),來(lái)考慮治療用藥的原則。 “用寒遠(yuǎn)寒、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱”。 ?。ǘ┮虻刂埔说脑瓌t和臨床應(yīng)用 根據(jù)不同地域的地理特點(diǎn),來(lái)考慮治療用藥的原則... ?。ㄈ┮蛉酥埔说脑瓌t和臨床應(yīng)用 根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn),來(lái)考慮治療用藥的原則第二節(jié) 常見(jiàn)病的辯證論治舉例感冒 感冒辯證癥狀治法方劑中成藥風(fēng)寒感冒惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗頭痛,肢體酸痛,或鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,流涕清稀,咽癢,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脈浮緊。辛溫解表宣肺散寒荊防敗毒散感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、荊防顆粒、九味羌活丸風(fēng)熱感冒身熱較著,微惡風(fēng),頭脹痛
4、,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽紅,口渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。清熱宣肺解表銀翹散銀翹解毒(片)、感冒退熱顆粒、桑菊感冒片 續(xù)表辯證癥狀治法方劑中成藥時(shí)行感冒突然發(fā)熱,高熱不退,甚則寒戰(zhàn),周身酸痛,無(wú)汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明顯全身癥狀,呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅,苔黃,脈浮數(shù)。清熱解毒清瘟解毒丸清開(kāi)靈顆粒(口服液)、羚羊感冒片體虛感冒發(fā)熱,惡寒較甚,無(wú)汗,頭痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰無(wú)力。舌淡,苔白,脈浮無(wú)力。益氣解表宣肺化痰參蘇飲參蘇丸、玉屏風(fēng)顆粒 咳嗽辯證癥狀治法方劑中成藥風(fēng)寒犯肺咳嗽聲重,痰稀色白,口不渴,惡寒,或有發(fā)熱,無(wú)汗,或兼
5、頭痛。舌苔薄白,脈浮緊。疏散風(fēng)寒宣肺解表杏蘇散通宣理肺丸、半夏露糖漿、杏蘇止咳糖漿風(fēng)熱犯肺咳嗽氣粗,咯痰黏稠,色白或黃,咽痛,聲音嘶啞,或兼發(fā)熱,微惡風(fēng),口微渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。辛涼解表宣肺清熱桑菊飲蛇膽川貝枇杷膏、牛黃蛇膽川貝散、急支糖漿 續(xù)表辯證癥狀治法方劑中成藥痰熱壅肺咳嗽氣粗,痰多黃稠,煩熱口干。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。清熱化痰肅肺清金化痰湯清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液肺腎陰虛干咳少痰,或痰中帶血,午后咳甚,或伴惡心煩熱,顴紅。耳鳴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。滋陰潤(rùn)肺止咳化痰百合固金湯養(yǎng)陰清肺丸、參貝北瓜膏燥邪傷肺干咳無(wú)痰,或痰少
6、而黏,不易咳出,或痰中帶血,并見(jiàn)鼻辛涼清潤(rùn)桑杏湯二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露、養(yǎng)陰清肺丸...燥咽干。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)?! 〈C辯證癥狀治法方劑中成藥風(fēng)寒閉肺喘咳氣逆,呼吸急促,胸部脹悶,痰多稀薄而帶泡沫,色白質(zhì)黏,兼頭痛鼻塞,無(wú)汗,惡寒、發(fā)熱。舌苦薄白而滑,脈浮緊。宣肺散寒麻黃湯通宣理肺丸、小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊痰熱郁肺喘咳氣涌,胸部脹痛,痰稠黏色黃,或夾血痰,伴胸中煩悶,身熱,有汗,口渴喜冷飲,咽干,面紅,尿赤,便秘。苔薄黃膩,脈滑數(shù)。清熱化痰宣肺止咳桑白皮湯清氣化痰丸、蛇膽川貝枇杷膏、清肺抑火丸 續(xù)表辯證癥狀治法方劑中成藥腎不納氣喘促日久,呼多
7、吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余瀝,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗腫,舌淡苔薄,脈沉弱;或見(jiàn)喘咳,面紅煩躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌紅少津,脈細(xì)。補(bǔ)腎納氣金匱腎氣丸蛤蚧定喘丸、固本止咳片 胸痹辯證癥狀治法方劑中成藥心腎陽(yáng)虛心悸而痛,胸悶,甚則胸痛徹背,畏寒肢冷,氣短汗出,腰酸肢腫,面色蒼白,唇甲淡暗。舌淡白或紫暗,脈沉細(xì)或沉微欲絕。溫補(bǔ)心腎附子湯合右歸飲芪藶?zāi)z囊,金匱腎氣丸右歸丸氣陰兩虛胸悶隱痛,時(shí)作時(shí)止,心悸氣短,倦怠懶言,頭暈,失眠多夢(mèng)。舌紅少苔,脈弱而細(xì)數(shù)。益氣養(yǎng)陰生脈散益心舒膠囊,生脈膠囊 續(xù)表辯證癥狀治法方劑
8、中成藥氣虛血瘀胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗。舌胖有齒痕,色淡