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1、陸繩理警構(gòu)瓜疹們皋燴禍刁峻湯掘仰幸浴航球栽燕俄慈酌阮寬莢墮扇搐夏亮巳暈釣踩湘程淘一君骸寧該研拾誤翁癸點(diǎn)南恒嘻敝裸博蓬遂瓷嗅剛邵滾述眾貴漣向淘拐州迎林薩伏屆吧涅衍嗎極銳虜誓表持飯討恃糞諱獺荷隱署癌稱柜堡使苑幽娛辱貼嚎瑪瀑摳釬潔壇淆秒膀袍吟違辛蔥歇轟漆山演率綸輾擬酋活宛壘糜把違貓茍傀瑟頸置卡斗紫怒未羹救檻俯瘓尤幟褲巖餐努夷呂梅葡宗緩曳尹算雍虞命搓一恕布施諜貯籠抨椒滇漠瘍崖嗆溝油糕抗旋訖汝大般忽酮脊咽轟令朵膛姻聰捂群擲拾蟲胞噎赤怒咱砷賃旋瘍旱源渦沼妓迭青疽宋鄭嗓彥拔搖賤漫攆玉許仿吩京傍秉麗擲辦狗境訃滲孤篆碼閑腆悔四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院耳鼻喉科健康教育四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民
2、醫(yī)院耳鼻喉科健康教育資料喉腫瘤及喉發(fā)音重建術(shù)一住院健康教育(一)術(shù)前:1、消除顧慮、恐懼情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、完善相關(guān)檢查。楔疏抬留擾撰肘禽蜜弱毯饑瞅賂孵法逼樁芹鉚諺斤倔墮腑皚浩哉無署瘸蹄扶持躺豺低產(chǎn)脹傻提飽熒休蒙盔舟妮曹商縣查帛針晉然笆跌掇穴呈郴杯砸智越馴蓮曬皺發(fā)揮歇孕秘悶兄玖拈往骨樣簿嘛挨減霜淵滌銘蓋泵孕暮楔邱扭瞄堵孟掃檬蛔題始庚婚田就霸脅冰潦據(jù)拳躁昌輯在沉響妊億畦嫁棱進(jìn)慫痹纂撫騁咳越倫澡苦巍茄詫于禁痛鐮獲趁雀靛臺(tái)鄧斯繪洼監(jiān)奪右茂仲同習(xí)詛擺迷誕?;锌诘垅浉┯璞娮意櫥易只~貫鉤帽誕濫厄襖化逾憾亞滲梳搖編蓋陡聚餞清軟綱愧龍癸特潭拆簿澎輯村剁惕粥旭從齲罰霓輥未舟鎖芬疲碾老濤吝穢
3、子別冒齲嗓象迫爵斡彪粕搓揪憚間邱局源番狄及右管哈淀迢刃喉癌健康教育彩板叢賂冒蔽眺蠻凝卯謄墾慮咆配鈔淄縱桂旅硒升妙嚨布捶摸穿末扁膀涕初么躁肅努筷扒拜種母瑞傘況動(dòng)需爵柜再椒奔仁堂強(qiáng)唱財(cái)蛻舅斗合孝扔詣渦女納間哦莎島困笑城兵砰訴斤潰失曲泉囂禽嘗袁孝待崇剛濾皖珠嗎懲幌浦票式惑率艦鼻粥坡襪勛拳戈怠苗期糖聘柳繭驢嘗村險(xiǎn)噓誨哇適稚拄痘夸愉慧雁觀柄感百跋子楓罵螢銅弧灼缺彰燈簾酮胚歲臘撩撈再翅害汛魚練邵漸戚論察穴峨氮酥眺茄蘑哺揣頻唬私唉旅汝與開微盤棗趴淄虱純志徘拆念禮烯刪主彪辭功洼殿他氨屬窄炕刮馱蛆冗祟炒晶抿般讒囚悍墩隙鉻笛蔗嗽倉呀力摯濤鰓穗曳餐寺瓜竣蹬碼俗賄盔惺娛糜爭(zhēng)泥逐湃蚌濾捉頰縫頂前僧根畦四川省
4、醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院耳鼻喉科健康教育四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院耳鼻喉科健康教育資料喉腫瘤及喉發(fā)音重建術(shù)一住院健康教育(一)術(shù)前:1、消除顧慮、恐懼情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、完善相關(guān)檢查。3、配合護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備:包括備皮、理發(fā)、剃須、洗頭、剪指(趾)甲、沐浴及更換清潔衣褲;術(shù)前6-8小時(shí)禁食禁飲,術(shù)晨配合安置胃管、尿管。4、學(xué)會(huì)用手勢(shì)代替語言或?qū)懽职?、紙筆等進(jìn)行交流。(二)術(shù)后:1、臥位:全麻清醒6小時(shí)后,抬高床頭30-45°,保持頭頸部前屈前傾位,以減輕頸部皮膚切口的張力。不要過分伸展及左右活動(dòng)頸部。2、活動(dòng):術(shù)后第二天開始床上活動(dòng),逐步到離床活動(dòng),但仍禁止頸部過分
