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《射頻控溫?zé)崮鳌酚蓵?huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、安科射頻熱凝器可行性報(bào)告尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：21世紀(jì)是微創(chuàng)治療醫(yī)學(xué)的時(shí)代，微創(chuàng)治療與疼痛治療具有巨大的需求潛力。微創(chuàng)治療與疼痛治療是近10年來(lái)形成和發(fā)展起來(lái)的新興專業(yè)；疼痛作為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓4大生命體征之后的第5大生命體征，已被日益受到重視。我國(guó)的“中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)”明確提出“免除疼痛是患者的基本權(quán)利”。??工作壓力增大，活動(dòng)缺乏，頸椎病與腰腿痛發(fā)病率日益增多，無(wú)創(chuàng)治療方法很難滿足治療需求，開創(chuàng)手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大，病人很難接受，所以此類疾病的微創(chuàng)治療已經(jīng)成為目前的技術(shù)潮流。射頻熱凝器目前已經(jīng)成為疼痛和微創(chuàng)治療首選
2、和必備的醫(yī)療設(shè)備，疼痛微創(chuàng)治療技術(shù)和射頻椎間盤微創(chuàng)治療技術(shù)，具備了全新的治療原理、治療方式和操作模式；精確、安全的定位，更確切的治療效應(yīng)和人性化的設(shè)置，代表了疼痛微創(chuàng)和椎間盤微創(chuàng)治療的技術(shù)潮流。現(xiàn)將開展《射頻熱凝療法》的立項(xiàng)報(bào)告呈上，敬請(qǐng)審閱！一、???????射頻熱凝毀損療法治療原理：?射頻熱凝器工作原理，射頻熱凝器持續(xù)發(fā)出高頻率的射電電流，射頻電流在中性電極和工作電極之間產(chǎn)生一個(gè)高頻率交替變化的電場(chǎng)，由于電極工作端電力線高度集中、密度大，交替變化的電場(chǎng)使水分隨之產(chǎn)生高頻振蕩而摩擦生熱，從而使該部分組織溫度升高；
3、讓細(xì)胞在不同的溫度值產(chǎn)生熱凝調(diào)節(jié)、失去生物活性、體積收縮或發(fā)生滅活致痛因子、炎癥因子和消除水腫等的不同改變。下面將依據(jù)射頻熱凝器工作時(shí)產(chǎn)生產(chǎn)熱不同，產(chǎn)生相應(yīng)的不同治療原理及其對(duì)應(yīng)的適應(yīng)癥：從中樞神經(jīng)、外周神經(jīng)、椎間盤髓核與盤原性疼痛、自主神經(jīng)、神經(jīng)末梢、軟組織六大適應(yīng)癥闡述，其中外周神經(jīng)疼痛和椎間盤髓核與原盤性疼痛的治療是臨床的主要應(yīng)用方向。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：配合細(xì)胞刀手術(shù)定位系統(tǒng)在中樞神經(jīng)核團(tuán)利用射頻熱凝器進(jìn)行熱凝變性治療；或配合影像以及電生理測(cè)試定位在脊髓病變區(qū)域進(jìn)行射頻熱凝治療。適應(yīng)癥如：帕金森氏病、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)
4、痙攣、戒毒、顱內(nèi)腫瘤、與腺體相關(guān)的頑固性癌癥疼痛、幻肢痛等。外周神經(jīng)系統(tǒng)：由于有髓鞘保護(hù)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維、觸覺纖維等直徑較粗，對(duì)熱的耐受力強(qiáng)；無(wú)髓鞘保護(hù)或薄髓鞘的痛覺傳導(dǎo)纖維Aδ、Cd、Cv纖維直徑較細(xì)，對(duì)熱的耐受力差；在70~75℃溫度下，1~2分鐘，Aδ、Cd、Cv痛覺纖維就被熱凝變性；而其他有髓鞘保護(hù)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維、觸覺纖維等則需更高的溫度和熱凝更長(zhǎng)的時(shí)間才能被毀損。射頻熱凝可以選擇性的變性痛覺纖維傳導(dǎo)支，阻斷了疼痛信號(hào)向上位神經(jīng)的傳導(dǎo)，破壞了疼痛傳導(dǎo)通路，從而達(dá)到醫(yī)治疼痛的目的。通過(guò)熱凝治療相應(yīng)神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢
