兒科護(hù)理差錯(cuò)論文護(hù)理職稱論文免費(fèi)護(hù)理論文范文：懲罰式與非懲罰式報(bào)告護(hù)理差錯(cuò)的結(jié)果分析

《兒科護(hù)理差錯(cuò)論文護(hù)理職稱論文免費(fèi)護(hù)理論文范文：懲罰式與非懲罰式報(bào)告護(hù)理差錯(cuò)的結(jié)果分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、兒科護(hù)理差錯(cuò)論文護(hù)理職稱論文免費(fèi)護(hù)理論文范文懲罰式與非懲罰式報(bào)告護(hù)理差錯(cuò)的結(jié)果分析【摘要】　目的　探討懲罰式與非懲罰式報(bào)告護(hù)理差錯(cuò)的不同效果及價(jià)值。方法　對2007年懲罰方式下上報(bào)的護(hù)理差錯(cuò)與2008年非懲罰自愿方式下上報(bào)的護(hù)理差錯(cuò)的不同結(jié)果與相關(guān)因素進(jìn)行比較分析。結(jié)果　兩種方式報(bào)告護(hù)理差錯(cuò)例數(shù)有顯著差異(P<0·01),報(bào)告護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生較多的是:醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤42·2%;用藥錯(cuò)誤26·15%。結(jié)論　在一種非懲罰環(huán)境中,護(hù)理人員能積極主動(dòng)報(bào)告護(hù)理差錯(cuò),建立一個(gè)非懲罰自愿報(bào)告護(hù)理差錯(cuò)系統(tǒng)是發(fā)現(xiàn)和前瞻性的預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)、保障病人安全的重要途徑。【關(guān)鍵

2、詞】　護(hù)理差錯(cuò);　報(bào)告方式;　護(hù)理安全　　護(hù)理差錯(cuò)事故的管理對病人安全至關(guān)重要,如何減少或控制護(hù)理差錯(cuò)事故是護(hù)理管理的重要內(nèi)容和重要目標(biāo),也是護(hù)理管理者和研究者應(yīng)積極探索和解決的問題,對差錯(cuò)事故如何進(jìn)行管理,取決于人們對差錯(cuò)原因的認(rèn)識(shí)方法[1]。現(xiàn)代安全文化認(rèn)為,創(chuàng)造非懲罰的環(huán)境鼓勵(lì)人們報(bào)告差錯(cuò)事故并對事件的原因進(jìn)行分析,從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)是防范同樣錯(cuò)誤再次發(fā)生的最好方法[2]。為了解在非懲罰條件下,護(hù)理人員報(bào)告護(hù)理差錯(cuò)的現(xiàn)況,我院于2008年嘗試將懲罰式護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告方法改為非懲罰自愿護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告方法,并將結(jié)果與2007年懲罰方式下護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告結(jié)果

3、進(jìn)行比較分析,現(xiàn)報(bào)告如下。1　資料與方法1.1　一般資料　將2007年、2008年我院各護(hù)理單元上報(bào)的各種護(hù)理差錯(cuò),按我院護(hù)理差錯(cuò)評定標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)再次進(jìn)行評定。1.2　方法1.2.1　制定護(hù)理差錯(cuò)評定標(biāo)準(zhǔn)　根據(jù)護(hù)理差錯(cuò)概念:護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意、不按規(guī)章制度或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò),對患者直接或間接產(chǎn)生影響,但未造成嚴(yán)重不良后果者[3]。查閱相關(guān)資料,結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際,制定出嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)評定標(biāo)準(zhǔn),共5類12項(xiàng),事故評定標(biāo)準(zhǔn)2類共6項(xiàng),除嚴(yán)重差錯(cuò)和事故之外的差錯(cuò),則為一般護(hù)理差錯(cuò),并下發(fā)各科室。1.2.2　學(xué)習(xí)差錯(cuò)管理的新理念和方法,

