7-風險評估(腳本)

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1、7-埃博拉出血熱風險評估講解劇本頁碼PPT講解詞插圖1本章我們將講解埃博拉出血熱風險評估。2這一章節(jié)我們的培訓目的是首先要大家掌握埃博拉出血熱快速風險評估的方法和實施步驟，其次要掌握怎樣撰寫埃博拉出血熱快速風險評估報告。3具體的培訓內(nèi)容包括：埃博拉出血熱風險評估的組織和準備、評估的情形、評估方法和內(nèi)容，以及撰寫評估報告的框架和要點。4我們首先來看看什么是快速風險評估？快速風險評估通常是指在具有潛在公共衛(wèi)生風險事件發(fā)生早期（24～48h）開展，利用有限的事件相關信息和已有的科學證據(jù)，采用簡便易行的評估方法，常用專家會商法進行定性評估，對公共衛(wèi)生風險事

2、件發(fā)展的可能性及其后果的嚴重性進行快速研判，并提出是否需要應對及如何應對的風險管理建議。5什么是專家會商法呢？是指通過專家集體討論的形式進行風險評估。由參與會商的相關領域專家根據(jù)評估的內(nèi)容及相關信息，結合自身的知識和經(jīng)驗進行充分討論，提出風險評估的相關意見和建議。會商組織者根據(jù)專家意見進行歸納，形成風險評估報告。專家會商法這種方法有它自身的優(yōu)缺點，優(yōu)點是：組織實施相對簡單、快速，不同領域專家可以充分交換意見，評估時考慮的內(nèi)容可能更加全面；缺點是：意見和結論容易受到少數(shù)“權威”專家的影響，參與評估的專家不同，得出的結果也可能會有所不同。6做埃博拉出血

3、熱風險評估工作前要做哪些準備呢？目前，國內(nèi)外尚沒有專門針對埃博拉出血熱風險評估的技術文件或指南，那么我們要依據(jù)中國疾病預防控制中心《突發(fā)事件公共衛(wèi)生風險評估技術方案（試行）》的相關要求，參考國內(nèi)外埃博拉出血熱風險評估工作實踐，開展埃博拉出血熱風險評估。7為及時準確評估我國埃博拉出血熱輸入風險以及發(fā)生輸入性病例后造成傳播流行風險，應做好針對性的風險管理和控制工作，適時開展埃博拉出血熱風險評估。8各級衛(wèi)生計生行政部門負責組織疾控、醫(yī)療等專業(yè)機構和出入境檢驗檢疫、公安、教育和旅游等相關部門開展埃博拉出血熱風險評估，各級疾控機構負責實施風險評估。為做好埃博

4、拉出血熱風險評估，應在已有風險評估制度的基礎上，制定專項實施方案、收集相關信息和組建評估專家隊伍。9那么，評估專家應包括哪些呢？埃博拉出血熱風險評估專家隊伍建議包括應急管理、流行病學調(diào)查、實驗室檢驗、消毒和感染控制、臨床救治以及輿情監(jiān)測等專業(yè)人員，根據(jù)防控需要可隨時納入如檢驗檢疫等其他相關專業(yè)人員參與風險評估。10開展埃博拉出血熱風險評估時，主要考慮以下兩種情形：第一種情形是：埃博拉出血熱疫情在境外傳播，我國境內(nèi)未發(fā)生確診病例；第二種情形是我國境內(nèi)發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱確診病例。11情形一主要是針對埃博拉出血熱輸入風險開展風險評估。應根據(jù)境外疫情形勢、來

5、華（歸國）人員情況的變化及時或定期開展風險評估；情形二主要是針對由輸入性病例引起疫情進一步擴散流行風險開展風險評估，應立即開展風險評估。當發(fā)現(xiàn)初步檢測結果陽性，待國家進一步確診的留觀或疑似病例時，可參照情形二開展風險評估。12目前，我們推薦采用專家會商法開展埃博拉出血熱相關風險的快速風險評估。(此處插入專家會商圖片)插圖7-113開展輸入性風險評估時，風險問題通?？梢栽O定為：在某一時間內(nèi)某地區(qū)發(fā)生埃博拉出血熱輸入的風險。開展輸入性風險評估時，應通過文獻檢索和資料查詢，收集并分析以下相關材料，包括第一，埃博拉出血熱的疾病特征：臨床特征、病原學、宿主、

6、易感人群、傳播模式；第二，埃博拉出血熱境外疫情最新進展；第三，來華（歸國）不同類型人群（如援外醫(yī)護人員、勞務人員、來華留學生、商務人員等）的數(shù)量、他們在疫區(qū)主要活動，以及可能發(fā)生的暴露情況；第四，埃博拉出血熱疫情活躍地區(qū)和國際社會防控救援工作進展；第五，埃博拉出血熱重要的臨床治療、實驗室檢測、疫苗研究進展；第六，公眾或媒體對埃博拉出血熱的關注程度；第七，國內(nèi)已經(jīng)開展的防控工作和落實情況等。14第二種情形是，國內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)確診病例（或者已有初步檢測陽性結果的留觀病例或疑似病例），應優(yōu)先針對以下風險問題開展風險評估：第一，可能還有其他病例未被發(fā)現(xiàn)的風險；

7、第二，與病例共同居住人員的感染風險；第三，參與診療該病例的醫(yī)護人員的感染風險；第四，其他與病例普通接觸人員的感染風險；第五，病例發(fā)病后到過的場所或其乘坐交通工具造成疫情傳播的風險；第六，進一步發(fā)現(xiàn)病例后造成病例隔離治療、密切接觸者排查和管理和實驗室檢測工作任務量激增的風險；最后，疫情通報后造成公眾恐慌的風險。15針對上述風險問題，應在已經(jīng)開展的流行病學調(diào)查的基礎上，有針對性地地實施快速現(xiàn)場調(diào)查，收集博拉出血熱病例診治醫(yī)療資源、密切接觸者追蹤排查和管理的防控力量、埃博拉出血熱實驗室檢測能力相關信息、公眾知識、信念和態(tài)度快速調(diào)查結果，以及專家對于發(fā)生公

8、眾恐慌可能性的定性分析。16在開展埃博拉出血熱風險評估時，除了對病例輸入可能性和發(fā)生輸入性病例后產(chǎn)生后果嚴重性的風險等級進