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《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)需提供材料清單(ynwsjdwz)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)需提供材料清單提供材料單位(人):人數(shù):時(shí)間:年月日序號(hào)材料名稱材料形式備注原件份數(shù)復(fù)印件份數(shù)1《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》22寸免冠正面半身照片1張(3.5×5.0厘米,與醫(yī)師資格考試報(bào)名時(shí)同一照片)3《醫(yī)師資格證書(shū)》驗(yàn)原件交復(fù)印件(省外發(fā)放的《醫(yī)師資格證書(shū)》需提交發(fā)證機(jī)關(guān)的書(shū)面證明)加蓋公章4二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)的《醫(yī)師注冊(cè)健康體檢表》5申請(qǐng)人有效身份證復(fù)印件加蓋公章6醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的擬聘用證明加蓋公章7《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本復(fù)印件一份(加蓋單位公章)加蓋公章8醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)考核合格證明(重新注冊(cè)者提供)9所提供材料屬實(shí)的保證書(shū)本人按手印10鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師執(zhí)
2、業(yè)范圍可注冊(cè)三個(gè)專業(yè)(需提交各臨床專業(yè)1-2年的進(jìn)修證明)許可受理處:備注:1.獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后兩年內(nèi)未注冊(cè)者,申請(qǐng)注冊(cè)或重新申請(qǐng)注冊(cè)的人員,除上述2至9項(xiàng)材料外,還應(yīng)提交《醫(yī)師重新執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》原件和指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或組織出具3—6個(gè)月的業(yè)務(wù)水平考核合格證明。2.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后,繼續(xù)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的,申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè),還應(yīng)當(dāng)提交原《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。注冊(cè)主管部門(mén)在辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)時(shí),應(yīng)當(dāng)收回原《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》,核發(fā)新的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。3、凡提交的材料為復(fù)印件的,均應(yīng)在復(fù)印件上寫(xiě)明“系原件復(fù)印件”,并加蓋單
3、位公章。保證書(shū)芒市衛(wèi)生局:本人向你局所提供的資料和所附材料均真實(shí)、合法。如有不實(shí)之處,本人愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并承擔(dān)由此造成的一切后果。保證人(簽名):年月日醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表姓名:醫(yī)師資格級(jí)別:類別:醫(yī)師資格證書(shū)編碼:醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼:填表時(shí)間:年月日中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部監(jiān)制-1-填表說(shuō)明1、本表供取得《醫(yī)師資格證書(shū)》后申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)使用。2、一律用鋼筆或毛筆填寫(xiě),內(nèi)容要具體、真實(shí),字跡要端正清楚。3、封面、表1-2由申請(qǐng)人填寫(xiě),表3-4由有關(guān)部門(mén)填寫(xiě),封面的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼由注冊(cè)主管部門(mén)填寫(xiě)。4、表內(nèi)的年月日時(shí)間,一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。5、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)級(jí)別請(qǐng)選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助
4、理醫(yī)師。6、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)類別請(qǐng)選臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生。7、學(xué)歷應(yīng)填寫(xiě)與申請(qǐng)類別相應(yīng)的最高學(xué)歷。8、“像片”一律用近期二寸免冠正面半身照。9、填寫(xiě)欄目中聘用科目時(shí),申請(qǐng)臨床、口腔類別的按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》一級(jí)科目填寫(xiě);申請(qǐng)中醫(yī)類別的,按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》二級(jí)科目填寫(xiě);申請(qǐng)公共衛(wèi)生類別的,參照公共衛(wèi)生醫(yī)師職業(yè)分類填寫(xiě)。10、取得醫(yī)師資格證書(shū)后二年內(nèi)首次注冊(cè)者不填業(yè)務(wù)水平考核機(jī)構(gòu)或組織的名稱和培訓(xùn)時(shí)間及考核結(jié)果、考核和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或組織的意見(jiàn)欄目。11、如填寫(xiě)內(nèi)容較多,可另加附頁(yè)。-2-表1姓名性別像片出生年月民族學(xué)歷所學(xué)系、專業(yè)家庭地址及郵政編碼專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格身份證號(hào)碼申請(qǐng)執(zhí)業(yè)
5、機(jī)構(gòu)名稱及登記號(hào)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)地址郵政編碼聯(lián)系電話申請(qǐng)執(zhí)業(yè)類別獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格時(shí)間獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格時(shí)間何時(shí)何地因何種原因受過(guò)何種處罰或處分-3-表2個(gè)人工作經(jīng)歷時(shí)間單位技術(shù)職務(wù)證明人身體和健康狀況業(yè)務(wù)水平考核機(jī)構(gòu)或組織的名稱和培訓(xùn)時(shí)間及考核結(jié)果其他要說(shuō)明的問(wèn)題申請(qǐng)人簽字:年月日-4-表3考核和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或組織的意見(jiàn)(包括培訓(xùn)時(shí)間及考核結(jié)果)負(fù)責(zé)人:印章年月日?qǐng)?zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)級(jí)別:類別:擬聘用科目:負(fù)責(zé)人:印章年月日?qǐng)?zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)上級(jí)主管部門(mén)審批意見(jiàn)級(jí)別:類別:擬聘用科目:負(fù)責(zé)人:印章年月日-5-表4衛(wèi)生行政部門(mén)審批意見(jiàn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)及登記號(hào):機(jī)構(gòu)地址及郵編:級(jí)別:類別:聘用科目:印章負(fù)責(zé)人:年月日醫(yī)師執(zhí)業(yè)
6、證書(shū)編碼執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備注-6-