4、解除顧慮　長期的懲罰式管理方法,讓護(hù)理人員和管理者在報(bào)告護(hù)理差錯(cuò)時(shí)均存在有畏難情緒。為解除這種顧慮,首先組織護(hù)士長學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)管理的新方法和思路,讓護(hù)士長了解如實(shí)報(bào)告差錯(cuò)的意義,提高對自愿報(bào)告護(hù)理差錯(cuò)重要性的認(rèn)識(shí)。其次由護(hù)士長對科室人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和評定標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),讓每個(gè)護(hù)理人員理解并配合作好自愿報(bào)告的登記工作。1.2.3　制定自愿報(bào)告方式　一般差錯(cuò)報(bào)告方式:由本人或科室檢查人員如實(shí)記錄在全院統(tǒng)一制定下發(fā)的護(hù)理差錯(cuò)、事故登記表上,于每月底上報(bào)護(hù)理部。嚴(yán)重差錯(cuò)報(bào)告方式:一旦發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò),則立即電話報(bào)告護(hù)理部,并于24小時(shí)內(nèi)以書面形式上報(bào)。護(hù)理

5、部根據(jù)差錯(cuò)性質(zhì)、及時(shí)組織有關(guān)人員到科室進(jìn)行討論,分析發(fā)生的原因,提出具體的防范措施,防止相同事件再次發(fā)生。1.2.4　修訂差錯(cuò)考核辦法,督促、指導(dǎo)、檢查登記情況　將納入扣罰考核的護(hù)理差錯(cuò)從護(hù)理質(zhì)量管理中獨(dú)立出來,作為單獨(dú)的考核指標(biāo)。規(guī)定如實(shí)上報(bào)各類護(hù)理差錯(cuò)事故者,不予扣罰,而瞞報(bào)被查出者,將予以扣罰,若護(hù)士長瞞報(bào),將加倍予以扣罰。為保證自愿報(bào)告取得實(shí)效,護(hù)理部不定期對各科室的登記工作進(jìn)行檢查,并對登記中出現(xiàn)的問題給予指導(dǎo)。1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　采用SPSS10·0進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。以α=0·05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。2　結(jié)果2.1　2007、2008年分別報(bào)

6、告的護(hù)理差錯(cuò)及評定情況,見表1。2.2　護(hù)理差錯(cuò)類型包括:醫(yī)囑執(zhí)行、用藥、標(biāo)本留取、皮膚護(hù)理等,其中醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤占了差錯(cuò)的近一半(42·2%),與吳芳蘭等[4]的統(tǒng)計(jì)略有不同,見表2。2.3　報(bào)告的一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)例數(shù),見表3。3　討論護(hù)理差錯(cuò)管理一直以來都是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中的一個(gè)重要內(nèi)容,護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)中也提出了不同等級醫(yī)院嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的次數(shù)規(guī)定,如三甲醫(yī)院百張床嚴(yán)重差錯(cuò)次數(shù)不超過0·5次,事故為零[4]。護(hù)理差錯(cuò)管理方式為:各科室建立差錯(cuò)事故登記本,由本人及時(shí)登記差錯(cuò)發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果,護(hù)士長及時(shí)組織討論與總結(jié)。差錯(cuò)、事

7、故發(fā)生后,按其性質(zhì)與情節(jié),分別組織全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論,以提高認(rèn)識(shí)、吸取教訓(xùn)、改進(jìn)工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見。發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí),須按情節(jié)輕重給予處分[5]。從該管理方式可以看出,發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故后,無論如實(shí)上報(bào)或隱瞞不報(bào),科室或個(gè)人都將受到處罰。有調(diào)查表明[6],只有51·5%的護(hù)士希望同行和63·95%的護(hù)士希望護(hù)士長或上級立即指出不規(guī)范的環(huán)節(jié),并要求改正,但不要向其他同行或更上一級領(lǐng)導(dǎo)公開,而能主動(dòng)將自己的錯(cuò)誤在科室公開,與同行分享教訓(xùn)者僅占30·04%。因此,要

8、想護(hù)理人員如實(shí)自愿報(bào)告所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò),就需要在一種非懲罰的環(huán)境中才能夠?qū)崿F(xiàn)。國外對差錯(cuò)和不良事件報(bào)告系統(tǒng)的研究較早,也取得了成功的經(jīng)驗(yàn)。國內(nèi)雖有學(xué)者報(bào)道自愿報(bào)告系