蘇順修改硫酸特布他林

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1、蘇順(硫酸特布他林注射液) 呼吸系統(tǒng)的臨床應(yīng)用成都華宇制藥有限公司成都華宇制藥簡介成都華宇制藥有限公司是四川金煒集團(tuán)全資控股企業(yè)之一。四川金煒集團(tuán)是四川省大型工業(yè)企業(yè)集團(tuán),主要業(yè)務(wù)有地鐵、環(huán)保、房地產(chǎn)、醫(yī)藥等。目前參與了成都地鐵、“南水北調(diào)”工程、哈爾濱市政改造、沈陽大伙房水庫等大型政府工程項(xiàng)目?!敖馃槨痹?008年被評為全國著名商標(biāo)、四川工業(yè)500強(qiáng)。成都華宇制藥成立于1993年,是致力于心腦血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等健康領(lǐng)域的新型GMP企業(yè),產(chǎn)品暢銷全國,主要知名品種有“蘇之”、“蘇順”、“參柴顆?!?、“心腦欣

2、片”等?!疤K順”(硫酸特布他林注射液)是成都華宇制藥聯(lián)合華西醫(yī)科大學(xué)等臨床單位研制的國內(nèi)獨(dú)家品種。蘇順——β2受體激動劑、主要功能及適應(yīng)癥概述:蘇順(硫酸特布他林注射液)是短效的β2受體激動劑,是支氣管哮喘、COPD等急性發(fā)作時(shí)必要的基礎(chǔ)治療藥物;也是外科全麻術(shù)后促進(jìn)呼吸系統(tǒng)功能恢復(fù)、減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的基礎(chǔ)治療藥物之一。藥理作用獨(dú)特舒張支氣管平滑肌-→解痙平喘,改善纖毛功能-→促進(jìn)排痰抗炎-→抑制支氣管粘膜水腫適應(yīng)癥廣泛支氣管哮喘、COPD支氣管炎、喘息性支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎促進(jìn)全麻術(shù)后患者呼吸系統(tǒng)的功能

3、恢復(fù),防止術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥其他伴有可逆性支氣管痙攣的疾病蘇順——常用平喘治療藥物比較腎上腺素能受體激動劑磷酸二脂酶抑制劑腎上腺糖皮質(zhì)激素抗膽堿類阻斷劑抗過敏平喘藥物代表藥物特布他林、沙丁胺醇、福莫特羅、沙美特羅茶堿、氨茶堿、多索茶堿甲基強(qiáng)的松龍、氫化可的松、布地奈德阿托品(異丙托溴銨、噻托溴銨等)類、東莨菪堿扎魯斯特、孟魯斯特藥理作用擴(kuò)張支氣管增加氣道粘膜纖毛清除能力抗炎舒張支氣管、增加呼吸肌的收縮力、興奮呼吸中樞、抗炎作用抗炎作用抗過敏作用松弛氣道平滑肌通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管抗炎作用;舒張支氣管平滑肌

4、;抑制運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮不良反應(yīng)口干,鼻塞,胸悶等惡心,嘔吐,易激動,失眠等降低免疫力,電解質(zhì)紊亂等口干,便秘,呼吸短促與困難等瘙癢,胸悶,呼吸困難等給藥途徑口服、靜滴、霧化口服、靜滴、口服、靜滴、霧化口服、靜滴、霧化口服蘇順——常用平喘治療藥物比較第一類:腎上腺素能受體激動劑:如?2受體激動劑,是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物,其主要藥理作用為:擴(kuò)張支氣管增加氣道粘膜纖毛清除能力抑制各種炎性介質(zhì)的釋放抑制毛細(xì)血管通透性和粘膜水腫常見的為短效速效的特布他林、沙丁胺醇(副作用比特布他林大10倍)、長效的福莫特羅、

5、沙美特羅等(其過長時(shí)間的對平滑肌的作用對呼吸系統(tǒng)的損傷評估有待研究;其代表品“舒利迭(沙美特羅替卡松)”及“信必可”(布地奈德福莫特羅)由于出現(xiàn)大面積副作用、易導(dǎo)致哮喘病情惡化、住院病人增加、甚至出現(xiàn)死亡,已被FDA要求在包裝盒上加警示框)等;給藥途徑:口服、靜滴、霧化蘇順——常用平喘治療藥物比較第二類:磷酸二脂酶抑制劑:如茶堿、氨茶堿、多索茶堿等;主要藥理作用:舒張支氣管、增加呼吸肌的收縮力、興奮呼吸中樞、抗炎作用等。副作用較第一類大,它在舒張支氣管方面,與足量使用的短效β2-受體激動劑對比,沒有任何優(yōu)勢。給藥途

6、徑:口服、靜滴蘇順——常用平喘治療藥物比較第三類:腎上腺糖皮質(zhì)激素,如甲基強(qiáng)的松龍、氫化可的松、布地奈德等糖皮質(zhì)激素;主要藥理作用抗炎作用抗過敏作用松弛氣道平滑???長期高劑量吸入激素后可能出現(xiàn)的全身不良反應(yīng)包括皮膚瘀斑、腎上腺功能抑制(內(nèi)分泌混亂)和骨密度降低,男性患者罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加40%。給藥途徑:口服、靜滴、霧化蘇順——常用平喘治療藥物比較第四類:抗膽堿類阻斷劑,如阿托品(異丙托溴銨、噻托溴銨等)類、東莨菪堿等;主要藥理作用:通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管、緩解支氣管哮喘的氣道阻塞癥狀、排痰;與?2受

7、體激動劑聯(lián)合用藥的療效,不但強(qiáng)于各自單用,且維持時(shí)間顯著延長。單用時(shí)對舒張支氣管的作用比β2-受體激動劑弱,起效也較慢。給藥途徑:口服、靜滴、霧化。第五類:抗過敏平喘藥物代表藥物為白三烯受體拮抗劑(非激素類抗炎藥物),如扎魯斯特、孟魯斯特。藥理作用:抗炎作用;舒張支氣管平滑?。灰种七\(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。療效廣受臨床質(zhì)疑。給藥途徑:口服蘇順——臨床研究情況臨床驗(yàn)證機(jī)構(gòu):北京協(xié)和醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、華西醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、四川省人民醫(yī)院等。臨床試驗(yàn)方法:以博利康尼霧化溶液作為對照品;隨機(jī)分組方法,600例病人隨即分

8、成兩組(針對支氣管哮喘和慢喘支);試驗(yàn)藥及對照藥劑量均為每次0.75mg,霧化吸入、20分鐘/次。每日三次,療程5-7天。臨床研究項(xiàng)目:1.觀察用藥前后的喘息、咳嗽和哮鳴音的變化及副作用。2.FEV1、FVC、PEF治療前后的指標(biāo)變化情況。3.綜合臨床療效與肺功能評價(jià)結(jié)論:實(shí)驗(yàn)組、對照組總有效率為90.4%和90%,與博利康尼霧化溶液無顯著性差異(P>0.0

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