兒童夏季常見疾病

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1、兒童夏季常見疾病一、皰疹性口腔炎口炎是指口腔粘膜由于各種感染引起的炎癥，若病變限于局部如舌、齒齦、口角亦可稱為舌炎，齒齦炎或口角炎等。本病多見于嬰幼兒?？蓡为毎l(fā)生，亦可繼發(fā)于全身疾病如急性感染、腹瀉、營養(yǎng)不良、久病體弱和維生素B、C缺乏等。感染常由病毒、真菌、細菌引起不注意食具及口腔衛(wèi)生或各種疾病導致機體抵抗力下降等因素均和導致口炎的發(fā)生。目前細菌感染性口炎已經(jīng)很少見，病毒及真菌感染所致的口炎仍經(jīng)常見到。皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒Ⅰ型感染所致。多見于1—3歲小兒，發(fā)病無明顯季節(jié)差異。從患者的唾液、皮膚病變和大小便中均能分離出病

2、毒。臨床表現(xiàn)：起病時發(fā)熱可達38℃—40℃，1—2天后，齒齦、唇內(nèi)、舌、頰粘膜等各部位口腔粘膜出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹，直徑約2mm，周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍，有黃白色纖維素性分泌物覆蓋，多個潰瘍可融合成不規(guī)則的大潰瘍，有時累及軟腭、舌和咽部。由于疼痛劇烈，患兒可表現(xiàn)拒食、流涎、煩躁，所屬淋巴結(jié)腫大可持續(xù)2—3周。治療方案：1、經(jīng)常保持新生兒的口腔衛(wèi)生，多飲水、禁用刺激性藥物，預防口腔炎癥。2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。3、潰瘍疼痛嚴重者，可局部涂2%利多卡因止痛，保證患兒充分哺乳，以滿足其熱量和水分。局部可涂皰疹凈抑制病毒，

3、亦可噴撒西瓜霜，錫類散等。4、應注意做好口腔護理，保持口腔清潔，以修復創(chuàng)面，緩解疼痛?？上扔?.9%NS或2%SB徹底清潔口腔，特別是潰瘍部位后局部涂上聚肌胞；為緩解患兒進食時疼痛，可于進食前10-15分鐘用2%利多卡因涂口腔。5、為預防繼發(fā)感染可涂2.5％—5％金霉素魚肝油。疼痛嚴重者可在餐前用2％利多卡因涂抹局部。食物以微溫或涼的流質(zhì)為宜，發(fā)熱時可用退熱劑，有繼發(fā)感染時可用抗生素。6、治療皰疹性口腔炎，主要是控制感染，可用三氮唑核苷或口服板藍根沖劑，保持口腔清潔，以修復創(chuàng)面，緩解疼痛，此外應適當補充B族維生素。預防措施：注

4、意保持口腔、皮膚清潔。飲食宜清淡，易消化為宜。如牛奶、米粥、果汁等。忌食海鮮、香菜等發(fā)物，可把100-150克小白菜洗干凈后用煎水，然后把菜水給寶寶服用，具有清熱解毒的功效，也可用淡鹽水漱口。在醫(yī)生指導下對癥治療。二、水痘?主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強的出疹性急性傳染病。傳染性強，通過呼吸道飛沫或接觸傳播，常見于2—10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。臨床表現(xiàn)：出疹前1天可以低熱、不適、厭食。皮疹特點：紅色斑疹和丘疹，繼之變?yōu)樗?，水皰易破潰?—3天結(jié)痂，皮疹有明顯癢感，先于頭、面、軀干出現(xiàn)，之后發(fā)展至四肢，

5、皮疹結(jié)痂后一般不留瘢痕，大約10天左右痊愈。治療方案：由于比較幼小的寶寶患水痘的病情一般較輕，所以若能確定是水痘，也可在家護理，而不用到醫(yī)院。此時，媽媽們可以選擇一些藥膏，比如龍膽紫、石碳酸液等涂抹在患處。但寶寶的情況一旦嚴重，要馬上帶寶寶去醫(yī)院就診。1、皮膚破損者。寶寶如果是皮膚破損，可以選擇在患處涂10%龍膽紫等。2、皮膚搔癢者。寶寶如果是皮膚搔癢，可以選擇在患處涂2%石碳酸液或爐甘石洗劑等。3、皰疹破裂者。寶寶如果是皰疹破裂，可以選擇在患處涂搽新霉素軟膏。4、發(fā)熱。寶寶如果發(fā)熱，建議用物理降溫，不建議選擇阿司匹林，因為這

6、樣會增加患上瑞氏綜合征的危險。5、皮膚有繼發(fā)感染，或合并肺炎、敗血癥者。寶寶如果有上訴情況，可分別選用磺胺或抗生素等。6、搔癢較為嚴重者。寶寶如果癢癢比較厲害，可考慮口服非那根。7、皮膚繼發(fā)性細菌感染者。寶寶如果是有皮膚繼發(fā)性細菌感染的情況，可以選用四環(huán)素軟膏局部涂抹或抗菌素等。8、出水痘的寶寶，除了要依據(jù)不同的情況，選擇不同的藥膏涂在患處外，選用一些抗病毒的藥物進行治療也是必不可少的。預防措施：1、接種水痘疫苗是預防水痘的有效手段；?2、加強隔離，隔離期一般為發(fā)病至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天3、心肌炎較少見，但一過性心電圖改變

7、常見。三、流行性腮腺炎腮腺炎病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生在初冬春季,主要通過飛沫傳播、密切接觸患者或唾液所污染的物品。病人即是傳染源鑒別診斷臨床表現(xiàn)：高熱可達39度左右，全身疲倦、口渴、不安、有時突出表現(xiàn)是耳垂周圍腮部紅腫。治療方法：本病為自限性疾病，目前尚無抗腮腺炎特效藥物，抗生素治療無效。主要對癥治療，隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質(zhì)或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量?？捎美晚f林及中草藥治療，紫金錠或如意金黃散，用醋調(diào)后外敷。體溫達38.5度以上可用解熱鎮(zhèn)痛藥。并發(fā)腦膜腦炎者給予鎮(zhèn)

8、靜、降顱壓等藥物。睪丸炎患兒疼痛時給解熱鎮(zhèn)痛藥，局部冷敷用睪丸托，可用激素及抗生素。并發(fā)胰腺炎應禁食、補充能量注意水、電解質(zhì)平衡。預防措施：流行性腮腺炎是一種呼吸道傳染病，傳染性較強，易于傳播和流行，學校中患者必須隔離至腮腺炎腫完全消退后才能上學。一般應隔離三周，居室要做到常