技能一嬰幼兒體重、身高長測量

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1、實訓七嬰幼兒護理技能嬰幼兒體重、身高（長）測量【臨床案例】小妹，女，7個月，父母體健、無遺傳病史。母親抱其來院做體格檢查，并咨詢有關兒童保健的知識。請你為小妹做體重、身高測量并給予指導?；顒臃治觯?.測量體重、身長的目的是評價小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況，亦是了解病情變化的重要指標。2.教會家長根據(jù)體重、身長測量結(jié)果評估小兒營養(yǎng)狀況?！緶y量程序】評估小兒年齡（月齡），簡要病情粗估小兒體重、身長范圍【測量程序】計劃護士儀表端莊，服裝整潔用物嬰兒磅秤，臥式身長測量床，清潔布，污物筐，記錄本患兒臥位舒適，家長理解配合環(huán)境溫暖舒適，光線適宜，安全【測量程序】實施準備測量體重測

2、量身長測量完畢準備核對小兒(姓名、性別)→解釋（向家長說明測量體重、身長的意義、操作過程及如何配合）→將嬰兒磅秤、測量床穩(wěn)妥的放于操作臺上→清潔布鋪在小兒磅秤、測量床上→調(diào)節(jié)嬰兒磅秤刻度至零點測量體重沐浴后→脫去小兒衣服、鞋、襪、帽子及尿布（注意保暖）→將小兒從床上抱起→輕輕放于秤盤上，放置位置正確→護士一手懸于小兒上方（以保護小兒安全）→準確讀數(shù)（讀至小數(shù)點后兩位）→向家長報告測量結(jié)果→將小兒抱回床上→穿好衣、褲，墊好尿布小兒體重的測量測量身長將小兒從床上抱起→輕輕放于測量床上→使小兒平臥于測量床的中線上→助手固定小兒頭部，使其輕貼測量床的頂板→護士一手輕壓小

3、兒雙膝，使腿展平，一手輕輕推動滑板至小兒足底→準確讀數(shù)（讀至小數(shù)點后兩位）→向家長報告測量結(jié)果小兒身長的測量測量完畢將小兒抱回床上→小兒穿好鞋襪，戴好帽子→整理床單位→拉好床檔（感謝配合）→洗手，記錄（體重、身長測量結(jié)果，至小數(shù)點后兩位）【測量程序】評價效果測量準確，小兒安全、舒適，無損傷操作嚴格執(zhí)行查對制度操作規(guī)范、熟練，動作輕巧用物按照《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》做相應處理護患溝通溝通親切、自然、有效，注重健康教育【相關知識】一、測量體重、身長時應注意什么？1.應在喂乳前或飯前、便后測量。2.所測數(shù)值與前次差異較大時，應重新測量核對，體重降低較多要

4、及時報告醫(yī)生。3.測量體重前校準磅秤，每次測量應在同一磅秤、同一時間進行。4.測量身長時，嬰幼兒易動，推動滑板時動作應輕快，并準確讀數(shù)。二、簡述衡量小兒體格發(fā)育及營養(yǎng)狀況的指標。小兒體格發(fā)育及營養(yǎng)狀況通常是用體重、身高(長)、頭圍、胸圍、上臂圍等指標來衡量。1.體重體重是小兒體格發(fā)育及營養(yǎng)狀況最易獲得的敏感指標，小于6個月的小兒體重（kg）＝出生體重(kg)+月齡×0.7(kg)；7～12個小兒體重（kg）＝6(kg)+月齡×0.25(kg)；2歲至青春前期體重＝年齡×2+7(或8kg)2.身高（長）身高是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，3歲以下小兒立位不準確應仰臥位

5、測量，稱身長。3歲以后立位測量，稱身高。新生兒出生時平均為50cm；1歲時75cm；2歲時85cm；2～12歲小兒身高身長(高)＝年齡×7(cm)+70cm。3.頭圍指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。正常新生兒34cm；出生后3個月40cm；1歲時達46cm；2歲時約48cm；2歲～15歲增長6-7cm。4.胸圍指沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。出生時32cm、1歲時46cm、1歲后胸圍＝頭圍+年齡-1cm5.上臂圍指沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度，常用以評估小兒營養(yǎng)狀況。評估標準為：大于13.5cm為營養(yǎng)良好；12.5～13.5cm為營養(yǎng)中等

6、；小于12.5cm為營養(yǎng)不良。