心電監(jiān)護(hù)技術(shù)

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1、心電監(jiān)測技術(shù)?（一）?目的：監(jiān)測患者心率，心律變化。?（二）??評估?1．?核對醫(yī)囑，患者姓名，床號，年齡，醫(yī)療診斷。2．??患者評估：（1）目前病情，意識狀態(tài)。?（2）心理狀態(tài)，語言溝通能力和情緒狀態(tài)，無焦慮恐懼等情緒。??（3）局部皮膚情況，有無紅腫，出血，潰瘍，疤痕，有無粘貼電極的禁忌。?????????????????（4）健康知識：對心電監(jiān)護(hù)的認(rèn)識和理解，有無配合監(jiān)護(hù)方面的知識。?3.用物評估：心電監(jiān)護(hù)儀一臺，電極片5個，75%酒精，棉簽，彎盤，必要時備剃須刀、紗布一塊。?4．環(huán)境評估：環(huán)境整潔，光線充足、明亮，沒有無電磁波的干擾，備屏風(fēng)。?（三）護(hù)士準(zhǔn)備：衣著整齊，洗

2、手，戴口罩。?（四）預(yù)期目標(biāo)?（1）患者在監(jiān)護(hù)期間出現(xiàn)心律等異常及時發(fā)現(xiàn)和處理。?（2）局部皮膚保持完整。?4（3）各種監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到正常。?（五）實(shí)施?（1）將用物及監(jiān)護(hù)儀帶至床旁，核對床號，姓名，解釋目的及意義。?（2）檢查監(jiān)護(hù)儀連接是否正確。?（3）接妥地線后將電源線插入監(jiān)護(hù)儀插座，接通電源，打開主機(jī)開關(guān)。?（4）暴露患者胸部，用75%酒精棉簽擦凈，以減少皮膚阻力，正確定位，五電極導(dǎo)聯(lián)：右上（RA）胸骨右緣鎖骨中線第一肋間，左上（LA）胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，右下（RL）右鎖骨中線劍突水平處，左下（LL）左鎖骨中線劍突水平處，胸導(dǎo)聯(lián)（C）胸骨左緣第四肋間。?（5）將電極片連

3、接至監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線上，按照監(jiān)護(hù)儀標(biāo)識要求貼于患者胸部正確位置，避開傷口，必要時應(yīng)當(dāng)避開除顫部位。?（6）選擇導(dǎo)聯(lián)，保證監(jiān)護(hù)儀波形清晰，無干擾，設(shè)置合理的報(bào)警界限。?（7）連接血壓袖帶：被測量肢體與心臟處于同一水平，伸肘并稍外展，將袖帶平整的纏于上臂中部，松緊以能放入一到兩指為宜袖帶下緣應(yīng)距肘窩2~3cm，按下血壓啟動鍵。?（8）連接經(jīng)皮血氧飽和度探頭于患者指（趾）端，使感應(yīng)區(qū)對準(zhǔn)指（趾）甲?4（9）調(diào)節(jié)報(bào)警參數(shù)：心率、血壓、脈搏、呼吸、血氧。?（10）協(xié)助病人取舒適臥位，整理床單位。?（11）指導(dǎo)患者學(xué)會觀察電極片周圍皮膚情況，如有癢痛感及時告訴醫(yī)護(hù)人員，不要自行移動或摘除電極片并

4、告知患者和家屬避免在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，以免干擾電磁波形。（12）洗手，取口罩，登記生命體征單或特護(hù)單?（13）停止監(jiān)護(hù)：先核對醫(yī)囑，推治療車到床旁向患者說明其通過監(jiān)護(hù)和治療，病情穩(wěn)定，心電圖正常，可停止監(jiān)護(hù)，關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀，撤除導(dǎo)聯(lián)線，清潔粘貼電極部位的皮膚，助患者臥于舒適臥位，整理床單位。?（14）記錄患者情況及停止監(jiān)護(hù)時間。?(15)對監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線等進(jìn)行清潔和維護(hù)。（六）評價（1）監(jiān)護(hù)期間患者的心律等異常及時發(fā)現(xiàn)和處理。?（2）患者感覺安全，無緊張，恐懼等情緒，積極配合。（3）護(hù)士關(guān)心患者，操作熟練能及時處理各種異常情況。?（八）注意事項(xiàng)?（1）．根據(jù)患者的病情，協(xié)助患者取平臥

5、位或者半臥位。?（2）密切觀察心電圖波形，及時處理干擾和電極脫落。?（3）每日定時回顧患者24小時心電監(jiān)測情況，必要時記錄。?（4）正確設(shè)定報(bào)警界限，不能關(guān)閉報(bào)警聲音。?4（5）定期觀察患者粘貼電極片處的皮膚，定時更換電極片和電極片位置。?（6）對躁動患者應(yīng)當(dāng)固定電極和導(dǎo)線，避免電極脫位以及導(dǎo)線打折纏繞。?（7）停機(jī)時，先向患者說明，取得合作后關(guān)機(jī)，斷開電源。?4