護(hù)理安全隱患

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1、護(hù)理安全隱患防范措施隨著我院護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)，各項(xiàng)護(hù)理工作細(xì)節(jié)與環(huán)節(jié)存在缺陷，新護(hù)士專業(yè)技術(shù)不熟練，護(hù)士的法律意識和自我保護(hù)意識淡薄，護(hù)理安全存在諸多隱患。醫(yī)院于4月5日——5月19日組織全院進(jìn)行為期一個(gè)半月的護(hù)理安全大討論，全院各臨床科室護(hù)士長組織本科護(hù)士于每天下午針對本科常見問題從服務(wù)環(huán)節(jié)、護(hù)患溝通、操作程序、規(guī)章制度的落實(shí)四個(gè)方面展開討論。各科室通過網(wǎng)絡(luò)、書籍收集資料，借鑒別人的防范措施，結(jié)合自己，制定防范措施。護(hù)理部組織護(hù)士長分析討論，最終從服務(wù)環(huán)節(jié)、護(hù)患溝通、操作程序、應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行

2、匯總，同時(shí)增加了護(hù)理管理及新生兒護(hù)理。針對易出現(xiàn)的問題，制定出相應(yīng)的護(hù)理安全防范措施，從而消除護(hù)理隱患，為病人提供安全護(hù)理，有效保障病人安全，杜絕護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛的發(fā)生。一、服務(wù)環(huán)節(jié)與護(hù)患溝通方面1、病人入院時(shí)，宣教不及時(shí)防范措施：對初入院患者應(yīng)主動介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、主任、護(hù)士長，注意態(tài)度應(yīng)和藹，語言通俗易懂，給病人以親切、安全感。如病情允許，可向病人簡單介紹疾病的有關(guān)知識，使病人心中有數(shù)，減少不必要的驚慌。主動向病人講述健康知識，達(dá)到配合治療的目的，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。加強(qiáng)巡視，增

3、加患者心理安全感。認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理查房，制定個(gè)人健康宣教計(jì)劃。2、溝通方法不當(dāng)、溝通不及時(shí)防范措施：?、僭鰪?qiáng)主動服務(wù)意識，對待病人態(tài)度和藹、熱情周到。積極主動與病人及家屬溝通，注意言行得體。根據(jù)病人的社會、文化、知識層次，選擇適宜的溝通方式?！、趯ξＶ夭∪藨?yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生，并請醫(yī)生及時(shí)向家屬解釋、交待病情。應(yīng)用貴重藥品、執(zhí)行特殊檢查和有創(chuàng)性操作前，應(yīng)及時(shí)通知家屬，待家屬同意后方可進(jìn)行。定時(shí)舉行工休座談會，積極聽取并解決患者及家屬提出的問題。3、病人呼叫，不及時(shí)到床旁防范措施：加強(qiáng)責(zé)任

4、心，加強(qiáng)巡視病人。與患者多溝通，詢問病情耐心，生活幫助要熱心。搞好同事之間協(xié)作關(guān)系。4、液體更換不及時(shí)，造成病人不滿意防范措施：早上增加人員協(xié)助治療班配藥，全體參與輸液。行政班護(hù)士分房多次巡視病房，尤其對年老無陪護(hù)病人，以免液體滴空。中午值班時(shí)，互相配合、積極主動，對遲換液體病人要耐心解釋，取得諒解。5、更換被褥不及時(shí)，造成病人不滿意防范措施：晨間護(hù)理查房，記錄需更換的床單位，樹立認(rèn)真負(fù)責(zé)態(tài)度與當(dāng)班結(jié)束前給予更換。對長期臥床病人，責(zé)任護(hù)士應(yīng)宣教到位，保證床單位干凈整潔。被褥足夠情況下，要定期更換

