辦理《計(jì)劃生育服務(wù)證》申請表

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1、辦理《計(jì)劃生育服務(wù)證》申請表No.申請人姓名女方：男方：出生年月民族及戶口性質(zhì)民族：戶口：民族：戶口：戶口所在地現(xiàn)居住地工作單位身份證號碼婚姻狀況初婚（再婚）初婚（再婚）結(jié)婚登記時(shí)間年月日結(jié)婚證號碼子女情況姓名出生日期生母生父申請人聲明上述情況及提供的相關(guān)證明材料全部屬實(shí)，如果提供的材料或者陳述存在虛假，據(jù)此取得的《廣東省計(jì)劃生育服務(wù)證》自動失效，愿意承擔(dān)一切法律責(zé)任。申請人（簽名）：女方：男方：年月日領(lǐng)證方式自取郵政快遞地址村（居）委意見鎮(zhèn)（街）計(jì)生辦意見經(jīng)辦人發(fā)證時(shí)間年月日注：1、當(dāng)事人可向女方戶籍所在地點(diǎn)村（居）委、鎮(zhèn)（街）人口計(jì)生部門或街（鎮(zhèn)）政務(wù)綜合服務(wù)中心提出

2、申請。女方為外地嫁入人口的，可向男方戶籍地的上述地點(diǎn)提出申請。2、由當(dāng)事人填寫本申請表一份，同時(shí)須提供夫妻雙方身份證、戶口簿、結(jié)婚證的原件及復(fù)印件各一份，女方小一寸相片一張。再婚夫妻的，須提供離婚協(xié)議或離婚判決書；若一并申請辦理一孩登記的需提供懷孕證明。