資源描述：
《化療藥物防護ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、化療職業(yè)防護江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握化療防護的原則1.了解常見化療防護的設(shè)施2.熟悉化療防護的的方法化療防護的重要性癌癥是嚴重威脅著人類健康和生命的常見病、多發(fā)病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告，無論在發(fā)達或發(fā)展中國家，癌癥發(fā)病率和死亡率在世界范圍內(nèi)均呈上升趨勢。化療是癌癥治療的重要手段之一。在對患者實施化療時，醫(yī)護人員非常重視和清楚化學(xué)藥物對患者所造成的不良反應(yīng)和影響，采取積極措施應(yīng)對。而往往忽略了化療藥物對自身的危害。容易造成職業(yè)性損傷（occupationalinjuriesOI）。化療藥物對醫(yī)護人員的危害Hirst的研究結(jié)果
2、顯示，腫瘤科護士的尿液中可以檢測出抗癌藥物環(huán)磷酰胺。接觸PDD后檢測護士的尿液中發(fā)現(xiàn)鉑的含量明顯增高，并證明環(huán)磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤等抗腫瘤藥物可以通過皮膚吸收進入人體，造成造血系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、消化道上皮細胞等組織器官不同程度的損傷，不但可以引起白細胞、血小板減少、口腔潰瘍、脫發(fā)等，而且還會產(chǎn)生遠期影響如致癌、致畸、致突變的危險。Stuker研究證明抗癌藥物可以通過胎盤運轉(zhuǎn)，護士孕前或孕期接觸化療藥物時，會對胚胎及胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生影響，并可能導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥（妊娠劇吐）及妊娠不良結(jié)局（自然流產(chǎn)，先天畸形）。調(diào)研人員于２000年和２001年
3、對全國７4家綜合醫(yī)院和３3家腫瘤醫(yī)院的護理部主任、護士長、護士以及６4家醫(yī)院骨髓移植層流病房進行了訪談式調(diào)查，內(nèi)容包括化療藥物管理模式、防護設(shè)備配置、使用防護設(shè)備情況以及化療廢棄物的處理方法等。我國部分醫(yī)院護士化療防護現(xiàn)狀化療藥物使用現(xiàn)狀(一)護理人員對接觸化療藥物引起毒副反應(yīng)的認識項目表示例%表示例%化療藥物有無毒副作用是236100否00接觸該藥是否會引起毒副作用是7230.5否16469.5接觸該藥是否采取保護措施是9138.6否14561.5接觸該藥是否引起白細胞下降是12452.5否11247.5接觸該藥是否引起脫發(fā)是10444
4、.1否13255.9接觸該藥是否引起月經(jīng)異常是12553.0否11147.0化療藥物使用現(xiàn)狀(二)107家醫(yī)院抗腫瘤藥物使用管理模式集中管理分散管理例數(shù)%例數(shù)%綜合醫(yī)院n=740074100腫瘤醫(yī)院n=33721.212678.79合計76.5410093.46化療藥物使用現(xiàn)狀(三)107家醫(yī)院護士在化療工作中應(yīng)用防護用具情況戴手套穿防護衣戴目鏡戴口罩例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%綜合醫(yī)院744966.2211.350074100腫瘤醫(yī)院332781.821236.3613.0133100合計7671.031312.1513.01107100化
5、療藥物使用現(xiàn)狀(四)107家醫(yī)院護士在化療工作中戴手套的種類和方法乳膠聚氯乙烯聚氯乙烯加乳膠例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%綜合醫(yī)院n=744155.4179.511.35腫瘤醫(yī)院n=331339.39627.0824.24合計5450.471312.1598.41化療藥物使用現(xiàn)狀(五)107家醫(yī)院護士在化療工作中不同操作中使用手套情況配藥靜脈給藥換液體瓶拔針例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%綜合醫(yī)院n=744966.222736.4979.4622.70腫瘤醫(yī)院n=332781.822472.7339.0913.03合計7671.035147.66109.35
6、32.80化療藥物使用現(xiàn)狀(六)107家醫(yī)院化療防護設(shè)施裝備情況生物安全柜通風(fēng)柜潔凈臺凈化器例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%綜合醫(yī)院7445.411.3522.722.7腫瘤醫(yī)院331545.4526.0111.3500合計1917.7632.8032.8022.7化療藥物使用現(xiàn)狀(七)107家醫(yī)院腫瘤病房的廢棄物使用容器帶容器蓋敞口容器例數(shù)%例數(shù)%綜合醫(yī)院n=741216.226285.78腫瘤醫(yī)院n=331236.362163.64合計2422.438377.57我國醫(yī)院化療防護現(xiàn)狀不容樂觀：93.45%的醫(yī)院采用的是不科學(xué)的分散式管理.只有
7、17.76%的醫(yī)院裝備了防護設(shè)備.綜合醫(yī)院中具有防護設(shè)備的僅有5.4%22.23%的醫(yī)院將化療廢棄物存放在帶蓋的容器中.職業(yè)防護意識普遍薄弱。玻璃瓶、安瓿掉在地上或運輸過程中打破后藥物溢出。開安瓿時藥物、藥液、玻璃碎片四處飛濺。在瓶中溶解藥物時如事先不抽出空氣減壓，拔針時就會有一部分藥物噴射出來。操作注射過程中有時針頭脫落，藥液溢出。偶爾護士在注射過程中意外扎中自己。廢棄物如用完玻璃瓶、安瓿、靜脈輸液管、病人的尿液等都含有少量藥物?？鼓[瘤藥物污染的途徑危險因素可以通過以下途徑造成對人體的危險：直接接觸呼吸道吸入消化道攝入需要遵循化療防護兩
8、個原則：一、醫(yī)院工作人員盡量減少不必要的與抗二、盡量減少抗腫瘤藥物對環(huán)境的污染。腫瘤藥物的接觸；接觸抗腫瘤藥物的安全防護1、加強專業(yè)人員職業(yè)安全教育2、藥物處理中心化3、改善醫(yī)療器械，完善防護
