艾滋病防治專題講座

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1、艾滋病防治專題講座陸家鎮(zhèn)預(yù)防保健所陳曉軍一、你知道艾滋病?二、艾滋病是怎么傳播的?三、怎樣預(yù)防艾滋病內(nèi)容提要一、你知道艾滋病嗎（一）艾滋?。ˋIDS）定義獲得性免疫缺陷綜合癥（AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS)簡稱艾滋病——獲得性病因是后天獲得而不是先天具有，是由艾滋病病毒引起的傳染性疾病?！庖呷毕菰斐扇梭w免疫系統(tǒng)的損傷而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的防護(hù)功能減低、喪失?！C合癥由于免疫缺陷導(dǎo)致各種系統(tǒng)的機(jī)會(huì)性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜癥狀群。人類免疫缺陷病毒（HIV）復(fù)制速度快可感染人體各種細(xì)胞，造成多器官損害主要破壞具有調(diào)節(jié)免疫功能C

2、D4T淋巴細(xì)胞存在于血液、淋巴液、精液、陰道分泌液、,乳汁中。其抗體無保護(hù)作用HIV具有包膜，對(duì)熱敏感，560C30分鐘滅活,1000C立即死亡；殺滅乙型肝炎有效的化學(xué)制劑對(duì)HIV也有效：50%乙醇；40mmol/L的NAOH；2%次氯酸鈉；10%漂白粉；2%戊二醛；4%福爾馬林；對(duì)紫外線不敏感；1、原發(fā)HIV感染期（窗口期）2、無癥狀HIV感染期（潛伏期）3、艾滋病期（發(fā)病期）HIV感染的自然病史窗口期在感染的早期，尚不能檢測出HIV抗體，但體內(nèi)已有HIV存在，并具有感染性。大約經(jīng)過4~8周后，病人體內(nèi)出現(xiàn)HIV抗體，這一階段被稱為窗口期。潛伏期病毒與免疫系統(tǒng)“斗

3、爭”的階段為潛伏期（2---10年）。在這一階段，病毒及被攻擊的細(xì)胞彼此快速增殖，又迅速地被損壞。最后，病毒摧毀免疫細(xì)胞，導(dǎo)致成為艾滋病人。發(fā)病期從感染HIV到發(fā)病，一般為2--10年不治療，從發(fā)病到死亡12－24個(gè)月在非洲，潛伏期為6--8年發(fā)病到死亡時(shí)間在一年以內(nèi)發(fā)病期晚期:多伴有各種條件性感染和惡性腫瘤及多臟器損害，也可有消耗綜合征和癡呆1000400CD4+TcellsHIVRNA原發(fā)感染期臨床靜止期AIDS106101051041031022006008006月10年?2年HIVRNA“setpoint”未經(jīng)治療的HIV感染疾病過程HIVAntibodie

4、s（二）AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)（GB）病史：吸毒者/性亂者/輸、供血者/有高危行為者；體癥：低熱、腹瀉、消瘦、全身、淋巴結(jié)腫大、多系統(tǒng)、多臟器損害等表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查：a.HIV（+）b.CD4<200/mm3c.CD4/CD8<1感染者僅有HIV陽性，無癥狀。HIV檢測1.抗原檢測（病毒）方法復(fù)雜、成本高用于研究；P3級(jí)實(shí)驗(yàn)室P24檢測，縮短窗口期。2.抗體檢測篩選實(shí)驗(yàn)：ELISA確認(rèn)實(shí)驗(yàn)：蛋白印跡實(shí)驗(yàn)（WB）(三)艾滋病對(duì)人類的危害1、對(duì)個(gè)人的危害2、對(duì)家庭的危害3、對(duì)社會(huì)的危害社會(huì)影響勞動(dòng)人口急劇減少，人才嚴(yán)重?fù)p失在南部非洲發(fā)展共同體14個(gè)成員國中，10％的勞動(dòng)人口被

5、感染上艾滋病毒，因患艾滋病被迫停止工作的人數(shù)要比發(fā)達(dá)國家的人數(shù)高10倍烏干達(dá)，因?yàn)閲鴥?nèi)1/3的勞動(dòng)力是艾滋病病毒感染者，國民生產(chǎn)總值已下降了30％社會(huì)影響人均期望壽命下降到2010年贊比亞65歲下降到33歲津巴布韋70歲下降到40歲烏干達(dá)59歲下降到31歲非洲過去30年中在生命質(zhì)量和平均壽命方面所取得的成績都被AIDS的流行所逆轉(zhuǎn)直接影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展泰國，由于艾滋病的嚴(yán)重流行，專家們估計(jì)，其經(jīng)濟(jì)損失達(dá)85億，國內(nèi)生產(chǎn)總值將降低20％某些非洲國家因AIDS導(dǎo)致農(nóng)產(chǎn)品損失估計(jì)已達(dá)50%，總體經(jīng)濟(jì)收入也降低了25%國際貨幣基金組織認(rèn)為，非洲國家今后15年里要保持每年7％的經(jīng)

6、濟(jì)增長率，才能實(shí)現(xiàn)非洲國家在2015年減少一半貧困人口的目標(biāo)據(jù)世界銀行估計(jì)，艾滋病發(fā)病率高的國家人均收入每年要為此少1％經(jīng)濟(jì)影響經(jīng)濟(jì)影響加重國家的財(cái)政負(fù)擔(dān)全世界每年將為艾滋病花費(fèi)5000億美元盧旺達(dá)90年代中期用于治療艾滋病的費(fèi)用占所有衛(wèi)生費(fèi)用的三分之二津巴布韋目前住院病人中的一半是艾滋病人。估計(jì)到2005年，這個(gè)國家用于防治艾滋病的費(fèi)用將達(dá)衛(wèi)生部預(yù)算的60％（四）艾滋病疫情形勢1、全球艾滋病流行形勢總計(jì):4030(3670–4530)萬西歐和中歐72萬[57–89萬]次撒哈拉非洲2580萬[2380–2890萬]東歐和中亞160million[99–230萬]南亞

7、和東南亞740萬[450–110萬]大洋州7.4萬[4.5–12萬]北美120萬[65–180萬]加勒比地區(qū)30萬[20–51萬]拉丁美洲180萬[140–240萬]東亞87萬[44–140萬]2006年全球每天約有1.5萬人新感染艾滋病病毒每分鐘9－10人95%以上的人生活在中、低收入國家近2千人是15歲以下的兒童約1.2萬人的年齡在15-49歲之間約50%的人是15–24歲的青年人亞洲和太平洋地區(qū)商業(yè)性性工作者中HIV感染率05101520253035404519891990199119921993泰國柬埔寨越南（HoChiming）199419951996