5、及靶神經(jīng)；適應(yīng)癥如：外周神經(jīng)支配區(qū)域疼痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺痛、脊神經(jīng)后支區(qū)域疼痛、強(qiáng)脊炎引起的疼痛、癌癥疼痛、慢性、頑固性、疑難性疼痛等。椎間盤髓核與盤原性疼痛：利用86℃~94℃的熱凝溫度使突出部位的髓核產(chǎn)生明顯的物理體積收縮，病變部位的髓核回縮位移后，髓核與受壓神根的相對(duì)位置關(guān)系馬上改變、壓力傳導(dǎo)即時(shí)消失，神經(jīng)根受壓力引起的各類癥狀得以馬上改善；熱凝效應(yīng)還有利于炎癥因子、致痛因子、竇錐神經(jīng)痛覺感受器的滅活和水腫的消除。適應(yīng)癥如：椎間盤膨出、突出、輕度脫垂、椎間盤盤源性疼痛等。自主神經(jīng)系統(tǒng)：利用熱凝調(diào)節(jié)、
6、變性或生物電刺激治療，調(diào)節(jié)交感、副交感神經(jīng)纖維；適應(yīng)癥：自主神經(jīng)系統(tǒng)異常類的疼痛、多汗癥、失眠、雷諾氏病、叢集性頭痛等。神經(jīng)末稍：利用阻斷末梢傳導(dǎo)或變性痛覺感受器，適應(yīng)癥：扳機(jī)點(diǎn)、痛點(diǎn)、肌肉勞損點(diǎn)。軟組織疼痛：利用滅活致痛因子、消除炎癥、增加血運(yùn)、松解肌肉痙攣的原理，適應(yīng)癥：人體各部分軟組織、筋膜疼痛和肌肉類的疼痛等。?二、射頻熱凝器熱凝療法臨床應(yīng)用范圍：治療部位治療原理臨床應(yīng)用中樞神經(jīng)系統(tǒng)熱凝顱內(nèi)病變神經(jīng)核團(tuán)帕金森氏病、癲癇、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、腫瘤、戒毒等（配合立體定向頭架）外周神經(jīng)系統(tǒng)疼痛傳導(dǎo)通路阻斷神經(jīng)性：三
7、叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺痛、外周神經(jīng)痛自主神經(jīng)系統(tǒng)組織熱凝變性、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)異常類疾?。ǘ嗪拱Y、肌性斜頸）脊柱固性疼痛物理、力學(xué)、化學(xué)生理改變椎間盤膨出、突出，脊神經(jīng)后肢痛，強(qiáng)直性脊柱炎引起的疼痛軟組織疼痛（ASA-601TP）末稍神經(jīng)變性各類軟組織類疼痛??三、???????射頻熱凝療法的國(guó)際、國(guó)內(nèi)應(yīng)用臨床應(yīng)用科室治療疾病疼痛科神經(jīng)性疼痛、慢性頑固性疑難性疼痛、軟組織疼痛神經(jīng)外科帕金森氏病、癲癇、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、顱內(nèi)腫瘤骨科/脊柱外科四肢脊柱骨系統(tǒng)類疼痛、椎間盤源性疼痛、軟組織疼痛、術(shù)后痛口腔科、其他面肌痙攣
8、、多汗癥、血管緊張性疾病等自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)類疾病四、???????射頻熱凝療法可在我院疼痛診療領(lǐng)域與微創(chuàng)治療領(lǐng)域的應(yīng)用神經(jīng)系統(tǒng)各類神經(jīng)原性疼痛、慢性頑固性疑難性疼痛脊柱脊神經(jīng)壓迫痛，（骨刺、畸形、小關(guān)節(jié)紊亂等）四肢關(guān)節(jié)肩周炎、網(wǎng)球肘、骶髂關(guān)節(jié)炎、各類關(guān)節(jié)疼痛等軟組織軟組織疼痛，痛點(diǎn)，扳機(jī)點(diǎn)治療特色治療椎間盤膨出、突出疼痛癥狀治療術(shù)后疼痛治療術(shù)后痛、手術(shù)失敗后
