醫(yī)務人員臨床用血應知應會問答

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1、醫(yī)務人員臨床用血應知應會問答?1.??我國實行何種獻血制度？?答：1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中華人民共和國獻血法》。第二條明確規(guī)定，“國家實行無償獻血制度”。??2.我國法律規(guī)定獻血主體是誰？?答：《中華人民共和國獻血法》第二條規(guī)定，“國家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血”。??3.??臨床輸血管理委員會的組成和職責？?答：醫(yī)療機構(gòu)應當設(shè)立由醫(yī)院領(lǐng)導、業(yè)務主管部門及相關(guān)科室負責人組成的臨床輸血管理委員會。委員會負責臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導，開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓。??4.??醫(yī)療機構(gòu)臨床用血必

2、須由哪個部門指定其供應？?答：醫(yī)療機構(gòu)臨床用血，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給。醫(yī)療機構(gòu)開展的自體輸血除外。??5.醫(yī)療機構(gòu)成分用血的來源？?答：省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的血站負責醫(yī)療機構(gòu)成分用血的制備和供給。??6.??一般情況下如何進行臨床輸血申請？?答：主治醫(yī)師應逐項填寫《臨床輸血申請單》，由上級醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血。??7.??簽署《輸血治療同意書》應注意哪些問題？?答：決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的

3、同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v保存。?8.??無家屬患者搶救時輸血治療同意書的簽署？?答：無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導同意、備案，并記入病歷。??9.?臨床輸血一次用血或備血量超過1600毫升（8U紅細胞）時如何申請？?答：臨床輸血一次用血或備血量超過1600毫升（8U紅細胞）時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科（血庫）主任簽名后報醫(yī)務處（科）批準（急診用血除外）。急診用血事后應當按照以上要求補辦手續(xù)。??10.?如何采集輸血前受血者的血液標本？?答：⑴?所用血樣要能夠恰當?shù)胤从呈苎弋斍暗拿?/p>

4、疫學狀態(tài)，《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的。如果受血者需要繼續(xù)輸注紅細胞，再次申請輸血時，應該重新采集一份血樣進行交叉配合試驗。?⑵?要防止血樣稀釋和溶血，溶血的標本一般不能使用，因溶血后的游離血紅蛋白可以掩蓋抗體引起的溶血。?⑶?不允許從輸液管中抽血，遇緊急情況時，用生理鹽水沖洗管道，并棄去最初抽取的5ml血液后再采集標本。?⑷?若受血者已用肝素治療，應在采集的血樣注明，同時通知輸血科。?⑸?右旋醣酐等中高分子藥物可干擾配血，應在藥物輸注前采集血樣備用。??11.?最具有臨床意義的紅細胞血型系統(tǒng)主要指哪些？?答：

5、紅細胞血型系統(tǒng)目前有29個。最具有臨床意義的血型系統(tǒng)主要有ABO和Rh血型系統(tǒng)。??12.患者輸血前必須做哪些檢查項目？?答：輸血前必須檢查的檢驗項目有：血常規(guī)、血型、肝功能、乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體、血凝常規(guī)等。??13.?何時采集受血者用于交叉配血試驗的血標本？?答：受血者交叉配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的。?14.?哪些血液成分在輸注前必須進行交叉配血試驗？?答：凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等，應進行交叉配血試驗。??15.?輸注單采血小板需要交叉配血試驗嗎

6、？?答：?輸注單采血小板不需要交叉配血，但應ABO血型同型或相容輸注。??16.?醫(yī)療機構(gòu)對臨床用血必須進行核查的主要內(nèi)容？?答：核對驗收內(nèi)容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標簽填寫是否清楚齊全（血站名稱及其許可證號、供血者條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間，有效期及時間、血袋編號／條形碼，儲存條件）等。??17.?血液在出庫前，取血和發(fā)血的雙方應核對哪些內(nèi)容？?答：取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、有效期及配血試驗結(jié)果，保存血液外觀等，準確無誤時，雙方共

7、同簽字后方可發(fā)出。??18.?血液在什么情況下不能發(fā)出？?答：血液發(fā)現(xiàn)有下列情況之一的，不能發(fā)出：?⑴??標簽破損、漏血；?⑵??血袋有破損、漏血；?⑶??血液中有明顯凝塊；?⑷??血漿呈乳糜狀或暗灰色；?⑸??血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；?⑹??未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；?⑺??紅細胞層呈紫紅色；?⑻??過期或其他須查證的情況。??19.?醫(yī)療機構(gòu)輸血前必須履行的程序？?答：醫(yī)療機構(gòu)臨床科室的醫(yī)務人員給患者輸血前，應當認真檢查?血袋標簽記錄，與發(fā)血單核對姓名、血型、品種、規(guī)格、血?量及采血時間（有效期）無誤后，方可

8、進行輸血治療。?20.?對于平診患者和擇期手術(shù)患者，國家提倡采用什么方式獻??血（儲）血？?答：《醫(yī)療機構(gòu)臨