醫(yī)院臨床路徑知情同意制度

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1、XX醫(yī)院臨床路徑知情同意制度臨床路徑管理是公立醫(yī)院改革的核心內(nèi)容，是改善醫(yī)療服務(wù)管理的有效措施。按照衛(wèi)生部開展臨床路徑管理工作和相關(guān)要求，結(jié)合我院臨床路徑病種實(shí)際情況，制定本制度：一、患者知情同意即是患者對病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險益處、費(fèi)用等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。二、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。進(jìn)行特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、有創(chuàng)操作、使用貴重物品或藥品、試驗(yàn)性臨床醫(yī)療等醫(yī)療活動時，應(yīng)由患者本人、家屬或授權(quán)委托人簽署知情同意書。三、由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委

2、托人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。1、不具備完全民事行為能力的患者（如未成年人、精神疾病患者等），由其法定代理人或其監(jiān)護(hù)人簽字；2、患者因病（如昏迷、氣管插管、窒息等）無法正確表達(dá)自己真實(shí)意愿或無法簽字時，由其直系親屬或授權(quán)委托人簽字；無直系親屬者，由其關(guān)系人簽字。3、因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者直接說明的，須將有關(guān)情況通知患者的直系親屬，由直系親屬簽署知情同意書，并及時記錄。患者無直系親屬或直系親屬無法簽字的，由患者的法定代理人或關(guān)系人簽署知情同意書。直系親屬、關(guān)系人和法定代理人須獲得患者的授權(quán)委托書。四、病人存有疑慮拒絕接受

3、檢查、治療，主管醫(yī)師應(yīng)進(jìn)一步做出解釋，告知由此可能導(dǎo)致的后果并記錄；如病人仍拒絕接受，應(yīng)向上級醫(yī)師或科主任報告，并在病程記錄中記錄。如果病人執(zhí)意不同意，則不可實(shí)行，由病人或授權(quán)委托人在知情同意書上簽字。五、由主管醫(yī)師或其上級醫(yī)師履行告知義務(wù)，對患者及家屬提出的問題進(jìn)行詳細(xì)的解釋。參加（）臨床路徑知情同意書姓名：年齡：性別：床號：住院號：臨床路徑管理是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一，臨床路徑是醫(yī)療管理者用來控制醫(yī)療成本及改善醫(yī)療品質(zhì)的方法之一，其目的主要是在照顧病人上盡量減少不必要的差異及促進(jìn)醫(yī)療體系間人員的互相合作。臨床路徑可以幫助醫(yī)師在照顧病人方面有較正確的思考方向，臨床路徑提供的方法并不是絕對

4、標(biāo)準(zhǔn)的治療方法，而是提供大部份病人可以接受的治療方法。臨床路徑對于廣大患者來說，是用于告知患者其需要接受的診療服務(wù)過程，也就是告訴患者醫(yī)生護(hù)士將如何去做，如果不按照這個路徑去做，醫(yī)生護(hù)士必須要說出理由。其中臨床路徑表單中詳細(xì)列出了檢查項(xiàng)目，用專業(yè)依據(jù)說服患者，消除患者怕醫(yī)生為賺取檢查費(fèi)而開具過多檢查項(xiàng)目的憂慮，這有助規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。在臨床路徑的實(shí)施過程中請患者盡可能按照臨床路徑表單中的要求接受診斷治療、護(hù)理方案及康復(fù)指導(dǎo)，如果因個人原因不能按照臨床路徑進(jìn)度進(jìn)行的，請向主管醫(yī)生和護(hù)士詳細(xì)說明原因，以便改進(jìn)我們的工作，感謝您的合作！醫(yī)師簽名：患者簽

5、名：年月日