《司法精神病學》PPT課件

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1、司法精神病學謝斌上海市精神衛(wèi)生中心大綱基本概念司法精神病學鑒定相關(guān)問題現(xiàn)狀和熱點問題2司法精神病學(forensicpsychiatry)3是一門醫(yī)學分支學科,主要研究與法律相關(guān)的精神醫(yī)學和精神衛(wèi)生問題,包括對各種法律問題的精神病學咨詢(如司法鑒定、法醫(yī)學咨詢等)和對罪犯、犯罪受害人等人群的臨床服務(wù)。廣義的概念還包括精神衛(wèi)生立法相關(guān)問題以及精神衛(wèi)生政策與服務(wù)研究等4司法精神醫(yī)學的主要分支法庭精神醫(yī)學(forensicpsychiatry)法律與臨床精神醫(yī)學(law&clinicalpsychia

2、try)監(jiān)獄精神醫(yī)學(prisonpsychiatry)精神衛(wèi)生政策與立法(mentalhealthpolicymaking&legislation)5司法精神醫(yī)學相關(guān)領(lǐng)域6現(xiàn)代精神病學起源:司法精神病學7人類對精神疾病的認識遠古時代:魔鬼附體、冒犯神靈后的懲罰希波克拉底時代:體液不協(xié)調(diào)中世紀:原罪文藝復興時期:神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)故障(瘋?cè)嗽海?6-17世紀:大禁閉時代(總醫(yī)院)18-19世紀:人道主義解放運動20世紀以后:法律保障89罹患精神疾病意味著:101112131415司法精神科醫(yī)生(foren

3、sicpsychiatrist)16有資格從事司法精神病學鑒定(通常稱為鑒定人)和法醫(yī)學咨詢的精神科醫(yī)生鑒定人資格的認定:具有一定的精神醫(yī)學理論水平、較豐富的臨床經(jīng)驗和法學基本知識的精神科主治醫(yī)師以上人員具有較豐富的精神科臨床經(jīng)驗的主檢法醫(yī)師以上人員取得司法與衛(wèi)生行政機構(gòu)正式認可(公示)17司法精神科醫(yī)生是如何培養(yǎng)出來的?取得醫(yī)學學位完成住院醫(yī)生培養(yǎng)(*司法精神病學研究生學位)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格取得精神科主治醫(yī)師資格或主檢法醫(yī)師資格經(jīng)過司法精神病學知識的繼續(xù)教育和培訓、訓練(*資質(zhì)考試、*證書、*

4、年檢)18司法精神科醫(yī)生在法律訴訟過程中有多大作用?192021司法精神科醫(yī)生必須遵守什么樣的職業(yè)道德?22醫(yī)學倫理基本原則尊重個人對患者有益對患者無害公平誠實23可能導致倫理困境的問題知覺剝奪(sensorydeprivation)實驗連續(xù)多次電抽搐治療(ECT)研究(每天3-4次,每周5天,持續(xù)3-4周)大劑量抗精神病藥物沖擊療法精神病人絕育手術(shù)前額葉切斷術(shù)(PrefrontalLobotomy)Migram研究(服從權(quán)威試驗)突然停用抗精神病藥物研究撤藥后運動障礙藥物催眠與測謊……24國際

5、性精神病人權(quán)益保護文件世界人權(quán)宣言(1948)公民權(quán)利與政治權(quán)利國際公約(ICCPR,1966)經(jīng)濟、社會與文化權(quán)利國際公約(ICESCR,1966)赫爾辛基宣言(1964)夏威夷宣言(WPA,1977)精神發(fā)育遲滯者權(quán)利宣言(UNGAresolution2856,1971)25國際性精神病人權(quán)益保護文件殘疾人權(quán)利宣言(UNGAresolution3447,1975)加拉加斯宣言(PAHO/WHO,1990)保護精神疾病患者與促進精神衛(wèi)生保健的原則(UNGAresolution46/199,19

6、91)馬德里宣言(WPA,1996)精神衛(wèi)生法:十項基本原則(WHO,1996)26臨床服務(wù)與司法鑒定共同的倫理要求遵循專業(yè)規(guī)范和標準符合專業(yè)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)登記等要求接受監(jiān)督考核尊重同行,維護職業(yè)聲譽科學客觀,誠實守信隱私保密尊重個人自主性,知情同意27臨床服務(wù)與司法鑒定的區(qū)別臨床精神醫(yī)學司法精神醫(yī)學專家角色治病證人忠實對象患者法律得益方患者公眾(司法部門)專業(yè)判斷依據(jù)醫(yī)學標準醫(yī)學+法學標準收費的意義服務(wù)患者服務(wù)國家(維護正義)選擇自由首診負責可以拒絕受理回避要求相對較低較高醫(yī)患關(guān)系掛號即

7、建立受理即終結(jié)28精神疾病司法鑒定人職業(yè)道德規(guī)范中華醫(yī)學會精神科分會司法精神病學學組第一條為提高精神疾病司法鑒定人的職業(yè)素質(zhì),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,保障司法鑒定活動的客觀性、科學性和公正性,根據(jù)法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范所稱的精神疾病司法鑒定人,是指依照《中華人民共和國刑事訴訟法》以及其他相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,經(jīng)省級人民政府指定并在省級司法行政機關(guān)執(zhí)業(yè)登記備案的、從事精神疾病司法鑒定工作的專業(yè)技術(shù)人員。第三條精神疾病司法鑒定人應(yīng)當忠于憲法和法律,堅持以事實為根據(jù),以法律為準繩,嚴格遵守司

8、法鑒定程序、專業(yè)技術(shù)標準與規(guī)范、以及精神疾病司法鑒定相關(guān)的各項行政規(guī)定,在自身專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)開展司法鑒定活動?!?9司法精神病學鑒定相關(guān)問題(1)司法精神病學鑒定的程序是什么?30由委托單位向鑒定單位提交申請書(除寫明一般項目以外,應(yīng)有案情簡述及申請鑒定的緣由)委托單位提供有關(guān)被鑒定人的書面資料(案情經(jīng)過的有關(guān)案卷、醫(yī)院病歷等)鑒定單位受理后,預約鑒定時間進行鑒定檢查,包括輔助檢查鑒定小組進行充分的匯總、審核和討論完成書面鑒定報告、會簽、發(fā)稿必要時對鑒定報告接受司法部門咨詢或出庭作證31司法精神病

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