氣壓泵治療預(yù)防深靜脈血栓的效果觀察

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1、·2516·CHINESENURSINGRESEARCHJuly,2014Vol.28No.7B氣壓泵治療預(yù)防深靜脈血栓的效果觀察Observationoneffectofpneumaticpumptherapyforpreventionofdeepvenousthrombosis王呼萍,李瑾榮WangHuping,LiJinrong(AffiliatedHospitalofInnerMongoliaMedicalUniversity,InnerMongolia010059China)摘要:[目的]了解氣壓泵治療(IPC)對(duì)預(yù)防深靜脈血栓形成(

2、DVT)的效果。[方法]選擇2011年12月—2012年5月內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科80例臥床病人,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例,兩組均采用常規(guī)預(yù)防深靜脈血栓的方法,即2h為病人翻身1次,定時(shí)按摩、活動(dòng)雙下肢,觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用氣壓泵治療儀進(jìn)行雙下肢氣壓治療,壓力設(shè)定在60mmHg(1mmHg=0.133kPa)~80mmHg,每次20min,每日2次,7d為1個(gè)療程。兩組病人治療前及治療后1周行彩色多普勒超聲檢查雙下肢深靜脈血流情況。對(duì)兩組病人DVT發(fā)生率、靜脈栓子檢出率及栓子直徑、疼痛、腫脹、舒適度進(jìn)行觀察比較。[結(jié)果]兩組病人均

3、未發(fā)生DVT,觀察組靜脈栓子檢出率低于對(duì)照組(P<0.05),栓子以自行吸收栓子(直徑0.1cm~0.3cm)為主,且氣壓泵治療在消除腫脹、減輕疼痛及提高舒適度方面效果明顯。[結(jié)論]氣壓泵治療可有效預(yù)防神經(jīng)外科臥床病人下肢深靜脈血栓形成,提高病人的護(hù)理質(zhì)量。關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科;下肢深靜脈血栓;氣壓泵中圖分類號(hào):R473.74文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:Adoi:10.3969/j.issn.10096493.2014.020.038文章編號(hào):10096493(2014)07B251603深靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)臨床上并次

4、,每次20min。2h翻身、叩背1次。抬高雙下肢20°~30°。不少見,以下肢深靜脈血栓最為常見,約占深靜脈血栓的90%②保護(hù)下肢靜脈血管:盡量避免股靜脈置管及下肢輸液,避免在以上,神經(jīng)外科手術(shù)后DVT發(fā)病率在24%左右[1]。近年來的同一靜脈上反復(fù)穿刺及在周圍靜脈輸注對(duì)血管有刺激性的藥臨床研究表明,顱腦疾病術(shù)后病人存在很多下肢深靜脈血栓發(fā)物。加強(qiáng)對(duì)輸液部位的觀察,盡量減少股靜脈采血的次數(shù)。③生的危險(xiǎn)因素,如手術(shù)時(shí)間長、激素的應(yīng)用、長期臥床、偏癱、脫加強(qiáng)健康教育:告知病人要戒煙,病情允許的情況下盡量多飲水、腦組織血栓物質(zhì)的釋放、甘露醇的大量使用

5、等,容易形成深水,宜清淡低脂飲食。靜脈血栓[1,2]。若下肢深靜脈血栓栓子脫落可以導(dǎo)致腦栓塞、1.2.1.2氣壓泵治療的護(hù)理觀察組在常規(guī)預(yù)防護(hù)理基礎(chǔ)上肺栓塞,造成病人嚴(yán)重致殘、猝死[3]。為了研究氣壓泵治療對(duì)預(yù)采取韓國(株)大星產(chǎn)業(yè)的空氣波壓力治療儀治療,壓力設(shè)定在防血栓的效果,防止深靜脈血栓的發(fā)生,降低神經(jīng)外科臥床病人60mmHg(1mmHg=0.133kPa)~80mmHg,可根據(jù)醫(yī)囑及的致殘率和病死率,對(duì)2011年12月—2012年5月神經(jīng)外科臥病人的耐受能力進(jìn)行調(diào)節(jié),每次20min,每日2次,7d為1個(gè)療床病人在常規(guī)預(yù)防深靜脈血栓基礎(chǔ)上

6、使用氣壓泵(intermittent程,或者根據(jù)病人病情縮短或延長治療時(shí)間,直至病人自行下地pneumaticcompression,IPC)進(jìn)行輔助性治療?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告活動(dòng)為止。于氣壓泵治療前向病人及家屬介紹氣壓泵治療儀的如下。目的、原理、治療的意義及注意事項(xiàng),說明治療過程中可能出現(xiàn)1資料與方法的反應(yīng)及解決辦法,特別提醒病人在治療過程中會(huì)出現(xiàn)因?yàn)閴?.1一般資料將內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科2011年力而造成的不適,以消除病人的恐懼心理,并征得病人及家屬的12月—2012年5月收治的80例臥床病人隨機(jī)分為觀察組和對(duì)理解,爭(zhēng)取其積極配合治療。

7、氣壓泵系統(tǒng)是一個(gè)非擴(kuò)散的預(yù)防照組。觀察組40例,男24例,女16例,年齡26歲~80歲系統(tǒng),包括一個(gè)泵和一對(duì)下肢長度、一對(duì)上肢長度的單個(gè)病人用壓力護(hù)套。其作用原理[46]:①提高靜脈的血流速度,從而減少(58.53歲±11.68歲);對(duì)照組40例,男23例,女17例,年齡20歲~81歲(59.00歲±13.99歲)。治療前所有病人均行彩色多血液的淤積;②增強(qiáng)纖維蛋白溶解的活性,從而降低形成血漿凝普勒超聲檢查,證實(shí)雙下肢無DVT形成。兩組病人均無氣壓塊的幾率;③間歇性加壓使靜脈血通過靜脈瓣時(shí)發(fā)生湍流,防止泵治療的禁忌證,自理活動(dòng)受限、長期臥床,存

8、在發(fā)生DVT的血液淤滯,而靜脈瓣正是血栓形成的始發(fā)點(diǎn);④間歇性加壓促進(jìn)高危因素。兩組病人性別、年齡、疾病類型、臥床原因等比較差內(nèi)皮細(xì)胞因子的釋放,抑制