架空線路隱蔽工程簽證單

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1、隱蔽工程(基礎(chǔ)澆前、支模)簽證記錄表工程名稱：監(jiān)理部:第G號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)(),降基面(),基礎(chǔ)鋼筋數(shù)量.規(guī)格、綁扎、支模各種尺寸均符合設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)，砂、石、水泥、水和施工丁器具均已準(zhǔn)備齊全，具備澆制條件，請(qǐng)檢查。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月B腿項(xiàng)H部專職質(zhì)檢員：施匸隊(duì)質(zhì)檢員：年MEIC腿項(xiàng)H部專職質(zhì)檢員：施T?隊(duì)質(zhì)檢員：年川日D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員:施匸隊(duì)質(zhì)檢員：年川H以下內(nèi)容由項(xiàng)H部質(zhì)檢員填寫(xiě)，監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢杳簽證:序號(hào)監(jiān)理檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果(mm)允許誤差(mm)ABcD1土質(zhì)、巖石性能符合

2、設(shè)計(jì)要求2坑深尺寸(mm)十100、-30設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值3立柱、底板斷面尺寸(mm)立柱：-0.8%設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值底板-0.8%設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值4砂、石含泥量砂5%、石1.5%＞泥塊0.7%5地腳螺栓或插入角鋼、主筋規(guī)格、長(zhǎng)度、數(shù)量(mm)地腳螺栓或插入角鋼設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值主筋±10設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值箍筋±10設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值箍筋±10設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值6地腳螺栓及鋼筋綁扎尺寸(mm)主筋：±5筋：±107地腳螺栓露出基面高度(mm)+8、-4設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值8鋼筋保護(hù)層厚度(mm)0設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值9地腳螺栓小根開(kāi)(mm)土2設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值1

3、0模板支撐質(zhì)量牢固可靠11鋼筋表面質(zhì)量干凈、平直12坑口、坑底淸理坑口邊0.5m內(nèi)無(wú)積土坑底無(wú)雜土、雜物13焊接鋼筋位置避開(kāi)受力最人處，錯(cuò)開(kāi)布置14坑中心根開(kāi)、對(duì)角線尺寸(mm)螺栓式±1.6%。設(shè)計(jì)值插入式±0.8%o高塔士0.6%。實(shí)測(cè)值A(chǔ)腿監(jiān)理意見(jiàn)：B腿監(jiān)理意見(jiàn)：C腿監(jiān)理意見(jiàn)：D腿監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：監(jiān)理工程師：監(jiān)理工程師：年月日年月日年月曰監(jiān)理工程師：年月日工程名稱:監(jiān)理部：第G號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（）,降基面（）。（基礎(chǔ)澆前、支模）簽證工作已由監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行澆制工作請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。A腿

4、項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月FIB腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施匸隊(duì)質(zhì)檢員：年月日C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月RD腿項(xiàng)FI部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年月日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫(xiě),監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢杳簽證：序號(hào)監(jiān)理檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果允許誤差A(yù)BCD碗配合比（試配值）水泥、砂、石、水（kg）強(qiáng)度C20水泥：50砂：93石：165水：26坍落度（試配值）（mm）35-50試配值30-50攪拌、振搗方式機(jī)拌、機(jī)搗A腿監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：年月HB腿監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：年月HC腿監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程

5、師：年丿〕IID腿監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：年月日工程名稱:監(jiān)理部：第G號(hào)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號(hào)（）,降基而（）,（基礎(chǔ)澆前、簽證工作已由監(jiān)理工程師檢査合格。以下進(jìn)行拆模工作，請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢査。A腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員:施工隊(duì)質(zhì)檢員:年B腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員:施工隊(duì)質(zhì)檢員:年C腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：丿施T隊(duì)質(zhì)檢員：年D腿項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年以下內(nèi)容山項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫(xiě),監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查簽證：支模、澆制）刀刀月月口口Un立柱斷面尺寸（mm）-0.8%設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值地角螺栓或插入角鋼+8、-4設(shè)計(jì)值露出亙而高度（mm）實(shí)

6、測(cè)值地腳螺栓小根開(kāi)±2設(shè)計(jì)值(mm)實(shí)測(cè)值碇表面質(zhì)量符合規(guī)定、表面平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)（7）8整基基礎(chǔ)屮心位移順線路：24(mm)橫線路：24同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對(duì)立柱中心偏移（mm）8基礎(chǔ)頂面或主角鋼操平印記間高差（mm）5設(shè)基礎(chǔ)根開(kāi)、對(duì)角線尺寸（mm）螺栓式±1.6%o入-rl+0計(jì)值1Bi塔±0.6%o寸測(cè)值冋填土是否同意冋填土A腿監(jiān)理意見(jiàn)：B腿監(jiān)理意見(jiàn)：C腿監(jiān)理意見(jiàn)：D腿監(jiān)理意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：監(jiān)理工程師：監(jiān)理工程師:監(jiān)理工程師:年月F1年月R年月R年M日輸電線路接地隱蔽工程簽證單施工樁號(hào)檢查時(shí)

7、間接地型式接地體規(guī)格數(shù)量接地體埋深接地體連接符合設(shè)計(jì)要求降阻劑施工符合設(shè)計(jì)要求回填土符合設(shè)計(jì)要求接地實(shí)際敷設(shè)簡(jiǎn)圖:施工負(fù)責(zé)人:項(xiàng)冃部質(zhì)檢員:監(jiān)理簽認(rèn):注：1、接地體數(shù)暈為實(shí)際敷設(shè)的總長(zhǎng)度，各檢查項(xiàng)目若符合要求則在□內(nèi)劃J,否則劃X。2、基地實(shí)際敷設(shè)簡(jiǎn)圖應(yīng)標(biāo)出接地體實(shí)際敷設(shè)走向與基礎(chǔ)的相對(duì)位置。3、木簽證單一式兩份，施工項(xiàng)日部、項(xiàng)日監(jiān)理各存一份。導(dǎo)地線耐張管壓接隱蔽工程簽證單工程名稱：壓接檔：G號(hào)狽0檢查時(shí)間：年月曰檢查項(xiàng)目管線清洗鋼芯與鋁線在連接管中的位置鋼管在鋁管中的位置鋼管壓后外徑（mm）上線左1符合規(guī)

8、程要求（）符合規(guī)程要求（）符合規(guī)程要求（）2符合規(guī)程要求（）符合規(guī)程耍求（）符合規(guī)程要求（）右1符合規(guī)程要求（）符合規(guī)程要求（）符合規(guī)程要求（）2符合規(guī)程要求（）符合規(guī)程要求（）符合規(guī)程要求（）中線左1符合規(guī)程要求（）符合規(guī)程耍求（）符合規(guī)程要求（）2符合規(guī)程要求（）符合規(guī)程要求（）符合規(guī)程要求（）右1符合規(guī)程要求（）符合規(guī)程要求（）符合規(guī)程要求（）2符合規(guī)程要求（）符合規(guī)程要求（）符合規(guī)程要求（）下線左1符合規(guī)