中藥房各項(xiàng)制度

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1、中藥房制度一、中藥房工作制度?1、有處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)將簽名模樣分別留中藥房，藥劑人員憑醫(yī)生處方調(diào)配。?2、藥劑人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度調(diào)配處方。調(diào)劑人員應(yīng)由經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的具有一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人員擔(dān)任。?3、調(diào)配前要認(rèn)真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配伍禁忌，以及是否計(jì)價(jià)交款，無(wú)誤后方能調(diào)配，如有疑問(wèn)，必須找處方醫(yī)師問(wèn)明并及時(shí)更正，簽名后再予配方，凡處方內(nèi)缺味藥品，應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)生更改后才可調(diào)配，調(diào)配人員不得擅自改動(dòng)或代用。凡超過(guò)劑量，違反配伍禁忌的處方，調(diào)劑室有權(quán)拒配（如果醫(yī)師需要再次簽字確認(rèn)可以調(diào)配）。?4、調(diào)劑人員必須按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)去調(diào)

2、配。配方時(shí)要按方稱(chēng)量，一方多劑藥，分包要等量，不得估量抓藥，更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、個(gè)為單位者外，一律用戥稱(chēng)取，每劑藥品誤差不得超過(guò)5%。周歲以下小兒用藥和毒、劇毒藥品必須逐味、逐劑稱(chēng)量。?5、調(diào)配過(guò)程中，凡“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品，均應(yīng)按醫(yī)囑另包，并在小包上注明煎服方法。?6、凡醫(yī)師注明急重病的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。??7、處方調(diào)劑完成后由藥師進(jìn)行復(fù)核，查對(duì)配方有無(wú)漏配、錯(cuò)配，確任無(wú)誤后簽字發(fā)藥。?8、毒性中藥，按有關(guān)麻、毒、劇毒藥管理?xiàng)l例管理。貴重藥品要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜保管、專(zhuān)冊(cè)登記，逐方銷(xiāo)存并定期檢查銷(xiāo)存情況。

3、?9、藥品應(yīng)分類(lèi)存放，藥斗和藥瓶應(yīng)貼品名標(biāo)簽，藥品更位，標(biāo)簽隨即更改。?10、補(bǔ)充藥品時(shí)，原有藥品應(yīng)置放在新補(bǔ)充藥品上面，以避免藥品積壓、保證藥品質(zhì)量。?11、藥房的衡量器具，應(yīng)經(jīng)常保持清潔，固定位置存放，定期（年檢）送專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。?12、藥房人員不得與病人發(fā)生爭(zhēng)吵，如有爭(zhēng)議，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)負(fù)責(zé)人反映。工作時(shí)應(yīng)安靜，禁止吸煙、閑談，一切閑雜人員均不得進(jìn)入調(diào)劑室，以確保藥品質(zhì)量安全。?13、每天早晨進(jìn)行衛(wèi)生清理，保持室內(nèi)整潔，經(jīng)常檢查水電，做好防火、防盜安全工作。堅(jiān)持值班和交接班制度。?14、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、工作中態(tài)度和藹，使用文明用語(yǔ)。????二、中藥庫(kù)管理制度??

4、??1、根據(jù)醫(yī)療需要，定制藥品購(gòu)進(jìn)計(jì)劃，報(bào)采購(gòu)部門(mén)批準(zhǔn)后執(zhí)行。????2、嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)計(jì)劃，對(duì)質(zhì)量有疑、蟲(chóng)蛀、霉?fàn)€、變質(zhì)、失效、假藥等，嚴(yán)禁采購(gòu)、入庫(kù)。????3、購(gòu)入藥品，由采購(gòu)人或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫(xiě)入庫(kù)單，會(huì)同保管人員，共同對(duì)藥品數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，合格無(wú)誤后在單據(jù)上簽字蓋章，方可入庫(kù)。????4、應(yīng)定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行檢查，注意藥庫(kù)室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)及光線(xiàn)等，防止蟲(chóng)蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風(fēng)化等。藥品應(yīng)按其性質(zhì)分類(lèi)定位存放，標(biāo)簽醒目。庫(kù)房應(yīng)保持整潔，每季進(jìn)行一次清庫(kù)查點(diǎn)，合理報(bào)損，做到帳物相符。????5、毒性藥品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理。貴重藥品應(yīng)專(zhuān)人

5、專(zhuān)柜加鎖保管，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)發(fā)手續(xù)，及時(shí)清點(diǎn)，做到帳物相符。?????????????三、中藥處方的調(diào)配流程????一按規(guī)定進(jìn)行處方審核?????1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名／蓋章等，項(xiàng)目不全則不予調(diào)配。????2.審閱處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范，如有疑問(wèn)立即與處方醫(yī)師聯(lián)系，更改之處需醫(yī)師再次簽名。????3.如有相反、相畏藥物時(shí)不予調(diào)配，確屬病情需要時(shí)經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配。????4.當(dāng)處方劑量超量時(shí)，特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢(qián)子、細(xì)辛等超過(guò)用量，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。????

6、5.了解各種用藥禁忌，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥，必要時(shí)提示醫(yī)生及患者。????二看劃價(jià)?????1.由于中藥的別名較多，劃價(jià)工作宜由中藥專(zhuān)業(yè)人員完成。????2.經(jīng)審方合格后才能劃價(jià)。????3.計(jì)價(jià)方法是將每味藥的劑量乘以單價(jià)得出每味藥的價(jià)格，再將全方相加即得總價(jià)，以四舍五入的方法保留至分。????4.代煎藥可加收煎藥費(fèi)。?????三是調(diào)配?????1.調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，確認(rèn)處方?jīng)]有差錯(cuò)。????2.根據(jù)藥物不同體積重量選用適當(dāng)?shù)年樱话阌每岁?，稱(chēng)取貴重或毒性藥，克以下的要用毫克戥，保證劑量準(zhǔn)確。稱(chēng)量前

7、檢查定盤(pán)星準(zhǔn)。????3.一方多劑時(shí)用遞減分戥法稱(chēng)量，每味藥應(yīng)逐劑回戥，特別是毒性藥禁止憑主觀(guān)估量，更不可隨便抓配。????4.堅(jiān)硬或大塊的礦石、果實(shí)、種子、動(dòng)物骨及膠類(lèi)藥，調(diào)配時(shí)應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。????5.不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲(chóng)蛀等藥品調(diào)配入藥。????6.為便于核對(duì)，按照處方藥味順序調(diào)配，順序間隔擺放。????7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單包并注明。?????四是檢查復(fù)核????1.復(fù)核藥品與處方所開(kāi)藥味和劑數(shù)是否符合，有無(wú)多配、漏配、錯(cuò)配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象；????2.有無(wú)相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等；????3

8、.有無(wú)變質(zhì)