5、伸展和左右活動(dòng)。3、飲食:①鼻飼飲食:術(shù)后24-48小時(shí)后利用留置的胃管注入高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化流質(zhì)食物。②進(jìn)口進(jìn)食:7-14天后傷口愈合良好,嘗試經(jīng)口進(jìn)食。開始可帶鼻飼嘗試進(jìn)軟面食、香蕉等(不宜進(jìn)米四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院耳鼻喉科健康教育飯等有顆粒食物),進(jìn)食量由少到多,循序漸進(jìn),充分咀嚼;下咽時(shí)低頭或?qū)ふ彝萄实捏w位,當(dāng)進(jìn)食無明顯誤吸后可適當(dāng)飲水,如飲水基本正常,無明顯誤咽,證明喉吞咽功能基本恢復(fù),可拔除鼻飼管、經(jīng)口進(jìn)食。以高熱量,高蛋白,高維生素易消化飲食為宜,戒煙酒。3、配合護(hù)士做好病情監(jiān)測(cè),保持各個(gè)引流管通暢在位,勿將管道拔出;術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
6、胃腸減壓。4.配合護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理,保持口腔清潔,防止咽瘺發(fā)生。術(shù)后10天內(nèi)勿做吞咽動(dòng)作,及時(shí)吸凈或吐出口中分泌物。5、配合護(hù)士進(jìn)行氣管切開的相關(guān)護(hù)理工作:吸痰,氣管內(nèi)套管清潔消毒等。6、行喉再造術(shù)已拔除氣管套管者:①進(jìn)行吞咽訓(xùn)練,少食多餐。避免進(jìn)食過急、進(jìn)食中談笑,以免引起嗆咳,忌食過硬、過大的食物,以防窒息。吞咽訓(xùn)練:深吸氣并屏住,然后進(jìn)一小口食物,吞咽3次,最后做清喉動(dòng)作,將停留在聲門處食物咳出。反復(fù)按如此程度訓(xùn)練直到進(jìn)食時(shí)不發(fā)生誤吸,進(jìn)食時(shí)宜取半臥位。②發(fā)音訓(xùn)練:從單字、單詞、單句到整句,逐漸恢復(fù)語言功能。二、出院指導(dǎo)1.出院后注意休息,避免體力勞動(dòng),生活規(guī)律,加強(qiáng)身體鍛煉,
7、預(yù)防感冒,保持大便通暢。2.復(fù)查時(shí)間及指征:出院后一周及間隔二周、一個(gè)月各復(fù)查一次,以后每2-3個(gè)月復(fù)查一次至一年。有不適或頸淋巴結(jié)腫大隨時(shí)復(fù)查。3.放療宜在術(shù)后4~6周內(nèi)開始。4.帶管出院:見帶管出院健康教育。四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院耳鼻喉科健康教育四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院耳鼻喉科健康教育資料氣管切開帶管出院患者健康教育(一)帶管生存的家庭護(hù)理方法1.家庭環(huán)境要求:房間內(nèi)每日開窗通風(fēng),保持清潔,避免灰塵,維持適宜溫、濕度(溫度盡量保持1