中醫(yī)針灸治療痔瘡

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1、中醫(yī)針灸治療痔瘡凡是直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢瘀血、擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團都稱為“痔”。是最常見的肛腸疾病。以久坐辦公的成人多見?! ≈嗅t(yī)學認為,本病多因臟腑本虛,兼久坐久立,負重遠行;或飲食失調(diào),嗜食辛辣肥甘;或長期便秘、瀉??;或勞倦、胎產(chǎn)等均可導致肛腸氣血不調(diào),絡脈瘀滯,蘊生濕熱而成痔疾。  【臨床表現(xiàn)】  根據(jù)痔核的位置可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種。生于齒線以上者為內(nèi)痔;生于齒線以下者為外痔;內(nèi)、外痔兼有者為混合痔。臨床以內(nèi)痔為多。以便血、痔核脫出、疼痛、瘙癢為主癥?! 「亻T、直腸檢查能進一步確診,并可排除直腸癌、直腸息肉

2、等。  1.氣滯血瘀肛內(nèi)有腫物脫出,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚或嵌頓,肛緣水腫,觸痛明顯,大便帶血,舌黯紅、苔白或黃,脈弦細澀?! ?.濕熱瘀滯便血鮮紅,便時肛內(nèi)有腫物脫出,可自行還納,肛門墜脹或灼熱疼痛,腹脹納呆,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)?! ?.脾虛氣陷便時肛內(nèi)有腫物脫出,不能自行還納,便血色淡,肛門下墜,少氣懶言,面色少華,納少便溏,舌淡,苔白,脈細弱?!  局委煼椒ā俊 ?.基本治療  治則:氣滯血瘀、濕熱瘀滯者行氣活血、清熱利濕,只針不灸,瀉法;脾虛氣陷者健脾益氣、升陽舉陷,針灸并用,補法。  處方:以督脈和足太陽經(jīng)腧穴為主?!    ¢L

3、強會陽百會承山二白  方義:長強屬督脈,會陽屬足太陽經(jīng),為近部取穴,可疏導肛門瘀滯之氣血;百會屬督脈,位于巔頂,功擅升舉下陷之氣,亦是下病上取之意;足太陽經(jīng)別自尻下別人肛門,取足太陽之承山穴清瀉肛腸濕熱、消腫止痛、涼血止血;二白為經(jīng)外奇穴,是古今治療痔瘡的經(jīng)驗效穴(《玉龍歌》中曰:“痔痛之疾亦可憎,表里急重最難禁,或痛或癢或下血,二白穴在掌后尋”)?! 〖訙p:氣滯血瘀加白環(huán)俞、膈俞疏通腸絡、化瘀比痛;濕熱瘀滯加三陰交、陰陵泉清熱利濕;脾虛氣陷加氣海、脾俞、足三里補中益氣、升陽固脫;肛門腫痛加秩邊、飛揚行氣止痛;便秘加大腸俞、上巨虛通調(diào)腑氣;

4、便后出血加孔最、膈俞清熱止血。  操作:長強沿尾骶骨內(nèi)壁進針1~1.5寸,會陽常規(guī)會針刺,均要求針感擴散至肛門周圍;承山穴向上斜刺,使針感向上傳導;百會可用艾條溫和灸1O~15分鐘。  2.其他療法 ?、湃忉槪喝↓l交穴點刺出血。 ?、铺糁危涸谛?至腰骶椎旁開1~1.5寸范圍內(nèi)尋找痔點(紅色丘疹,l個或數(shù)個不等),用粗針逐一挑破,并擠出血或粘液。每周l次。 ?、嵌槪喝≈蹦c、肛門、神門、皮質(zhì)下、脾、三焦。每次選3~5穴,毫針中度刺激?! 、嚷窬€:取一側(cè)關(guān)元俞、大腸俞、承山。埋人羊腸線:20~30天1次?!  掘灠概e例】  王某,女,36歲。

5、因產(chǎn)后長期便秘而患痔瘡8年,每因勞累或食辛辣即發(fā)作,痔核腫脹疼痛,偶有少量出血,肛門刺癢,坐臥不寧。查:6點、8點處有2枚分別為2cm×3.5cm、2cm×3cm大小的痔核,紅腫發(fā)硬,觸之痛甚。診斷為“外痔”。以鋒鉤針刺長強、腰俞、八髎、承山。2次后疼痛緩解,紅腫減輕;6次后腫痛消失。鞏固治療3次,1年后隨訪未見復發(fā)(金明月,鋒鉤針的臨床應用。針灸臨床雜志1995;11(9):36)?!  疚墨I摘錄】  1.《針灸資生經(jīng)》:痔若未深,尾間骨下近谷道(肛門)灸,一穴七壯,大稱其驗?! ?.《針灸大成》:脫肛久痔,二白、百會、精宮、長強……五痔

6、,承山、委中、飛揚、陽輔、復溜、俠溪、氣海、會陽、長強?! ?.《類經(jīng)圖翼》:痔漏,命門、腎俞、長強(五痔便血最效,隨年壯灸之)、三陰交(痔血)、承山(久痔)?!  景凑Z】  1.針灸對本病療效較好,可減輕痔瘡疼痛和出血等癥狀。  2.養(yǎng)成定時排便習慣,保持大便通暢,可減少痔瘡的發(fā)生?! ?.平時多飲開水,多食新鮮蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食物。

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