5、，數(shù)量欠缺時(shí)，對未及時(shí)更換的患者給予合理解釋，語氣委婉、態(tài)度謙和，以取得同意。在冬季要協(xié)調(diào)好被褥，保證物品不能短缺。6、記費(fèi)不準(zhǔn)確，造成病人不滿意防范措施：　護(hù)士應(yīng)正確掌握記費(fèi)程序及方法?！∨R時(shí)記費(fèi)應(yīng)建立記費(fèi)專用本，執(zhí)行吸氧等臨時(shí)操作時(shí)可請家屬簽字?！∠蚧颊呒凹覍僭敿?xì)介紹記費(fèi)方法?！∶咳瞻磿r(shí)發(fā)放住院費(fèi)一日清單，并耐心解答患者及家屬提出的疑問。二、操作程序方面107、轉(zhuǎn)抄治療卡錯(cuò)誤防范措施：　轉(zhuǎn)抄護(hù)士應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，字跡清楚工整?！∞D(zhuǎn)抄時(shí)如有疑問，應(yīng)及時(shí)詢問?！∞D(zhuǎn)抄后及時(shí)雙人核對，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

6、8、執(zhí)行口頭醫(yī)囑防范措施：　護(hù)理人員應(yīng)明確常規(guī)下不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑?！《酱籴t(yī)生及時(shí)下達(dá)書面醫(yī)囑?！尵炔∪藞?zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)述一遍，待確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)查對并由醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。9、重復(fù)執(zhí)行醫(yī)囑防范措施：　病房建立醫(yī)囑執(zhí)行本?！?zhí)行醫(yī)囑后執(zhí)行者應(yīng)及時(shí)簽字?！?zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)做好交班工作。10、未及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑防范措施：　主班護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知執(zhí)行者?！?zhí)行者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑要求按規(guī)定時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑?！∪缫蚧颊卟辉诨蚱渌蛭茨芗皶r(shí)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生并與下一班交班。11、用藥與醫(yī)囑不相符防范措施：　

7、醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士須復(fù)誦一遍?！≌J(rèn)真執(zhí)行三查七對，認(rèn)真核對藥品安瓿，用后應(yīng)保存，待清點(diǎn)后再棄去。　抽好藥液要二人核對再推注12、同病室的人交叉發(fā)、錯(cuò)發(fā)防范措施：　嚴(yán)格三查七對，發(fā)藥時(shí)叫病人姓名至答應(yīng)為止?！】诜帒?yīng)由雙人核對后由其中一人發(fā)放。13、藥品失效防范措施：　發(fā)藥前檢查藥物的有效期?！z查片劑藥品有無變色、變質(zhì)?！z查水劑、油劑有無混濁、沉淀、變色。14、藥物劑量有誤防范措施：　正確抄寫口服藥醫(yī)囑單。　核對藥物時(shí)要認(rèn)真，避免邊核對邊說笑，禁忌單人核對?！”苊馑季S定勢，個(gè)別病人所服藥物

8、劑量比常規(guī)劑量多或者少，不能按常規(guī)量發(fā)放?！∮行┧幬飫┝堪l(fā)生改變時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知大家，提起注意?！∮械囊环N藥物兩種以上劑量，要核對清楚，心中有數(shù)。15、漏發(fā)（多為病人不在）防范措施：　準(zhǔn)備一個(gè)卡片，病人未在時(shí)床號、姓名要登記?！Π喽嘶ハ嗵嵝眩∪嘶胤繒r(shí)及時(shí)發(fā)放?！∪绫景辔窗l(fā)放則嚴(yán)格向下一班交班。16、重發(fā)（多為定點(diǎn)藥物）防范措施：　建立藥物發(fā)放登記本，發(fā)藥前及時(shí)填寫?！“l(fā)藥前填寫藥袋，發(fā)藥時(shí)須攜帶執(zhí)行卡及藥袋?！》止っ鞔_，認(rèn)真執(zhí)行各班崗位職責(zé)。17、發(fā)藥后未及時(shí)服用防范措施：　向患者講解按